Após 12 meses descontinue finasterida/espere 3 meses sem fazer PSA (Antígeno Prostático Específico)/substitua o PSA por ressonância pélvica pra próstata

—Artigo: Após 8 meses descontinue doxazosina/espere 3 meses sem fazer PSA (Antígeno Prostático Específico)/substitua o PSA por ressonância pélvica pra próstata https://www.linkedin.com/pulse/ap%C3%B3s-8-meses-descontinue-doxazosinaespere-3-sem-fazer-compagnoni

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https://augustaambulancias.blogspot.com/2022/11/caramujo-barriga-dagua-no-brasil.html 🤰🏽Caramujo+barriga d’água: 🐚🐌No Brasil, estimam-se 3 a 4 milhões de infectados pelo Schistosoma Mansoni, sendo que os estados de Minas Gerais MG, Pernambuco PE e Bahia BA respondem por mais da metade dos casos. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_artigo-httpslnkdind8ekpvjb-caramujo-activity-6995041453500452864-3HBK

A forma aguda (febre de katayama) tem nício 4 a 6 semanas após a infecção, caracterizada por reação toxêmica com mal-estar, febre, calafrios, artralgias, tosse, diarreia, dor abdominal, hepatoesplenomegalia e eosinofilia.

A forma crônica pode ser assintomática, ou os pacientes podem apresentar desde queixas frustras até quadros graves. Nas formas compensadas, podem apresentar anorexia, astenia e plenitude.

A apresentação grave caracteriza-se por hemorragia digestiva alta varicosa e falta de ar, secundárias à deposição dos ovos nos ramos intra-hepáticos da veia porta e na circulação pulmonar, resultando em hipertensão portal e hipertensão pulmonar, respectivamente.

Ao exame físico, sobressaem-se hepatomegalia à custa do lobo esquerdo e esplenomegalia, endurecida e indolor. Não há estigmas de hepatopatia crônica.

Fonte: Campos & Lopes Neto In: Ferraz et al. Manual de Hepatologia. Ed. Atheneu. Cap 73.

Se você tem esquistossomose, deve ser avaliado por um especialista em hepatologia.https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_httpslnkdindamy2cy4-os-planorb%C3%ADdeos-activity-6995064660425117696-Ppb4

Xtose, xtosa, xistosa, hipertensão portal, varizes de esôfago, hepatopatia, hepatologia https://www.facebook.com/860476207385841/posts/3222734084493363 Esquistossomose: Praziquantel Cestox 150mg Merck 12 Comprimidos + parasitológico de fezes pelo método Kato-Katz. Modo de Transmissão. O Indivíduo infectado elimina os ovos do verme por meio das fezes. Em contato com a água, os ovos eclodem e liberam larvas, denominadas miracídios, que infectam os caramujos, hospedeiros intermediários, que vivem na água doce. https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Esquistossomose O tratamento medicamentoso para esquistossomose é feito pelo Praziquantel, droga utilizada desde 1980. Entretanto, esse tratamento vem apresentando algumas limitações relacionadas aos indícios de existência de parasitos resistentes e baixa tolerabilidade, principalmente para crianças, como relatado na literatura, 17 de set. de 2020 https://portal.fiocruz.br/noticia/medicamento-brasileiro-para-tratamento-da-esquistossomose-foi-aprovado-nos-eua @OttoAlencar pegou esquistossomose= quando era menino malino! https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_httpslnkdind8ekpvjb-caramujobarriga-activity-6995026702267506688-ypXK

Os planorbídeos são caramujos pulmonados e hermafroditas, que habitam coleções de água doce com pouca correnteza ou parada. No Brasil, as espécies Biomphalaria glabrata, Biomphalaria straminea e Biomphalaria tenagophila estão envolvidas na disseminação da esquistossomose. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1589290144234082304

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Emmanuel Jean-Michel Frédéric Macron (Amiens, 21 de dezembro de 1977) é um político, funcionário público e banqueiro francês, atual presidente do seu país. Visões políticas. No geral, Macron é visto como um centrista. Alguns observadores o qualificam como um social liberal, enquanto outros o descrevem como um social democrata. A economia francesa cresceu 0,5% no segundo trimestre de 2022, se recuperando de uma queda de 0,2% no primeiro trimestre, segundo dados do Produto Interno Bruto (PIB) divulgados nesta quarta-feira (31) pela agência de estatística francesa Insee. O resultado final ficou em linha com a prévia, também de expansão de 0,5%, 31 de ago. de 2022. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1589292847471427584

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Hospício Tupiniquim. https://youtu.be/EsPJEt4xrMk

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'Xandão= o novo Moro' da Globo, morou esquerda cor-de-rosa? https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590359058963660800 Para Teori, juiz não deve criar conflitos nem buscar holofotes

Ministro do STF afirmou que o Poder Judiciário deve agir com discrição e que o papel dos juízes é o de resolver conflitos, não é o de criá-los. Quatro dias antes de determinar a Moro o envio do caso de Lula para o STF, Zavascki transcreveu o trecho de uma palestra que dera no interior de São Paulo:

“O princípio da imparcialidade pressupõe uma série de outros pré-requisitos. Supõe, por exemplo, que (o juiz) seja discreto, que tenha prudência, que não se deixe contaminar pelos holofotes e se manifeste no processo depois de ouvir as duas partes”.

“Em uma hora como essa que estamos vivendo, uma hora de dificuldades para o país, uma hora em que as paixões se exacerbam, é justamente nessas horas, mais do que nunca, que o poder judiciário tem que exercer seu papel com prudência, com serenidade, com racionalidade, sem protagonismos, porque é isso que a sociedade espera de um juiz”, destacou. https://pt.org.br/para-teori-juiz-nao-deve-criar-conflitos-nem-buscar-holofotes/

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'Sonia Braga é personificação e Gal Costa a voz de minhas personagens,' Jorge Amado. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590379733812121600

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Toda história acontece como tragédia/catástrofe, porém se repete como farsa (Marx).

Noite de 7 novembro de 2022 -para 8 em Joinville, SC, milícias bolsonaristas de extrema direita marcham tais quais as SS nazistas ou camisetas negras do faSCismo Italiano. Que fique claro sempre, não é metáfora chamar bolsonarismo de nazifaSCismo, dita comparação seria as SA, mas tive câimbra mental e escrevi SS (Judz). https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02eBwn2paEi64HFkPPEk1VPeZbtvmK15PrV19FJt4zFwrpb15pPEtbKkNC2nV1zVqBl&id=100002914128794&mibextid=cszuSN

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400 bi. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590412304247492608

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See how the southerner votes for stupid and calls Luiz illiterate; Maringá Mallard! US asset/disgraced former Car Wash judge Sergio Moro hasn't even taken office yet and he's already in trouble with the law. The Parana state electoral court is demanding he prove what's happened to the money leftover from his R$5.1 million senatorial campaign fund. https://www.instagram.com/p/CkwGsZRuUgN

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Vozeirões! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590437593501794304

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Bolas de… https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590455426201837568

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Empreendedor do caos. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590461030022676480

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Deixe de lado esse baixo astral

Erga a cabeça enfrente o mal

Que agindo assim será vital

Para o seu coração

É que em cada experiência

Se aprende uma lição

Eu já sofri por votar assim

Me dediquei, mas foi tudo em vão

Pra que se lamentar

Se em sua vida pode encontrar

Quem te ame com toda força e ardor?

Assim sucumbirá a dor (tem que lutar)

Tem que lutar, não se abater

E só se entregar a quem te merecer

Não estou dando nem vendendo

Como o ditado diz

O meu conselho é pra te ver feliz

Tem que Lular

Tem que lutar, não se abater

E só se entregar a quem te merecer

Não estou dando nem vendendo

Como o ditado diz

O meu conselho é pra te ver feliz

Deixe de lado esse Bolsonaro

Erga a cabeça enfrente o mal

Que agindo assim será vital

Para o seu coração

É que em cada experiência

Se aprende uma lição

Eu já sofri por amar assim

Me dediquei, mas foi tudo em vão

Pra que se lamentar

Se em sua vida pode encontrar

Quem te ame com toda força e ardor?

Assim sucumbirá a dor (tem que lutar)

Tem que Lular, não se abater

E só se entregar a quem te merecer

Não estou dando nem vendendo

Como o ditado diz

O meu conselho é pra te ver feliz

Tem que Lutar

Tem que lutar, não se abater

E só se entregar a quem te merecer

Não estou dando nem vendendo

Como o ditado diz

O meu conselho é pra te ver feliz. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_deixe-de-lado-esse-baixo-astral-a-cabe%C3%A7a-activity-6996310236080824320-Ff8i

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Som Brasil, Rolando Boldrin ator, músico e apresentador, fez história na TV com os programas "Sr. Brasil" da TV Cultura e, "Som Brasil" da Globo. Ele deixa um legado de exaltação da cultura popular brasileira -destacado pelo desfile da Escola de Samba Pérola Negra em 2010. O enredo “Vamos Tirar o Brasil da Gaveta" do carnavalesco André Machado -encerrou os desfiles do Grupo Especial de SP. O homenageado foi ativo no pré-carnaval, tanto que até interpretou o samba em um dos seus programas com os integrantes da agremiação. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_som-brasil-rolando-boldrin-ator-m%C3%BAsico-activity-6996307926722207744-B1DL

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Nova variante BQ.1 surge da BA.5 e escapa da cobertura das vacinas que temos no Brasil. É preciso investir na compra de novas vacinas, incentivar o uso de máscaras e combater o crescimento de casos, POIS ESTE É UM VÍRUS PARA NÃO SE PEGAR, ele pode levar a sequelas multissistêmicas crônicas, em outras palavras são inflamações que afetam diferentes órgãos do corpo, com cansaço crônico com taquicardia postural, o coração dispara quando você fica em pé, causa acidente vascular cerebral, insuficiência renal, infarto após um ano, mesmo em quem teve contágio leve, afeta visão, pode desencadear diabetes em pessoas com predisposição genética.

O bolsonarismo e o trumpismo, além dos movimentos europeus de extrema-direita embruteceram o planeta através da internet, brutos, estupidificados que perderam a capacidade de refletir sobre as coisas; insensibilizados, hoje qualquer um lê ou escuta notícias sem checar fontes ou compreender palavras relacionadas aos avanços tecnológicos, essa gente usa anabolizantes sem pensar no próprio fígado, o único é um corpo bombado sem conteúdo, com o passar dos anos terminam com sequelas estilo cantor baiano Netinho, recrutas doentes e alucinados pelo bolsonarismo.

Código-fonte: conjunto de comandos escritos em linguagem de programação que compõem um programa informático. Ele funciona como uma lista de tarefas que o programador manda o programa fazer, onde cada linha escrita define o que e como deve ser feito, seja em um aplicativo, site ou sistema Windows; plural: códigos-fonte, códigos-fontes; INFORMÁTICA Sistema de símbolos utilizado para codificar um programa de computador.

Se você pensa que ele entendeu o texto, então estude mais e perceba que dito leitor usa plural sem necessidade, ele fala errado, pois lê pouco sem entender o texto. Códigos-fonte estão disponíveis desde outubro do ano passado (2021). Então, o bombado semianalfabeto repassou informações erradas.

Enfim, existe uma nova variante do coronavírus na praça e novamente o bolsonarismo aglomera com bloqueios nas cidades/estradas, os bolsominions são piores que o vírus. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_nova-variante-bq1-surge-da-ba-5-e-escapa-activity-6996481665212526592-Tacm

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Ereção Fraudulenta! O imbrochável brochou; o Viagra acabou e aquela prótese não funcionou. E agora, mané? https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590724103212003328

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Código-fonte INFORMÁTICA Sistema de símbolos utilizado para codificar um programa de computador, linha de comandos que dão ordens pra máquina executar.

Compilar INFORMÁTICA traduzir uma linguagem de programação para uma linguagem máquina que o computador entende.

Compilação INFORMÁTICA operação realizada por um compilador.

Compilador INFORMÁTICA programa que transforma uma linguagem de alto nível em linguagem de máquina.

O exército pediu uma análise da compilação, morou? https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_c%C3%B3digo-fonte-inform%C3%A1tica-sistema-de-s%C3%ADmbolos-activity-6996513942793531395-C8jd

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_os-dois-patetas-sfmoro-deltanmd-eleitos-activity-6996543446681325568-kkGV Os dois patetas: @SF_Moro & @deltanmd eleitos pelos eleitores ignorantões paranaenses, porém @reinaldoazevedo quer discutir dita condenação do @LulaOficial sem provas -Lawfare. Então Moro & Deltan latifundiário, aceitarão uma entrevista com @reinaldoazevedo que leu toda ausência de provas no lawfare com 10 juízes de instâncias superiores e tudo? Com imunidade parlamentar é possível acusar sem provas e sair impune. Imunidade parlamentar, também conhecida como imunidade legislativa, é um sistema no qual membros do parlamento ou da legislatura recebem imunidade jurídica, não podendo serem processados criminalmente. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590762148564971522 "Art. 53. Os Deputados e Senadores são invioláveis, civil e penalmente, por quaisquer de suas opiniões, palavras e votos. § 1º Os Deputados e Senadores, desde a expedição do diploma, serão submetidos a julgamento perante o Supremo Tribunal Federal. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/emendas/emc/emc35.htm

Esquerda: foda-se a burguesia; capitalismo é merda; sou Lula; odeio juiz, polícia e milico; viva CUT e MST; Rosa Luxemburgo disse que...

Direita: não tenho político de estimação; meu partido é o Brasil; livre pensador; odeio política; respeito as instituições; li na Folha que...

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Não há vacina para crianças porque verba foi para compra de voto, diz Gonzalo Vecina.

CORONAVÍRUS: SP emite alerta para alta de internações em UTI Covid no estado. Aumento registrado nas últimas duas semanas foi de 56%, diz pasta. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_n%C3%A3o-h%C3%A1-vacina-para-crian%C3%A7as-porque-verba-activity-6996599516384620544-UI82

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Pincel. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590841848712818689

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In medieval Catalonia (Spain), bankers who became bankrupt, were publicly disgraced by town authorities, and given nothing but bread _ water to eat until creditors were paid off. After a year, if bankers failed to paid, they would be beheaded & their property sold off to pay them… We really could have handled the 2008 Great Financial Crisis better; *whispers* Thanks, Obama. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_in-medieval-catalonia-spain-bankers-who-activity-6996613475850457088-uaoP

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O tal do mercado usar a indicação do Guido Mantega para o grupo de transição do Planejamento, como álibi para aumentar a volatilidade, mostra que a mídia continua uma agente passiva de especuladores. Que Bela Reportagem! Guido Brasiliano naturalizado de Gênova, da Piazza de Ferrari com sua fonte em bronze e da Ópera Teatro Carlo Felice! https://twitter.com/duducompagnoni/status/1409303656135004164?s=21 Guido cita o Pré-sal no vídeo: https://youtu.be/r-de-npui3I + https://twitter.com/zehdeabreu/status/1409297342864449540?s=21 “Conspiração internacional para derrubar o PT começou em 2012”, diz Guido Mantega: Ex-ministro da Fazenda avaliou que o golpe contra Dilma Rousseff, em 2016, foi resultado de um processo que teve início em 2012, quando o lucro dos bancos brasileiros foi reduzido por conta de políticas de incentivo aos bancos públicos. O ex-ministro da Fazenda Guido Mantega, em entrevista à TV 247, avaliou que a derrubada do PT do poder em 2016, através do golpe contra Dilma Rousseff, foi resultado das políticas dos governos petistas que levaram à redução das margens de lucro do grande capital, nacional e internacional. “Em 2011, começamos a interferir na entrada de capital volátil. Taxamos o mercado de derivativos, que é onde a coisa pega, onde se tem um conjunto grande de investimentos. Então, os capitais que vinham aqui, com a vida fácil, ganhar todo esse lucro, passaram a não ter mais esse lucro. Compramos uma briga com cachorro grande, com os grandes fundos internacionais e o capital financeiro internacional”, disse Mantega.

A conspiração pela derrubada de Dilma, segundo o ex-ministro, teve início quando os bancos públicos passaram a ganhar competitividade em relação aos bancos privados, cujos lucros caíram. “Depois, em 2012-2013, começamos a atacar o spread dos bancos. Liberamos os bancos públicos para colocar mais crédito na economia com juros menores, fazendo concorrência. Os bancos privados baixaram o spread a contragosto. Fizemos inclusive uma campanha contra as tarifas dos bancos, que eram enormes no Brasil”, lembrou. “Isso trouxe popularidade para Dilma. Ela estava melhor avaliada até que Lula, a não ser o primeiro período. Agora, isso nos custou uma luta política que nos desgastou. Começou a ter matérias na The Economist e no Financial Times criticando a nossa gestão, dizendo que estávamos intervindo. Eles estavam respondendo aos interesses do grande capital internacional. E os bancos locais também ficaram possessos com as nossas atividades, porque foi a primeira vez que o lucro deles começou a cair. Os bancos brasileiros tinham lucros maiores até que os bancos americanos, proporcionalmente”. A conspiração foi bem-sucedida, de forma que em junho de 2013 campanhas antipetistas financiadas por grupos estrangeiros já começavam a se espalhar pela internet. “Então, essa festa meio que acabou. Derrubamos isso. É claro que os bancos são importantes. O financiamento é importantíssimo, sem ele a produção e o consumo não sobrevivem. Mas foi aí que começou o nosso desgaste. A partir de 2012, se inicia uma conspiração internacional para nos derrubar, porque estávamos pisando nos calos. Em 2013, já se tinha uma campanha na internet. Não percebemos o poder que a internet já tinha naquela época, com grupos americanos financiando aqui no Brasil os grupos de direita. Em junho de 2013, após as manifestações, a popularidade da Dilma caiu 30%”, completou Guido Mantega.

Quando o banco empresta dinheiro pra alguém, cobra uma taxa pelo empréstimo ― uma taxa que será certamente superior à taxa de captação. A diferença entre ditas duas taxas é o chamado spread bancário, então spread bancário é a diferença entre o que o banco paga a um poupador ou investidor para obter seus recursos, e quanto o banco cobra para emprestar o mesmo dinheiro para pessoas e empresas. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_o-tal-do-mercado-usar-a-indica%C3%A7%C3%A3o-do-guido-activity-6996645165826215936-AeUj

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BRAZILIANS SING NATIONAL ANTHEM FOR A TIRE. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590896657922920448

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Cê vai descê? https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590900191468851201

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Defesa. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1590932369133142019

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FIASCO: O Marreco de Maringá pensa que senador faz propostas, Moro quer trabalhar pra agenda neoliberal vende pátria, só tem um problema, o senador só pode fiscalizar, Sergio sem “é” foi juiz sem saber leis e agora é senador sem saber aquilo que o senado faz. https://www.linkedin.com/posts/activity-6996806993617268736-PzE9 Diversionismo: manobra usada em reuniões, discussões ou plenários, a fim de impedir que se discuta ou se aprove algo (uma resolução, uma lei, etc.), ocupando todo o tempo ou desviando a atenção dos participantes para um assunto diferente do que está em discussão. Sergio Moro: Não vou perder tempo com diversionismo. Em breve, estarei no Senado, em nova jornada, e meu foco será trabalhar em favor da República e de uma agenda econômica de reformas liberais e modernizantes para o país; 08:14 11/11/2022 Twitter for iPhone Em resposta a Moro: Senador só fiscaliza, não faz propostas Dr. LAWFARE; aprendi no @GregNewsHBO com @gduvivier. Moro será senador e não sabe nada: A função de fiscalizar -49, inciso X, da Constituição Federal, o Senado Federal, como componente do Congresso Nacional, tem a competência de fiscalizar e controlar os atos do Poder Executivo. Atribuições - Portal Institucional do Senado Federal.

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Olha o gás! https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0AJYb318NffUinfntdKgxkv8CKrQqZj1hj3pcwu5XuX8QFvhnDmwwjxWe1PQzuNWKl&id=100002914128794&mibextid=cszuSN

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E se Cássia Kis estiver fazendo "laboratório" para um novo personagem?

Enquanto vocês fazem assessoria de imprensa de graça para o rentismo da Faria Lima, os caras apagam os arquivos de toda a bandalheira do governo Bolsonaro… Importante: por suposto malware que teria atingido a rede interna, computadores do Planalto são apagados. Agora, exclusivo, na coluna: https://metropoles.com/colunas/ 08:42 11/11/2022.https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_e-se-c%C3%A1ssia-kis-estiver-fazendo-laborat%C3%B3rio-activity-6996842055285006336-81M8

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_bebianno-sigilos-micheque-cart%C3%A3o-corporativo-activity-6996848671644364800-gzOj BEBIANNO; SIGILOS; MICHEQUE; CARTÃO CORPORATIVO; MARIELLE… O mercado ficou nervoso quando acabaram os anestésicos e os pacientes precisaram ser amarrados nas macas para continuarem entubados e vivos? https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1591081070732406785

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Avise aos indianos que isto é roupa de retardado.https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1591200519615582211

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https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1591217298949349376 Caguei pra Copa! Camiseta "Patriota Idiota" https://www.rdpeido.com.br/produtos/prevenda-camiseta-patriota-idiota

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Feicelucifer vai tomar n0 C|_| do Z|_|ckerberg e seu Algoritmo F1Lh0 da P|_|tA! https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02dvf3JvBzR7c1Dxe2B1p9HkbY2kEf3wbngKFWqc5M2nbcrdbMhavc9P8BinWzraW6l&id=100002914128794&mibextid=cszuSN

TikTok vai tomar n0 C|_| Ch|nês do seu Algoritmo F1Lh0 da P|_|tA! https://vm.tiktok.com/ZMFP4PgPV/

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Margareth Dalcolmo (Médica); ambivalente | adjetivo de 2 géneros: 1. que tem dois valores (opostos ou diferentes); 2. figurado que pode ter duas interpretações opostas ou diferentes; Do latim ambi-, «de ambos os lados+valente-, particípio presente de valere, valer. A vacina bivalente contém uma mistura de cepas do vírus SarsCov-2 e se propõe a conferir uma maior proteção frente à variante Ômicron, variante de preocupação no país, quando comparada à sua versão monovalente, vacina Comirnaty; 30 de set. de 2022 https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2022/anvisa-recebe-pedido-de-uso-emergencial-de-nova-vacina-bivalente-para-covid-19-da-pfizer bivalente | adjetivo de 2 géneros: 1. diz-se de elemento que possui duas valências; 2. QUÍMICA que tem valência igual a dois; 3. FILOSOFIA diz-se da lógica que apenas reconhece dois valores: o verdadeiro e o não verdadeiro; nome masculino | CITOLOGIA estrutura constituída por dois cromossomas homólogos emparelhados que contêm quatro cromatídios. De bi-+valente; quadrivalente | adjetivo de 2 géneros: QUÍMICA que é capaz de originar quatro ligações químicas; tetravalente. De quadri-+valente; tetravalente | adjetivo de 2 géneros: 1. diz-se de elemento que possui quatro valências vacina tetravalente; 2. QUÍMICA (espécie química) de que podem partir quatro ligações químicas; quadrivalente. Do grego tetra-, quatro+latim valente-, que vale», particípio presente de valere, «valer; trivalente | adjetivo de 2 géneros: 1. diz-se de elemento que possui três valências; 2. QUÍMICA capaz de formar três ligações químicas. De tri-+valente.

Imagine um livro de receitas, abra na página mRNA mensageiro: com receita pro citoplasma da tua célula cozinhar proteínas Spike= espigas. Coloque dita receita na seringa e injete no braço. Então teu corpo ficará cheio de espigas ou proteínas Spike, ou seja, só o chifre da coroa do vírus/sem o vírus, o coronavírus usa o espinho da coroa pra invadir tuas células, porém teu citoplasma fabricou através da receita do RNA mensageiro vários espinhos idênticos aos da coroa viral (proteínas Spike), agora teu sistema de defesa conhece toda coroa viral e quando o coronavírus tentar invadir seu corpo/ele será destruído antes de espetar tuas células pra se replicar/gerar cópias virais, morou? Ribonucleico | adjetivo: BIOQUÍMICA designativo de um composto orgânico (ARN) das células vivas relacionado com a síntese proteica, e que, em alguns vírus, é também o material hereditário. De ribose+nucleico. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_margareth-dalcolmo-m%C3%A9dica-ambivalente-activity-6997150456141524992-mDZU

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Robô! https://youtube.com/shorts/88cJAqI3eFI

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Oh! Seu moço! Do Disco Voador/Me leve com você/Pra onde você for/Andei rezando para Totens e Jesus… https://youtube.com/shorts/9e4HBb0pcpw

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União Europeia. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1591558471987888128

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Gente fútil compartilhando ignorâncias pelo WhatsApp; fútil | adjetivo de 2 géneros: 1. que tem pouco ou nenhum valor; insignificante; vão; 2. que dá muita importância a coisa inúteis, superficiais ou sem valor; leviano; frívolo; pouco profundo. Do latim futile-, «idem. SINÓNIMOS frívolo adjetivo: 1. que não dá a atenção devida a coisas sérias; que julga de leve; leviano; 2. superficial; fútil; 3. de pouco valor; insignificante; vão. Do latim frivõlu-, «idem. https://youtu.be/IbZrj-2s_HU

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_httpslnkdindz4vwnrc-em-1974-na-regi%C3%A3o-activity-6997385054310010880-TRIu + https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1591614075368538112 Em 1974 na região de Cantanhede em Portugal havia uma insatisfação com a ditadura do Estado Novo, em vigor desde 1933. Foi nesse período que o comerciante Nuno Sérgio resolveu homenagear os políticos da época e inventou o “Licor de Merda”, uma iguaria em forma de protesto satírico que fez muito sucesso inclusive entre os próprios políticos como o ex-presidente português Mário Soares que chegou a provar a tal delícia.

Apesar do nome estranho, o criador da receita afirma que ele é “saboroso de beber”, e também pudera, a bebida é preparada à base de leite e uma exótica fusão de sabores de frutos e baunilha que através de uma perfeita alquimia dão origem a um líquido de coloração amarela e sabor adocicado. O segredo da receita do licor é um enigma já que o rótulo em si já é uma provocação aos sentidos ao afirmar que o líquido “é extraído a partir de diversas merdas de confiança”.

O licor gelado e cremoso é servido em pequenos copinhos que podem ser levados de lembrança ao custo de R$ 20 a dose, mas caso o seu paladar fique mais aguçado é possível levar uma garrafa por cerca de R$ 200 e de quebra ganhar uma gongada de penico como prêmio por provar essa delícia.

Agora se você quiser tentar preparar o seu próprio “licor com suas merdas de confiança” segue uma receitinha para auxiliar nessa tarefa suja:

Ingredientes:

– 1 litro de leite;

– 500 gr. de açúcar;

– 150 gr. de cacau em grão;

– 1 vagem de baunilha aberta ao meio;

– 1 pau de canela;

– 2 rodelas de laranja;

– 2 rodelas de limão;

– e 1 litro de aguardente.

Colocar todos os ingredientes num recipiente que permita vedar bem. Mexer e tapar. Manter o recipiente fechado durante 20 dias, mexendo diariamente com uma colher de pau. Findos os 20 dias, filtrar 2 vezes através de papel de filtro para café, colocado num coador. Com 2 papéis de filtro diferentes, haja higiene para fazer o Licor de Merda! Coloque em garrafas e sirva.

Via: https://cantinhodaviagem.com.br/gastronomia/licor-de-merda/

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https://youtube.com/shorts/mdesJClnnOY Esta imprensa (Folha/UOL 'Futuro tenebroso': brasileiros procuram agências para sair do Brasil) nunca perceberá que não engana ninguém. Pobreza não é sinônimo de tolice, cadê o repórter verdadeiro? Quem tem dinheiro pra ir embora/que vá/esta gente finge que é rica ou tem empresa lucrativa e são sonegadores sem caráter algum querendo pobre pro trabalho escravo.

Paulo Guedes é um agiota/ especulador mequetrefe. Viva Celso Furtado.

Pandora Papers: megavazamento de dados inclui Paulo Guedes e empresários brasileiros https://www.bbc.com/portuguese/brasil-58783951 Bandido: Paulo Guedes aparece como dono de uma empresa offshore nas Ilhas Virgens Britânicas, um conhecido paraíso fiscal. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1591778023371689987

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Exija vacina COVID bivalente para crianças e adultos. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1591817962129952769

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Revista britânica põe Lula na capa e diz: 

Aposte no Brasil. O País vai dirigir a economia global! https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_revista-brit%C3%A2nica-p%C3%B5e-lula-na-capa-e-diz-activity-6997606514752409600-Sj7g

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Joinville tomada pela Cuscuz Clã! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1591860526573031424

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Família Bosonaro pede cidadania italiana. Vão se dar mal. Vão sair de um país onde se perdoa torturador para morar num país onde se pendura fascista de cabeça pra baixo. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1591934381484032000

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Simone De Beauvoir ensinou que o opressor nunca seria tão forte= se não tivesse cúmplices entre os próprios oprimidos. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1591950898242392066

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_some-vegetables-herbs-and-drinks-are-natural-activity-6997742730881740800-BnUw Some vegetables, herbs and drinks are natural diuretics that help you get rid of excess water that’s accumulated in your body. Find out which from an expert. https://health-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/health.clevelandclinic.org/natural-diuretics/amp/

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Pronto pra Copa. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1592195273547460609

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Pra mídia defender o Teto de Gastos, ela já explodiu o Teto de Besteiras vária vezes. O mercado em pânico com o Lula não é supresa nenhuma. Se o Felipe d'Avila fosse presidente, o mercado estaria calminho, calminho. Nem saímos da pandemia de Covid e já entramos na pandemia de carrapato de caminhão. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_pra-m%C3%ADdia-defender-o-teto-de-gastos-ela-activity-6998064694410285056-f2Ww

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Chupamela Neymar. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1592373815484780546

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Tmese Enem: https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1592379655830519809

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Cadeia neles. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1592385752972742656

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Veja completo no: https://youtu.be/mtedT9KJMeg New recommendations will likely lead to earlier recognition of anaphylaxis and earlier use of epinephrine; https://consultqd-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/consultqd.clevelandclinic.org/anaphylaxis-highlights-from-the-practice-parameter-update/amp/ + https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2768131 + https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/ + https://www.worldallergyorganizationjournal.org/article/S1939-4551(20)30375-6/fulltext + https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(20)30105-6/fulltext + https://www.ccjm.org/content/89/2/106 atopia MEDICINA predisposição familiar genética para reações alérgicas, nomeadamente asma, rinite, conjuntivite, etc./anafilaxia MEDICINA hipersensibilidade de um organismo contra a presença de substâncias estranhas, principalmente de proteínas, provocada pela inoculação dessas substâncias. Do grego aná, «contrário a» +phylaxis, proteção/angioedema DESCRIÇÃO inchaço indolor sob a pele, desencadeado por uma alergia a pelos de animais, pólen, medicamentos, veneno, alimentos ou medicamentos. O angioedema pode ser uma reação a um fármaco ou outra substância (fator desencadeante), uma doença hereditária, uma complicação rara do câncer ou uma doença imunológica; no entanto, às vezes, a causa é desconhecida. O angioedema pode envolver inchaço da face, garganta, trato digestivo e vias aéreas. Os anti-histamínicos podem aliviar os sintomas leves, mas se o angioedema dificultar a deglutição ou a respiração, é necessário tratamento de emergência; https://www.msdmanuals.com anti-histamínico MEDICINA que ou substância natural ou sintética que combate a ação da histamina, geralmente utilizada no tratamento de alergias/histamina QUÍMICA Composto orgânico de carácter alcalino existente no corpo humano e nos tecidos animais, relacionado com algumas manifestações alérgicas, de aplicação terapêutica/glicocorticoide designação extensiva a diferentes corticoides com propriedades metabólicas e anti- inflamatórias/corticoide 1. FISIOLOGIA hormona segregada pelo cortex das glândulas suprarrenais; 2. FISIOLOGIA substância sintética cuja ação é semelhante à das hormonas segregadas pelo córtex das glândulas suprarrenais. Do latim cortex, -icis, «casca»+grego eidos, forma; SINÓNIMOS corticoesteroide (Dicionário Porto Editora).

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Fideísmo

fi.de.ís.mo

nome masculino

FILOSOFIA doutrina filosófica que atribui, com vista ao conhecimento de algumas verdades, maior importância à fé do que à razão

Do latim fide-, «fé» +-ismo, ou do francês fidéisme, «idem. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_fide%C3%ADsmo-fide%C3%ADsmo-nome-masculino-filosofia-activity-6998301888475447296-ifIN

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Pergunta que não quer se calar: os banheiros químicos na frente dos quartéis são unissex? https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1592637471665577985

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https://youtu.be/b00wXujRsn0 There’s no major link between feeling fatigued and having elevated blood pressure. A preventive cardiologist explains why it’s more likely caused by other conditions. https://health-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/health.clevelandclinic.org/high-blood-pressure-and-fatigue/amp/ + https://health.clevelandclinic.org/6-natural-ways-to-lower-blood-pressure/ + https://my.clevelandclinic.org/podcasts/health-essentials/combating-high-blood-pressure-with-luke-laffin-md

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Nazi Macri endividou os argentinos com o FMI, veja dita "raça superior em 2º lugar”! O pai do Macri corrupto faliu os Correios argentinos. https://www.instagram.com/reel/Ck_7fYyrxVn

Pergunta que não quer se calar: os banheiros químicos na frente dos quartéis são unissex? https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1592637471665577985

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The Future of the Amazon, and Maybe the Planet, Depends on Brazil’s President-Elect Lula https://www.newyorker.com/news/daily-comment/the-future-of-the-amazon-and-maybe-the-planet-depends-on-brazils-president-elect-lula via @NewYorker PRIMEIRA ENTREVISTA exclusiva do Lula como presidente eleito foi pra @NewYorker. Com Jon Lee Anderson, Lula disse: “a grande expectativa do mundo sobre o meu governo me assusta”.

Dita declaração surpreende. Aqui, uma palhinha da conversa. “O futuro da Amazônia, e talvez do planeta, depende do presidente eleito do Brasil, Lula”. Na entrevista, um pouco sobre sua preparação pra COP27. Ele fala da necessidade de um novo arranjo internacional, no qual o Brasil seria chave, pra lidar com crise do clima, segurança, etc.. Este texto é só um aperitivo do encontro com Lula. A reportagem completa vem em breve, pois ainda estamos na rua, apurando. A rua é onde o repórter deve estar. E, agora, estamos na Amazônia, um dos grandes desafios de Lula (@falamarina). https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_the-future-of-the-amazon-and-maybe-the-planet-activity-6998469110711889920-Vc6u

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Amarelo exploração! Retrato da hora da sopa de alieNAÇÃO tupiniquim.https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1592999704941338624

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_a-pounding-or-fluttering-heart-coupled-with-activity-6999018567329288192-GPKd A pounding or fluttering heart, coupled with symptoms like pain, lightheadedness or high heart rate, could be a sign of an arrhythmia. Learn when to see a healthcare provider. https://health-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/health.clevelandclinic.org/heart-palpitations-can-scary-dont-always-signal-problem/amp/

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https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1593100826939039744 Viva o Rio Grande Do Sul. A Pantone é a principal empresa de cores no mundo. O Sistema Pantone é, hoje, o padrão na industria gráfica e têxtil para especificação e controle da cor. https://www.pantone.com.br Gaúcho também pode;

Não tem que disfarçar!

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Quando vejo os acampamentos bolsonaristas com comida e banheiro químico, eu olho pro lado positivo da coisa: eles estão cagando na frente dos quartéis. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1593230812908236800

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https://www.linkedin.com/pulse/ap%C3%B3s-8-meses-descontinue-doxazosinaespere-3-sem-fazer-compagnoni Após 8 meses descontinue doxazosina/espere 3 meses sem fazer PSA (Antígeno Prostático Específico)/substitua o PSA por ressonância pélvica pra próstata https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0PN2j5pj6PorLJknAjAEsw1L5iTnKtttEhDmq93o4eDrjWV4G1zKdsgVyvAifVQKMl&id=100002914128794&mibextid=rhAWq2 + https://youtu.be/Moaxrsg4FnM + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_httpslnkdindmntrjpj-a-hiperplasia-prost%C3%A1tica-activity-6999441047298715648-K-YU + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_httpslnkdindsqxhf7f-a-hiperplasia-prost%C3%A1tica-activity-6999441778508480512-t7iY A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das patologias mais comuns nos homens a partir da quinta década de vida, podendo associar-se a sintomas do trato urinário inferior (STUI ou LUTS). A doença costuma interferir nas atividades diárias e no padrão do sono dos pacientes e, quando não tratada, pode levar à retenção urinária, hidronefrose e insuficiência renal; 

hidronefrose MEDICINA doença caracterizada por dilatação do bacinete renal, devido a obstrução das vias urinárias; 

pelve renal (ou bacinete) é a porção proximal do ureter no rim que é dilatada em forma de funil. É o ponto de convergência de dois ou três cálices principais. Cada papila renal é cercada por um ramo da pelve renal chamada cálice. A principal função da pelve renal é atuar como um funil para a urina fluir para o ureter: https://pt.m.wikipedia.org Wiki.

Sinais e sintomas

O quadro clínico é variável, podendo apresentar sintomas intermitentes ou progressivos. Alguns pacientes apresentam STUI mesmo sem crescimento expressivo da próstata, da mesma forma que algumas pessoas com aumento prostático significativo podem permanecer oligossintomáticas.

Os sintomas são divididos em três grupos:

Sintomas de Armazenamento: aumento da frequência urinária (polaciúria), noctúria, urgência/incontinência urinária e enurese noturna.

Sintomas de Esvaziamento: jato fraco, bífido ou intermitente, hesitação, esforço miccional e gotejamento terminal.

Sintomas Pós-miccionais: tenesmo vesical (sensação de esvaziamento incompleto) e gotejamento pós-miccional.

Na avaliação inicial recomenda-se utilizar escores de sintomas para avaliar seguimento e manejo do paciente. O I-PSS (Escore Internacional de Sintomas Prostáticos) é um escore amplamente utilizado e validado para uso no Brasil. Apresenta sete perguntas, autoaplicadas pelo paciente, que avaliam a gravidade dos sintomas prostáticos. Além disso, é importante avaliar se os sintomas prejudicam a qualidade de vida do paciente, sendo esse um fator norteador para otimizar o tratamento. Por vezes, essa avaliação é auxiliada por meio de um diário miccional, no qual o paciente deve registrar os sintomas, horário e volume das micções durante três dias e noites.

Pontuação/Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (1-PSS - International Prostate Symptom Score)

Questionário auto-aplicado pelo homem com sintomas de trato urinário inferior.

1) No último mês, quantas vezes você teve a sensação de não esvaziar completamente a bexiga após terminar de urinar?

Nenhuma vez= 0

Menos que 1 vez em cada 5= 1

Menos que a metade das vezes= 2

Cerca de metade das vezes= 3

Mais que a metade das vezes= 4

Quase sempre= 5

2) No último mês, quantas vezes você teve de urinar novamente em menos de 2 horas após ter urinado?

Nenhuma vez= 0

Menos que 1 vez em cada 5= 1

Menos que a metade das vezes= 2

Cerca de metade das vezes= 3

Mais que a metade das vezes= 4

Quase sempre= 5

3) No último mês, quantas vezes você observou que, ao urinar, parou e recomeçou várias vezes?

Nenhuma vez= 0

Menos que 1 vez em cada 5= 1

Menos que a metade das vezes= 2

Cerca de metade das vezes= 3

Mais que a metade das vezes= 4

Quase sempre= 5

4) No último mês, quantas vezes você observou que foi dificil conter a urina?

Nenhuma vez= 0

Menos que 1 vez em cada 5= 1

Menos que a metade das vezes= 2

Cerca de metade das vezes= 3

Mais que a metade das vezes= 4

Quase sempre= 5

5) No último mês, quantas vezes você observou que o jato urinário estava fraco?

Nenhuma vez= 0

Menos que 1 vez em cada 5= 1

Menos que a metade das vezes= 2

Cerca de metade das vezes= 3

Mais que a metade das vezes= 4

Quase sempre= 5

6) No último mês, quantas vezes você teve de fazer força para começar a urinar?

Nenhuma vez= 0

Menos que 1 vez em cada 5= 1

Menos que a metade das vezes= 2

Cerca de metade das vezes= 3

Mais que a metade das vezes= 4

Quase sempre

7) No último mês, quantas vezes em média você teve de se levantar à noite para urinar?

Nenhuma = 0

1 vez= 1

2 vezes= 2

3 vezes= 3

4 vezes= 4

5 vezes= 5

Escore I-PSS

Sintomas leves: 0 a 7 pontos

Sintomas moderados: 8 a 19 pontos Sintomas graves: 20 a 35 pontos

Fonte: AVERBECK (2010).

ufrgs.br

Remédios pra Próstata inchada/dificultando o esvaziamento da bexiga com jato urinário fraco/podem reduzir o volume da próstata em 20% a 30% com o uso prolongado (cerca de 6 a 12 meses). Estudos mostram que seu uso por mais de 12 meses melhora sintomas e reduz o risco de retenção urinária aguda e cirurgia, 18 de nov. de 2015 https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/protocolos_resumos/urologia_resumo_hiperplasia_prostatica_benigna_TSRS.pdfPSA total sérico: algumas instituições indicam quando a pessoa apresenta expectativa de vida superior a 10 anos ou quando o diagnóstico do câncer pode alterar o manejo dos sintomas. Deve-se conversar com o paciente sobre potenciais benefícios e riscos na realização do exame, como resultados falsos positivos e/ou complicações consequentes à possibilidade de biópsia após resultado do PSA.

Função renal (Creatinina/Taxa de filtração glomerular): recomendada para pacientes com história clínica sugestiva de doença renal, retenção urinária, hidronefrose, e/ou candidatos a tratamento cirúrgico.

Ecografia das Vias Urinárias: não é obrigatória na avaliação inicial. Recomendada em paciente com função renal reduzida ou infecção urinária. Mostra o tamanho da próstata, lesão em trato urinário superior (hidronefrose) ou lesão em trato urinário inferior (protrusão prostática intravesical (lobo mediano) e espessamento da parede vesical (trabeculação vesical). Bexiga com trabeculações [feito de trabéculas, constituído por pequenas traves] ou divertículos são bexigas chamadas de "esforço", ou seja, que estão mais espessadas devido alguma obstrução na via de saída, seja devido a doenças da próstata (HPB ou câncer) ou da uretra (estenose de uretra). É também associada a bexigasneurogênicas. https://www.rafaelpauletti.com/bexiga-esforco Se os nervos não estão funcionando adequadamente, o cérebro pode não conseguir receber a mensagem de que a bexiga está cheia.

Algumas das causas mais comuns da retenção urinária não obstrutiva são:

• Acidente Vascular Cerebral;
• Parto vaginal;
• Lesão ou trauma pélvico;
• Comprometimento da função dos músculos ou nervos devido à medicação ou anestesia;
• Acidentes que causam lesões no cérebro ou na medula espinhal.

A retenção obstrutiva pode resultar de:

• Câncer;
• Pedras nos rins ou na bexiga;
• Aumento da próstata (Hiperplasia Prostática Benigna) em homens.

Atendimento para médicos e enfermeiros da APS/AB do Brasil

PARA ESCLARECER DÚVIDAS LIGUE: 0800 644 6543 www.telessauders.ufrgs.br Hiperplasia Prostática Benigna

Manejo na Atenção Primária

A decisão sobre o tratamento deve ser individualizada e compartilhada com o paciente. As principais opções de manejo são:

Expectante (conservador): pode ser utilizada em pacientes com sintomas leves ou moderados e sem complicações. Quando se opta por esta conduta, deve-se ter em mente que os sintomas progridem com o tempo na maioria dos pacientes. Algumas medidas comportamentais podem ajudar a reduzir os sintomas:

redução da ingesta de líquidos à noite,

exercícios para treinamento vesical como dupla micção para esvaziar a bexiga mais efetivamente,

redução do uso de álcool, café e cigarros (efeito diurético e irritativo vesical).

Medicamentoso: indica-se o uso de medicamentos quando a pessoa apresenta sintomas leves que causam prejuízo à qualidade de vida e pessoas com sintomas moderados a graves (I-PSS > 8). Os medicamentos da classe alfa-bloqueadores causam benefício imediato dos sintomas, enquanto os inibidores da 5-alfa-redutase requerem um tratamento em longo prazo.

α-BLOQUEADORES

Indicação: monoterapia é indicada especialmente em sintomas leves que causam prejuízo para qualidade de vida ou sintomas moderados.

Ação: relaxamento da musculatura lisa do colo vesical, uretra prostática e cápsula prostática. Provoca alívio dos sintomas de forma mais rápida que os inibidores da 5-α- redutase.

Medicamentos: doxazosina, tansulosina, terazosina, alfusozina. Apresentam eficácia semelhante e dose-dependente. Recomenda-se iniciar com doxazosina 2 mg, via oral, 1 vez ao dia na hora de dormir, para reduzir sintomas de hipotensão postural, reavaliando resposta sintomática em 2 a 4 semanas para aumento da dose para 4 mg. Pode optar por utilizar 4 mg da terazosina, 10 mg da alfuzosina ou 0,4 mg da tansulosina. As doses máximas toleráveis geralmente consideradas são de 8 mg para a doxazosina, 0,8 mg para a tansulosina e 10 mg para a terazosina. Não há vantagens em se associar dois agentes α-bloqueadores.

Efeitos colaterais: hipotensão ortostática, disfunção ejaculatória, cefaleia, vertigem e congestão nasal.

Atendimento para médicos e enfermeiros da APS/AB do Brasil

PARA ESCLARECER DÚVIDAS LIGUE: 0800 644 6543 www.telessauders.ufrgs.br Hiperplasia Prostática Benigna INIBIDORES DA 5-α-REDUTASE

Indicação: pacientes sintomáticos com próstata maior que 40 mg ou PSA > 1,4 ng/ml. Pode-se optar pela monoterapia em pacientes com efeitos colaterais intoleráveis aos α- bloqueadores.

Ação: seus efeitos estão baseados na redução dos níveis séricos e intraprostáticos da di-hidrotestosterona. Podem reduzir o volume da próstata em 20% a 30% com o uso prolongado (cerca de 6 a 12 meses). Estudos mostram que seu uso por mais de 12 meses melhora sintomas e reduz o risco de retenção urinária aguda e cirurgia. Os resultados na diminuição dos sintomas são inferiores aos α-bloqueadores, sendo sua utilização inapropriada em pacientes que não apresentem aumento significativo da próstata.

Medicamento: finasterida. Recomenda-se dose de 5 mg ao dia, via oral. Avaliar melhora dos sintomas após 3 a 6 meses.

Efeitos colaterais: principalmente relacionados à disfunção sexual (impotência, redução da libido e disfunção ejaculatória), sendo reversíveis após a descontinuação do tratamento e uso em longo prazo.

TERAPIA COMBINADA (associação α-bloqueadores e 5-α-redutase)

A combinação de α-bloqueadores e 5-α-redutase pode ser empregada em pacientes com sintomas graves (IPSS > 20), alto risco de progressão ou que não tenham resposta adequada com tratamento em monoterapia em dose adequada. Recomenda-se intervalo de 4 horas entre a tomada dos medicamentos, pois sua interação pode causar hipotensão.

ANTI-COLINÉRGICOS

Indicação: Tratamento alternativo em pacientes com sintomas predominantemente de armazenamento (polaciúria, noctúria, urgência miccional) e sem resíduo pós miccional elevado. Os principais medicamentos são oxibutinina, tolterodina, solifenacina. Deve-se atentar para contraindicações aos anticolinérgicos (glaucoma de ângulo estreito, por exemplo) e efeitos adversos (boca seca, constipação, alterações cognitivas). PSA total sérico: algumas instituições indicam quando a pessoa apresenta expectativa de vida superior a 10 anos ou quando o diagnóstico do câncer pode alterar o manejo dos sintomas. Deve-se conversar com o paciente sobre potenciais benefícios e riscos na realização do exame, como resultados falsos positivos e/ou complicações consequentes à possibilidade de biópsia após resultado do PSA.

Função renal (Creatinina/Taxa de filtração glomerular): recomendada para pacientes com história clínica sugestiva de doença renal, retenção urinária, hidronefrose, e/ou candidatos a tratamento cirúrgico.

Ecografia das Vias Urinárias: não é obrigatória na avaliação inicial. Recomendada em paciente com função renal reduzida ou infecção urinária. Mostra o tamanho da próstata, lesão em trato urinário superior (hidronefrose) ou lesão em trato urinário inferior (protrusão prostática intravesical (lobo mediano) e espessamento da parede vesical (trabeculação vesical).

Alfa-bloqueantes produzem alívio de forma rápida, em poucos dias. Já nos inibidores da 5-alfa redutase (finasterida e dutasterida), evidências mostram que podem reduzir o tamanho da próstata, mas para tal podem necessitar de 6 meses a 1 ano: https://www.institutodaprostata.com/pt/blog/tratamentos-para-reduzir-o-tamanho-da-prostata-aumentada Doxazosina bloqueia os receptores alfa 1-adrenérgicos causando vasodilatação, que reduz a resistência vascular periférica e diminui a pressão arterial. Com 2 mg acontece o bloqueio alfa 1-adrenérgico também relaxa músculos da bexiga e próstata, diminuindo a resistência e a pressão uretral, a resistência na saída da bexiga e os sintomas urinários. A Doxazosina tem ainda o poder de baixar um pouco os níveis de colesterol e triglicérides. Absorção: gastrintestinal (boa). Biotransformação: no fígado; metabólitos ativos pouco significativos. Após a administração oral de doses terapêuticas, a doxazosina é bem absorvida com picos sangüíneos em torno de 2 horas. A eliminação plasmática é bifásica, com meia-vida de eliminação terminal de 22 horas, o que proporciona a base para a administração em dose única diária. https://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/carduran.pdf Ação - início: 1 a 2 horas na hipertensão e 1 a 2 semanas na hiperplasia prostática benigna; duração: 24 horas na hipertensão (após dose única). Eliminação: fezes (5%, como Doxazosina; 65%, como metabólitos); urina (9%); hiperplasia prostática benigna.

Adultos: iniciar com 1 mg, em dose única diária. Se necessário, sempre com intervalos de 1 a 2 semanas, aumentar a dose para 2 mg por dia; depois para 4 mg por dia e depois para 8 mg por dia. O efeito ideal da Doxazosina pode levar até 4 semanas. Caso necessário, após esse período, a dose pode ser aumentada para 8 mg em dose única diária, conforme a resposta do paciente. https://consultaremedios.com.br/mesilato-de-doxazosina/bula.amp Após 8 meses descontinue o remédio e espere 3 meses sem fazer o PSA (Antígeno Prostático Específico), substitua o PSA por ressonância magnética pélvica e da próstata. Doxazosina não altera consideravelmente sua pressão arterial mas pode causar tonteira no início do tratamento. Você pode utilizar os com outros medicamentos hipotensores concomitantemente, mas se perceber algum efeito colateral informe seu médico. A doxazosina normalmente é um medicamento de uso contínuo, porém deve ser prescrito por 30 dias, para avaliar sua resposta ao tratamento, sendo satisfatória sua tolerância deverá mantê-la até retornar na próxima consulta.

This economic evaluation study includes a cost-effectiveness analysis showing that MRI-based screening for prostate cancer with combined targeted and standard biopsies reduced lifetime prostate cancer-related deaths and resulted in an incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of $53,736/QALY gained, vs. no screening; compared to PSA screening, MRI-based screening reduced number of lifetime biopsies and overdiagnosis by ~50%. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2798261

Quando Encaminhar ao Urologista

doença renal crônica associada à obstrução prostática (hidronefrose e/ou volume residual pós miccional maior que 300 ml e/ou globo vesical); ou

HPB com episódio de obstrução urinária aguda (após avaliação na emergência); ou HPB e infecção urinária recorrente; ou

sintomas do trato urinário inferior (jato urinário fraco ou intermitente, esforço, esvaziamento incompleto, polaciúria, urgência/incontinência, noctúria) refratário ao tratamento clínico otimizado (uso de medicamento alfa-bloqueador por pelo menos 30 dias em doses usuais (doxazosina 4 mg/dia) e, nos casos de próstata maior que 40 g ou PSA total maior que 1,4 ng/ml, uso concomitante de inibidor da 5-alfa redutase (finasterida 5 mg/dia) por pelo menos 6 meses). https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/protocolos_resumos/urologia_resumo_hiperplasia_prostatica_benigna_TSRS.pdf

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https://linkedin.com/pulse/ap%C3%B3s-8-meses-descontinue-doxazosinaespere-3-sem-fazer-compagnoni Após 8 meses descontinue doxazosina/espere 3 meses sem fazer PSA Antígeno Prostático Específico/substitua o PSA por ressonância pélvica pra próstata

Hiperplasia Prostática Benigna HPB doença comum nos homens a partir da 5ª década de vida, podendo associar-se a sintomas do trato urinário inferior (STUI ou LUTS). Doença que pode interferir nas atividades diárias, no padrão do sono e, quando não tratada, pode levar à retenção urinária, hidronefrose e insuficiência renal; hidronefrose: dilatação do bacinete renal, devido obstrução das vias urinárias; pelve renal (ou bacinete) porção proximal do ureter no rim dilatada em forma de funil; ponto de convergência de 2 ou 3 cálices principais; cada papila renal é cercada por 1 ramo da pelve renal chamado cálice. A principal função da pelve renal é atuar como funil pra urina fluir pro ureter.

O quadro clínico é variável, podendo apresentar sintomas intermitentes ou progressivos. Alguns apresentam STUI mesmo sem crescimento expressivo da próstata, da mesma forma que outros com aumento prostático significativo podem permanecer oligossintomáticas.

Os sintomas são divididos em 3 grupos:

-Sintomas de Armazenamento: aumento da frequência urinária (polaciúria), noctúria, urgência/incontinência urinária e enurese noturna.

-Sintomas de Esvaziamento: jato fraco, bífido ou intermitente, hesitação, esforço miccional e gotejamento terminal.

-Sintomas Pós-miccionais: tenesmo vesical (sensação de esvaziamento incompleto) e gotejamento pós-miccional.

Na avaliação inicial recomenda-se utilizar escores de sintomas para avaliar seguimento e manejo do paciente. O I-PSS (Escore Internacional de Sintomas Prostáticos) pontuação amplamente utilizada e validada no Brasil. Apresenta 7 perguntas, autoaplicadas pelo paciente, que avaliam gravidade dos sintomas prostáticos; é importante avaliar se os sintomas prejudicam a qualidade de vida, sendo fator norteador para otimizar o tratamento. Por vezes, dita avaliação é auxiliada por um diário miccional, no qual o paciente registra sintomas, horário e volume das micções por 3 dias e noites.

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https://www.instagram.com/p/ClHgUBHuACH/ + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_ap%C3%B3s-o-stf-bloquear-43-contas-suspeitas-de-activity-6999502297361731584-ScU2 Após o STF bloquear 43 contas suspeitas de financiar atos golpistas, rastreamos para saber quem são eles. Na maioria dos casos, empresários milionários do agronegócio do MT. Mais da metade deles mora em uma cidadezinha no interior. https://noticias.uol.com.br/politica/ultimas-noticias/2022/11/18/sorriso-mt-mais-da-metade-empresas-suspeitas-atos-golpistas.htm Pessoas ligadas às contas bloqueadas doaram R$ 894 mil para a campanha de Bolsonaro. O principal doador foi Atilio Rovaris, um piloto amador de rally e empresário milionário do agronegócio que repassou R$ 500 mil para a campanha. https://noticias.uol.com.br/politica/ultimas-noticias/2022/11/17/lista-financiadores-contas-bloqueadas-atos-golpistas-piloto-doou-r-500-mil.htm Constatamos que esses empresários que tiveram as suas contas bloqueadas doaram mais de R$ 1,3 milhão para a campanha presidencial de Bolsonaro. Destaque para integrantes das famílias Bedin, Pozzobon e Bocchi, de Sorriso. https://noticias.uol.com.br/politica/ultimas-noticias/2022/11/18/suspeitos-de-ato-golpista-doaram-mais-de-r-1-mi-a-bolsonaro-veja-quem-sao.htm Argino Bedin, na foto com Bolsonaro, defendeu a ditadura em entrevista ao "O Joio e o Trigo". Há outras famílias influentes da região na lista de financiadores de atos que pedem intervenção militar. É o caso dos Costa Beber, Pedrassani, Piaia e Ogliari. https://noticias.uol.com.br/politica/ultimas-noticias/2022/11/17/quem-sao-as-pessoas-e-empresas-suspeitas-de-financiar-atos-golpistas.htm Eles tiveram as contas bloqueadas por decisão de Alexandre de Moraes, ministro do STF. Veja aqui a matéria completa. https://noticias.uol.com.br/politica/ultimas-noticias/2022/11/17/moraes-manda-bloquear-contas-de-43-suspeitos-de-financiar-atos-golpistas.htm

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O Koo sempre foi a saída! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1593751228332351490

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https://www.instagram.com/p/ClI8G8Iuo9R/ BQ.1 and BQ1.1, which have an increased ability to evade COVID immunity, are now virtually dominant in the US, representing 49.7% of new cases, BQ.1 também já chegou no Brasil! Não resta qualquer dúvida: 

estamos surfando uma nova onda de COVID19, 

sem timoneiro, 

sem rumo, 

sem bússola, e 

sem nenhuma estratégia de curto, médio e longo prazo para combater uma pandemia QUE AINDA  NÃO ACABOU.

Se você está com dor de garganta, dor de cabeça, febre, coriza e sintomas gripais faça um teste para COVID19. De preferência um PCR. 

Muita gente com sintomas não está se testando.

Muita gente infectada que nem sabe que está.

Usem máscaras 😷 em locais fechados e mal ventilados.

Vacinem-se! BOLETIM ATUALIZADO COVID19 BRASIL 

Fonte: Sec. de Saúde dos Estados (CONASS)

Data: 18/11

(Atualizado 18h) 

N°. de infectados: 34.999.495

N°. de mortos: 688.907

Foram 28.452 casos e 72 mortes em 24h

Doses aplicadas da vacina: 473.582.439 60 mil casos e 143 novas mortes por #COVID19 em 48h.

(Dados do Conass).

Em estados como Pernambuco, por exemplo, 14 crianças aguardam UTIs.

E as autoridades do Brasil continuarão achando normal.

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Cara de pau! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594001545925984259

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Vamos! Vamos Argentina. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594011194351706118

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Definições sobre Patriota do Caminhão foram atualizadas! Cloroquina está associada a risco de distúrbio mental, diz Anvisa europeiahttps://www.uol.com.br/vivabem/noticias/ansa/2020/11/30/cloroquina-esta-associada-a-risco-de-disturbio-mental-diz-anvisa-europeia.amp.htm

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https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594150406069710848 + https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594155027500658690 + https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594145037687873537 Os Americanos

País: Brasil

Medio: Folha de S.Paulo

Retrato de Rust Belt, región crucial para decidir si el líder más controvertido de la historia de Estados Unidos permanece en la Casa Blanca.

Por: Marina Dias, Lalo de Almenida, Daigo Oliva, Fernando Sciarra, Beatriz Peres https://premioggm.org/premio-gabo/edicion/2020/nominados/

Parte 1) https://arte.folha.uol.com.br/mundo/2019/12/os-americanos/

Parte 2) https://premiogabo.fundaciongabo.org/files/uploads/1601955062-Americanos171219-Capa.pdf

Parte 3) https://premiogabo.fundaciongabo.org/files/uploads/1601955067-Americanos171219-parte1.pdf

Parte 4) https://premiogabo.fundaciongabo.org/files/uploads/1601955074-os-americanos-dupla-1.pdf

Parte 5) https://premiogabo.fundaciongabo.org/files/uploads/1601955095-Americanos171219-parte6.pdf

Parte 6) https://premiogabo.fundaciongabo.org/files/uploads/1601955108-abre-cafe.pdf

Parte 7) https://premiogabo.fundaciongabo.org/files/uploads/1601955125-fim-5-e-6.pdf

Parte 8) https://premiogabo.fundaciongabo.org/files/uploads/1601955142-Americanos171219-parte2.pdf

Parte 9) https://premiogabo.fundaciongabo.org/files/uploads/1601955145-os-americanos-dias-7-8-abre.pdf

Parte 10) https://premiogabo.fundaciongabo.org/files/uploads/1601955161-americanos-ultima-pagina.pdf

Gabriel García Márquez= Gabo.

Nominados al Premio Gabo - Edición 2020 https://premioggm.org/premio-gabo/edicion/2020/nominados/

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Um bolsominion gaúcho me falou que= conversou com outro bolsominion paranaense sobre o dinheiro sendo enviado pra fora do Brasil devido ao Lula, estes caras acreditam cegamente no WhatsApp, cumplicidades de ignorâncias, já que é nocivo pra trupe 22 ler jornal de verdade; trupe: 1. conjunto de estudantes que se agrupam para praxar; 2. companhia teatral; 3. coloquial grupo de pessoas consideradas incómodas ou desprezíveis. Do francês troupe.https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_um-bolsominion-ga%C3%BAcho-me-falou-que-conversou-activity-6999940587789410304-OIRC

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https://vm.tiktok.com/ZMFumXWJS/ Valdemar Costa Fornicar; fornicar

verbo transitivo e intransitivo

vulgarismo ter relações sexuais (com)

verbo transitivo

1. RELIGIÃO ter relações sexuais ilegítimas com

2. vulgarismo importunar; aborrecer

3. vulgarismo prejudicar

verbo pronominal

1. vulgarismo arreliar-se

2. vulgarismo sofrer um prejuízo

Do latim fornicāre, «idem;

arreliar

verbo transitivo

impacientar; importunar; aborrecer

verbo pronominal

zangar-se; aborrecer-se

De origem obscura.

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Elon Trump. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594335283696148481

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Errejota! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594348192639979520

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https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594370612688044032 Golpista banguela; banguela

adjetivo, nome de 2 géneros

1. Brasil ver benguela

2. Brasil que ou pessoa que tem falta de dentes, sobretudo à frente

3. Brasil que ou pessoa que articula mal as palavras, como se lhe faltasse dentes à frente; que ou o que não fala corretamente

Do topónimo Benguela; província de Benguela, no oeste de Angola; topónimo

nome masculino

nome de uma localidade, de um lugar, de um sítio

Do grego tópos, «lugar» +ónyma, nome; antropónimo

nome masculino

nome próprio de pessoas ou de ser personificado

Do grego anthropos, homem» +ónyma, por ónoma, «nome. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594368284727484416

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Alô Gil! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594390204302778368

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Garotos Podres! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594413052291588096

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13! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594436088403222532

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Torcida! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594688666143805441

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Claro que o pobre instruído deixa= estes pequenos burgueses retardados passando fome!https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594751832676515843SOS 🆘 O cafona é ridículo, pois é burro? Ou é burro e tosco com mau gosto? cafona

adjetivo de 2 géneros

1. Brasil coloquial, depreciativo piroso, de mau gosto

2. Brasil coloquial, depreciativo rude, grosseiro, mal-educado

nome de 2 géneros

1. Brasil coloquial, depreciativo pessoa cuja forma de apresentação não obedece às convenções do bom gosto

2. Brasil coloquial, depreciativo pessoa cujo comportamento e atitude não se enquadram nas supostas regras de convívio social

Do italiano cafone, «idem.

Desafio das supostas leis do real; absurdo, bizarro, onírico (estou sonhando) Surreal, chocante é este tiozinho sem o mínimo de cérebro pra entender como se faz sinal de luz - resolvendo apenas ficar cego socando o celular aceso na face.

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No beer or gay bears! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594763484067205126

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https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594785122397655050 Dandara dos Palmares & Zumbi.

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https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594793032108609536 Hoje você é quem manda;

Falou, 'tá falado'; Apesar de você;

Amanhã há de ser outro dia;

Eu pergunto a você onde vai se esconder;

Da enorme euforia…

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من برأيك يستحق ان يكون "اللاعب السادس" في هذه الصورة 🤔 ؟

https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1594801678422777862

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Padre do PR que declarou voto em Lula é encontrado morto com corte na garganta

O padre José Aparecido Bilha foi encontrado morto na manhã desta segunda-feira (21) de novembro de 2022 no quintal da casa paroquial em Guaíra, no Oeste do Paraná. Ele tinha um corte profundo no pescoço e, ao lado do corpo, foi encontrada uma faca.

A polícia bolsonarista trabalha com a hipótese de suicídio.

Bilha tinha 63 anos de idade e em março completou 28 de ordenação sacerdotal. Atuou no Seminário São Cura d’Ars, em Quatro Pontes, como promotor vocacional e diretor espiritual (1996-2000) e também como reitor (2000-2001). No mesmo período foi vigário paroquial na Paróquia Nossa Senhora da Glória, em Quatro Pontes.

Entre 2002 e 2003, o Padre Cido, como era conhecido, realizou uma especialização em Bogotá, na Colômbia. Em 2016 foi designado para acompanhar a formação seminarística junto ao Seminário São João Paulo II (Teologia), em Curitiba, permanecendo até o final de 2019, quando passou a atuar como pároco junto a Paróquia Nossa Senhora Aparecida, em Guaíra.

Fiéis dizem que ele estava sofrendo ameaças e pressão política por ter declarado voto em Lula. No sábado, houve uma reunião de empresários do agronegócio na cidade.

Num grupo de WhatsApp de moradores a que o DCM teve acesso, um homem que pediu para não ter a identidade revelada escreveu o seguinte: “Somos 35 mil habitantes, e a cidade é praticamente 95% bolsonarista. Vivemos reclusos, não postamos nada, não podemos ir na avenida comemorar a vitória do presidente, eles ficaram em seus caminhões fazendo rondas armados pra intimidar qualquer comemoração. Ele foi achado no pátio da igreja, como se alguém tivesse chamado e ele foi atender. Acho que essa história de suicídio é pra mascarar um homicídio”.

A Diocese de Toledo, por meio de seu bispo diocesano, D. João Carlos Seneme, se manifestou por meio de nota:

“A Diocese de Toledo, por meio de seu bispo diocesano, D. João Carlos Seneme, e seu clero, manifestam o profundo pesar pelo falecimento do Pe. José Aparecido Bilha, 63 anos. Ele estava no exercício de seu ministério como pároco da Paróquia Nossa Senhora Aparecida, na cidade de Guaíra, e foi encontrado morto por funcionários na abertura do expediente desta segunda-feira, 21 de novembro. Externamos condolências à família Bilha e à comunidade católica de Guaíra, especialmente desta paróquia, que foram surpreendidos pela triste notícia.

Informamos ainda que o caso está sendo investigado pelas autoridades de segurança pública e acompanhado pela Diocese. Rogamos a Deus que, na sua misericórdia, acolha este irmão no sacerdócio que dedicou sua vida pelo bem dos fiéis.” https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_padre-do-pr-que-declarou-voto-em-lula-%C3%A9-encontrado-activity-7000632112760414208-NLTU

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Você percebe o péssimo potencial humano da maioria do povo paranaense neste juiz fake e seus eleitores. Ter uma casa pintada e grama aparada não te faz inteligente, apenas um quase italiano mão-de-vaca, um sulista sovina que economizou até o suor pra ter algo na vida e hoje é só um ignorantão com casa própria. https://www.linkedin.com/posts/activity-7000640395395108864-qChY

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Use of two inhibitors P2Y12 (clopidogrel, ticagrelor e prasugrel) versus monotherapy P2Y12… Although dual antiplatelet therapy (DAPT) of aspirin and a P2Y12 inhibitor after percutaneous coronary intervention (PCI) with a drug-eluting stent (DES) is crucial to reduce the risk of ischemic events, it raises concerns about increased risks of bleeding. In this 3-year follow-up of a randomized clinical trial, P2Y12 inhibitor monotherapy after 3 months of DAPT was found to be comparable with prolonged DAPT for preventing ischemic events. Furthermore, P2Y12 inhibitor monotherapy resulted in a significantly lower rate of major bleeding for up to 3 years. #Research https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2796902 Key Points

Questions  Although short-term use of dual antiplatelet therapy (DAPT) followed by P2Y12 inhibitor monotherapy is an attractive strategy after percutaneous coronary intervention, what is the long-term safety and efficacy?

Findings  In this 3-year follow-up of a randomized clinical trial, P2Y12 inhibitor monotherapy after 3 months of DAPT was found to be comparable with prolonged DAPT for preventing ischemic events. Furthermore, P2Y12 inhibitor monotherapy resulted in a significantly lower rate of major bleeding for up to 3 years.

Meaning  Results of the current study suggest that long-term maintenance of P2Y12 inhibitor monotherapy may be a promising antiplatelet strategy after percutaneous coronary intervention.

Abstract

Importance  Although P2Y12 inhibitor monotherapy after a minimum period of dual antiplatelet therapy (DAPT) is a well-known way to reduce the risk of bleeding after percutaneous coronary intervention (PCI), data comparing long-term clinical outcomes between P2Y12 inhibitor monotherapy and extended DAPT in patients undergoing PCI have been unavailable.

Objective  To identify the long-term safety and efficacy of P2Y12 inhibitor monotherapy following 3 months of DAPT after PCI.

Conclusions and Relevance  Among patients who underwent PCI and completed 3-month DAPT, P2Y12 inhibitor monotherapy was associated with a lower risk of clinically relevant major bleeding than prolonged DAPT. Although the 3-year risk of ischemic cardiovascular events was comparable between the 2 groups, this result should be interpreted with caution owing to the limited number of events and sample size. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_research-activity-7000668046465880064-yTtE

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Treze. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1595065426853367808

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Sugar múmia/sugar baby. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1595080537487691776

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Avisa Lá! Avisa Lá pros Conservadores enrustidos cafonas= que Pernambuco tem arco-íris na bandeira. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1595089326819401732

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Comunismo tem o efeito do “Homem do Saco” nos adultos com retardo educacional do WhatsApp, são tolos privilegiados chamando ignorante de “Mito”. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1595103880995639311

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https://www.instagram.com/reel/ClzGr7uPzmY/ + Sequência de casos clínicos:

1. Só use vitamina caso o exame de sangue autorize, sem o exame de sangue seus níveis de vitamina solúvel em gordura [Vit. A, D, E, K] podem acumular e gerar fatiga crônica. A vitamina D regula a paratireoide e joga o cálcio nos ossos diminuindo a formação de pedras nos rins, o ácido úrico alto no sangue também pode ser causa de pedras renais, vitaminas do complexo B solúveis= em água aumentam os níveis de ácido úrico se utilizadas diariamente, refrigerante tem oxalato + ácido fosfórico= tem capacidade de retirar cálcio dos ossos – e parece aumentar o risco de danos aos rins; cálculos renais são feitos de cristais de cálcio, fosfato, oxalato e ácido úrico.
2. Transferi para Recife um cliente com câncer pancreático metastático pro: pulmão, fígado e ossos, sem quimioterapia semanal e recebendo fentanil em adesivo duragesic, não estava com os adesivos cutâneos, porém muito agitada no leito com síndrome de abstinência evidente, não recebeu o antipsicótico quetiapina e o frontal (benzodiazepina), com histórico de abstinência faz uso de metadona nas crises, não recebeu metadona hoje, ela é notoriamente resistente aos opiáceos, realizo endovenoso no acesso do braço direito 10 mg de dimorf em bolus e catéter nasal de O2 1 litro para conforto/dor. Após morfina dita doente sentiu alívio das dores e ficou tranquila no leito/logo na maca -com pulso estável 90 bpm, Glasgow 15 em vigília. Durante o transporte ficou cômoda no leito (maca) sem intercorrências, o doente relata melhora após infusão de morfina. Diagnóstico síndrome de abstinência. Aviso sobre o uso de morfina no transporte na paciente -comprovo síndrome de abstinência por associação indevida durante muitos meses de: antipsicótico+benzodiazepina+ópio+metadona com o objetivo de controlar dores - é inacreditável dita associação, pois são drogas antagônicas.
3. ESTRADIOL

PROGESTERONA, SORO

HORMÔNIOS SEXUAIS, GLOBULINA LIGADORA SHBG, ESPECIAL, 

SORO

DEHIDROEPIANDROSTERONA DHEA, SULFATO, SORO

HbA1c

COLESTEROL

HDL, LDL

TSH, FSH, LH

PROLACTINA

T3 e T4 LIVRE E TOTAL

TGO, TGP

HEMOGRAMA COMPLETO

FOSFATASE ALCALINA

TRIGLICÉRIDES

CEA

CA 125, SORO

CA 72-4, SORO

CA 19-9, SORO

CA 15-3, SORO

CORTISOL

SOROLOGIA PARA HEPATITE A, B, C – IGG e IGM

SOROLOGIA PARA HPV

PCR

SÓDIO, SORO

POTÁSSIO, SORO

CÁLCIO

FÓSFORO

PTH

25 OH VITAMINA D.

Controle de ooforectomia bilateral em Caruaru com biópsia benigna e cistos, aqui no interior retiram ambos ovários (castram) no ato cirúrgico e sem solicitar uma mísera ressonância primeiro. 

US Ultrassonografia Mamária de controle [idade 36 anos, mama densa para mamografia, remoção dos dois ovários (ooforectomia) e início da reposição hormonal com: Estradiol 2mg + Acetato de Ciproterona 1mg 21 drágeas].

Climene Estradiol 2mg + Acetato de Ciproterona 1mg 21 drágeas https://consultaremedios.com.br/climene/bula.amp 1 drágea diariamente, começando pela drágea (branca) de número 1 marcada abaixo da palavra "Início" e continue ingerindo uma drágea diariamente, seguindo a direção das setas até a ingestão da última drágea (rosada). Completados os 21 dias, faça um intervalo de pausa de 7 dias. Elamax 2mg + 1mg, caixa com 21 comprimidos revestidoshttps://consultaremedios.com.br/elamax/2mg-1mg-caixa-com-21-comprimidos-revestidos/p.amp Em substituição ao Climene.

1. Espironolactona é um diurético poupador de potássio - útil na contração cardíaca, na cãibra, na feminização em doses elevadas de 100mg até 400mg dia, pois transforma testosterona em estrogênio= hormônio feminino que protege os vasos sanguíneos do coração, homens têm pouco estrogênio e infartam mais cedo, mulheres costumam infartar na menopausa= logo da queda brusca de estrogênio, dose nefrológica de espironolactona para regular pressão arterial e diminuir o acúmulo de líquidos nas pernas, pulmões de doentes com corações fracos é de 25 a 50mg/dia/nas manhãs evitando urina noturna - e de troco o doente protege artérias cardíacas sempre de olho no colesterol bom (HDL) que pode subir com estrogênio. Só nunca tome mais de 100mg evitando ginecomastia ou crescimento mamário.
2. Caso prostático: monoterapia com doxazosina com melhora na manutenção e força da ereção, cliente hipertenso medicado com hipotensor -tomou remédio pra pressão arterial e começou quebrando o comprimido de doxazosina 2mg ao meio nas primeiras 4 semanas, nas primeiras duas semanas foi comum sentir tontura ao levantar rápido, logo o corpo acostumou. Na literatura médica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul está descrito como arriscado avaliar próstata com exame de sangue de PSA, pois leva pra biópsia desnecessária, assim mesmo o PSA (Antígeno Prostático Específico) estava 1,0 ng/ml, após um ano= com obtenção da melhora na qualidade da ereção - realizou ressonância magnética da pelve com ênfase na próstata (segundo diretriz estadunidense para evitar biópsias desnecessárias). Já num 2º Caso houve ereção sem melhora no gotejamento urinário na 8ª semana da ingesta de doxazosina, mesmo subindo dose após um mês para 4mg antes de dormir [no segundo mês], geralmente 2mg é suficiente - talvez uma próstata muito grande ou levemente aumentada necessite uma dose maior que não pode superar 8mg de doxazosina. Este remédio é vendido sem receita, caso o PSA [1,4 ng/ml] seja >1,3 ng/ml comece finasterida 5mg por 6 ou 12 meses.https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/protocolos_resumos/urologia_resumo_hiperplasia_prostatica_benigna_TSRS.pdf“Indicação: pacientes sintomáticos com próstata maior que 40 mg ou PSA > 1,4 ng/ml. Pode-se optar pela monoterapia em pacientes com efeitos colaterais intoleráveis aos α- bloqueadores”.
3. O Microhamartoma biliar, também conhecido como complexo de Von Meyemburg, consiste em vários ductos biliares dilatados, envolvidos por um estroma fibrótico e que ocorrem adjacentes ao trato portal. Assintomáticos na maioria dos casos. Habitualmente o diagnóstico é incidental em exames de imagem. Não necessitam de qualquer tipo de tratamento. Fonte: Silva ISS et al. Lesões Focais do Fígado In: Ferraz et al. Guia de Hepatologia 3ª ed. Manole, 2014; #cisto #cistohepatico #nodulohepatico #gastroenterologia #hepatologia #hepatologista #fígado #hepato #médico #medicina #floripa #florianopolis #hepatologiasc #hepatologiaschiavon.
4. Ritmo 🥁 sinusal:

• Nasce no nó sinusal e segue pelos feixes internodais até o nó atrioventricular; 
• Acontece ali um pequeno retardo do estímulo, evitando assim que átrios e ventrículos se contraiam simultaneamente;
• Ocorre atração de íons de cálcio para dentro das células (despolarização elétrica);
• Com a entrada do cálcio, o músculo se contrai;
• Há liberação de íons de potássio (repolarização elétrica);
• Por fim, o miocárdio relaxa até que o processo inicie novamente;
• Nó sinusal;
• Átrio direito;
• Átrio esquerdo;
• Nó atrioventricular (fica entre os átrios e os ventrículos);
• Ventrículos.

Esse sistema elétrico é essencial para o correto funcionamento do ciclo cardíaco. Todo esse processo leva apenas dezenove segundos para acontecer. 

• Onda P com eixo entre 0-90° à onda P positiva em D1, D2 e aVF e negativa em aVR;
• Ondas P com a mesma morfologia;
• Após toda onda P haverá um complexo QRS;
• Frequência cardíaca entre  50-100 bpm;
• Intervalo RR constantes;
• Intervalo PR igual ou maior a 0,12 segundos.
• Arritmia sinusal: ocorre quando há um aumento normal da frequência cardíaca durante a inspiração. É mais comum em crianças do que em adultos. 
• Taquicardia sinusal: ocorre quando há aumento no batimento cardíaco em decorrência de disparos rápidos do nós sinoatrial. É comum em resposta a exercícios físicos, febre, baixa oxigenação do sangue (hipóxia), entre outros. 
• Frequência cardíaca No eletrocardiograma, um minuto corresponde a 300 quadrículos. Logo, para identificar a frequência cardíaca é preciso calcular o número de quadrículos entre o topo de uma onda R e outra. 
• Quando identificado apenas um quadriciclo, significa que o coração bate a 300 bpm; dois a 150 bpm e três a 100 bpm;
• Um ritmo sinusal é uma condição cardíaca normal, portanto, quando detectado o profissional deve apenas recomendar que o paciente siga levando uma vida saudável, de modo que se mantenha o bom resultado.
• São algumas orientações válidas nesse sentido: 
• Ter uma alimentação balanceada, evitando o consumo excessivo de açúcar e gorduras;
• Praticar exercícios físicos regularmente;
• Diminuir o consumo de bebida alcoólica;
• Fazer exames periodicamente.

5 mudanças que afetam o coração com a chegada da menopausa 1. Aceleração dos batimentos cardíacos

2. Aumento do colesterol

3. Surgimento de diabetes

4. Ganho de peso e aumento da circunferência abdominal

5. Alta pressão sanguínea

sinais, logo o que vem a cabeça são os mais conhecidos: calores intensos e repentinos (os fogachos), insônia e suores noturnos. Porém, é preciso dar atenção também a outros indícios, em especial no caso de mudanças que interferem no sistema cardiovascular.

Era um mix de sementes da Pastoral da Criança para os pequenos com baixo peso, época da ditadura, voltamos no tempo, porém aquelas sementes seguem sendo eficazes. Zilda Arns Neumann foi uma médica, pediatra e sanitarista brasileira. Irmã de Dom Paulo Evaristo Arns, foi também fundadora e coordenadora internacional da Pastoral da Criança e da Pastoral da Pessoa Idosa, organismos de ação social da Conferência Nacional dos Bispos do Brasil. Nos governos do PT o pequeno produtor de hortaliças, leite etc. vendia direto pro colégio fornecer merenda, então sem atravessadores ficava mais barato pro comprador e lucrativo pro vendedor, alimentos fornecidos sem agrotóxicos com alta qualidade e nutritivos, uma das regras do Bolsa Família era ter o filho vacinado e matriculado no colégio, no colégio o aluno recebia mais de uma merenda devido ao programa com os pequenos produtores rurais. Até nessa rede de distribuição os lavajatistas alegaram corrupção sem provas e destruíram tudo, agradeça ao Marreco de Maringá (Moro), prenderam vários colonos sem provas, os programas ficaram sem fornecedores principalmente no Paraná. Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) e o Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar (Pronaf). Bolsonaro não sabe o preço dum pão na padaria. https://pt.org.br/no-dia-da-agricultura-familiar-veja-o-legado-de-lula-na-area/amp/

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Protamina 1mg= 100UI antídoto da Heparina= — com afecção imunológica plaquetária faça bivalirudina (Angiox)/argatroban. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_protamina-1mg-100ui-ant%C3%ADdoto-da-heparina-activity-7005518339670208513-Eexb

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_duvar-twitter-instagram-youtube-facebook-activity-7001634572622786562-f84o + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_httpslnkdind42ykedt-precisa-das-vacinas-activity-7001713888643715072-sGZD Precisa das vacinas pra raiva e tétano, pois tem tétano no dente do cachorro, se tiver tomado todas as doses não precisa, se o cachorro for conhecido basta observar algumas semanas se o cachorro adoece, enlouquece, fica fraco pra caminhar ou sai da boca do cão espuma, se o cachorro for desconhecido e não tiver como observá-lo, então procure posto/unidade de saúde com sua carteirinha de vacinação para receber uma dose de reforço, caso não tenha carteira de vacinação ou tenha perdido, então deve ir ao posto pra começar de novo/do zero o esquema vacinal antitetânico e anti-rábico, somente nos casos que o cachorro é desconhecido/cachorro de rua que não possa ser observado. https://linktr.ee/DuvarCompagnoni + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_httpslnkdind42ykedt-precisa-das-vacinas-activity-7001706926656876544-DSWs

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https://linktr.ee/DuvarCompagnoni ARBEIT MACHT FREI SORRISO= Capital Nacional do Agronegócio, 25 anos após minha partida (um cara sem camionete, então humilhado/considerado escória), fico vendo vídeos de sorridentes/sorrisenses agora e penso… “Como eles continuam tão patéticos e hoje com internet sem pudor algum”! Patético

adjetivo

1. que suscita piedade; que comove;

2. pejorativo que é considerado ridículo por explorar as emoções até ao excesso.

nome masculino

1. arte de despertar nos outros emoção ou piedade;

2. aquilo que comove.

Do grego pathetikós, «comovente», pelo latim patheticu-, «idem.

SINÓNIMOS comovedor.

Minha alma está lavada, pois o mundo inteiro está recebendo os vídeos de Sorriso/MT, agora posso afirmar com provas, dita cidade na qual cresci e sofri humilhações diversas= está composta por pessoas repugnantes. Salve professora Augusta que por arte do destino lecionou na capital dos grosseirões e hoje assiste distante o vexame do gado. Só de dizer que é de Sorriso= já te deixa exposto ao ridículo, devido ao cômico nome da cidade, piora ser sorrisense, realmente é bem tosco. Enfim, é libertador ver ignorantes desfilando em praça pública toda burrice piorada pelo WhatsApp. Viva o bairro “São Domingos”! Nos barracos da cidade;

Ninguém mais tem ilusão;

No poder da autoridade;

De tomar a decisão;

E o poder da autoridade;

Se pode, não faz questão;

Se faz questão;

Não consegue;

Enfrentar o tubarão;

Ôôô; ôô!

Gente estúpida!

Ôôô; ôô;

Gente hipócrita!

O governador promete

Mas o sistema diz "não";

Os lucros são muito grandes;

Mas ninguém quer abrir mão;

Mesmo uma pequena parte;

Já seria solução;

Mas a usura dessa gente;

Já virou um aleijão;

Ôôô, ôô!

Gente estúpida;

Ôôô; ôô!

Gente hipócrita… https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_httpslnkdindsghe8ie-arbeit-macht-frei-activity-7001319753139015680-Excb

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https://youtu.be/iv1b_ycYKdg Pai da urna eletrônica Giuseppe Janino, ex-secretário de Tecnologia da Informação do Tribunal Superior Eleitoral e um dos projetistas da urna eletrônica, tentam descredibilizar a urna eletrônica e o processo digital de eleição= processo que vem elegendo os governantes de nosso país há 26 anos, enfatizou o engenheiro. Giuseppe Janino é matemático, analista de sistemas, gestor em Tecnologia da Informação e autor do livro "O Quinto  Ninja" histórias de sua trajetória como servidor da Justiça Eleitoral e no projeto da Urna Eletrônica brasileira. 

Segundo o relatório fake, supostos erros nas urnas fabricadas antes de 2020, apresentava um problema nos logs das máquinas antigas e o campo "ID_UE" mostrava o número 67305985 (0x01020304, uint32le).

"O arquivo de log não tem nada a ver com o núcleo do ecossistema da urna eletrônica. Ele não interfere absolutamente em nada no que diz respeito ao recebimento do voto, ao registro do voto ou à apuração dos resultados", argumenta Giuseppe.

E acrescenta: "O log é um mecanismo de auditoria, dentre os vários outros mecanismos de auditoria que a urna eletrônica tem. Ele faz um registro de todas as operações que ocorrem na urna eletrônica, desde o momento que ela é carregada até o momento que ela é desligada. Podemos comparar com a caixa preta do avião, por exemplo. Ele é um arquivo satélite, que simplesmente registra os eventos que acontecem na urna eletrônica. Portanto, se o log falhar, o que certamente não foi o caso, não interferiria em absolutamente nada no funcionamento do recebimento do voto e sua apuração".

O analista reforça ainda que "o log é apenas mais um instrumento de auditoria entre os vários meios existentes para se verificar o perfeito funcionamento nas urnas e o caminho dos votos".

"Temos como meios a própria auditoria do voto, a votação paralela, a análise dos códigos, a verificação dos registros que estão na urna eletrônica. Ou seja, a urna eletrônica não depende, em termos de auditoria, exclusivamente do log", destaca.

Giuseppe Janino diz ainda que mesmo o log não tendo recebido o número interno da urna, ele é assinado digitalmente pela própria urna eletrônica com seu certificado digital. "Isso relaciona a urna com seu log de forma irrefutável", conclui.

Sabe que é um certificado digital? Já leu sobre certificados digitais no WhatsApp, tiozão? Sabe que é um log? Um arquivo de log é um filete que contém uma lista de eventos que foram "registrados" por um computador. Os arquivos de log geralmente são gerados durante o software instalações e são criados por servidores da Web, mas também podem ser usados para muitos outros fins; logado lo.ga.do

lɔ'gadu

adjetivo

que acedeu a computador, site da internet, etc., através do registo do nome de utilizador e da palavra-passe; que se logou

Particípio passado de logar-se (Porto Editora);

log out

lɔ'gawt

nome masculino

saída do programa ou do computador

Do inglês (to) log out, sair do sistema;

filete

2. guarnição ou tira estreita; debrum

4. TIPOGRAFIA linha de ornato num trabalho tipográfico.

QUE TIPO DE MINISTRO DA ECONOMIA É IDEAL PARA O MERCADO?

ALGUÉM QUE ATAQUE OS BENEFÍCIOS SOCIAIS, AMARRE O TETO DE GASTOS, ESTUPRE AS LEIS, ESTRANGULE OS SALÁRIOS, FAÇA CORTES, DESMEMBRE OS SINDICATOS E OCULTE O CADÁVER. MERCADO, JOTA CAMELO. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_pai-da-urna-eletr%C3%B4nica-giuseppe-janino-ex-secret%C3%A1rio-activity-7001365009268109312-NcHk

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Recupere página Facebook antes de 30 dias da exclusão:

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Resumo de tratamento paliativo para dor crônica em doente terminal:

1) Precisa dum antidressivo/amitriptilina ou fluoxetina dose única diária - só atingirá o efeito esperado para suportar dor e causar bem-estar - após o 4º mês de uso, pois dor crônica/duradoura causa depressão no doente;

2) então nos primeiros 4 meses use junto prometazina/fernergan 2 comprimidos dia almoço e jantar, logo, após 2 semanas 3 comprimidos ao dia - 1 em cada refeição, causa sono indiretamente, descontinue ou pare o frontal/alprazolam ou qualquer outra benzodiazepina/diazepam/midazolam etc. que esteja usando por mais de 4 semanas, usar benzodiazepina por mais 4 semanas= vicia e piora o bem-estar do doente; caso precise causar relaxamento muscular use dolamin que tem na composição o clonixinato de lisina (mais analgésico para dor - que anti-inflamatório), ou o dolamin flex que é uma combinação desta substancia com o cloridrato de ciclobenzaprina (relaxante muscular), use quando tiver rigidez, câimbras ou o fisioterapeuta solicite para soltar articulações, use uma caixa - pare alguns dias - e com rigidez, dor, contratura muscular use novamente. O canabidiol pode substituir anti-inflamatórios contra dores musculares. O CBD é um dos principais canabinóides naturais presentes no cânhamo que é responsável, entre outras coisas, por contrariar os efeitos secundários do THC o canabinóide psicoativo da planta. O CBD é definitivamente uma alternativa natural pra drogas analgésicas e relaxantes que temos na gaveta. Para massagens, via oral, o óleo com alto teor de CBD alivia a dor e relaxa os músculos contraídos;

3) use metadona ou opioides como Tramal/codeína em comprimido, use um de cada vez, não coloque metadona com opioide, pois um compete com o receptor cerebral do outro e o bloqueio da dor não acontece. Estes remédios causam constipação/fezes duras e algumas vezes será necessário laxante. Faça primeiro codeína em comprimido, após 2 meses troque o comprimido de codeína por tramal, logo de dois meses se o tramal estiver fraco e o paciente indisposto: volte para codeína ou use uns meses de metadona, e logo volte para codeína. Fentanil em adesivo para pele não é eficaz e causa angústia no doente devido liberação lenta e dose muito fraca; 

4) anti-inflamatórios e analgésicos não corticoides paracetamol/ibuprofeno/diclofenaco/nimesulida/dipirona/meloxicam/piroxicam nunca devem ser utilizados por mais de 14 dias consecutivos, pois afetam toda medula óssea com risco de anemia e mais dor óssea por anemia ou por gastrite/causando úlceras gástricas. Arcoxia é o etoricoxibe que não machuca o estômago e não funciona direito, além de custar caro promove um alívio da dor baixo/ruim não deve ser combinado com anti-inflamatórios não esteroides citados anteriormente, contraindicado o uso de dois antiinflamatórios ao mesmo tempo (exemplo: Arcoxia é o etoricoxibe, Mioflex contém diclofenaco de sódio), mesmo sendo antiinflamatórios de tipos diferentes - juntos forçam os rins. Então, na dor crônica que dura mais de 14 dias se usa corticoide, dexametasona em comprimido ou prednisona/betanetasona, porém quando suspender o corticoide não pode tirar bruscamente e se deve fazer um desmame diminuindo o número de comprimidos diários ou dose dia e logo de algumas semanas com dose bem baixa até parar - evitando insuficiência renal, o corticoide tem glicose e é um esteroide (bomba) melhora toda força e toda função pulmonar, por conter glicose -esteroide com glicose ou glicocorticoide produz analgesia, desinflama, dá força, melhora da função pulmonar/respiratória, causa hiperglicemia, imunodeprime, tem efeito antialérgico e em doses altas ou combinado com determinados remédios= corticoide causa surto psicótico, também corticoide com glicose pode ajudar no crescimento tumoral e seu uso deve ser discutido com o oncologista. https://linktr.ee/DuvarCompagnoni

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Lembra dele? O sheik que viralizou na abertura da Copa do Qatar?! Af Jal Thani é príncipe e filho de um dos Sheiks mais ricos do mundo. Esqueça tudo que você sabe sobre príncipes da Disney! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1596190059686154240

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_pediatria-dipirona-20-mgkg-oral-4-vezes-activity-7002055137649176577-u67w Pediatria: Dipirona 20 mg/kg Oral, 4 vezes dia, dor leve a moderada e febre, 500 mg/ml. Evite gotas, devido viscosidade do líquido e forma do frasco gotejador, 20 gotas equivalem a 1 ml que pode resultar em dosagens abaixo ou acima do recomendado/Use seringas graduadas. https://linktr.ee/DuvarCompagnoni + https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1596293028670586880

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_ferida-de-apoio-o-corpo-quando-fica-mais-activity-7002036761421856768-zHdC Ferida de apoio, o corpo quando fica mais de 15 minutinhos apoiado na coxa, no bumbum/nádega dói/você sente e apoia o corpo no lado oposto, já o doente acamado não sente e passa horas apoiado no mesmo lado do corpo, então o apoio não deixa circular o sangue e, na região afetada pelo peso do corpo apoiado o sangue para de circular, logo sem sangue circulando nos tecidos: pele, gordura, músculos morrem/apodrecem e uma ferida se forma, por isso é preciso mover o doente paralítico que não tem mais sensibilidade pra sentir dor em determinados lugares, ditas feridas de apoio por pressão corporal dificultando toda circulação sanguínea na região afetada - deixam na zona do apoio pele vermelha= sinalizando que deve virar mais o doente na cama ou cadeira, use um colchão inflável e nas regiões da pele vermelha pode colocar uma boia redonda de piscina ou uma câmara de ar pequena de carrinho de mão inflando metade da capacidade, então onde está vermelho querendo abrir ferida precisa ficar no centro da boia 🛟 para não apoiar no leito; sem apoio toda mancha vermelha desaparece, pois o sangue circula livre; escaras de decúbito, também conhecidas como úlceras de pressão: são feridas que aparecem na pele de pessoas que permanecem muito tempo na mesma posição, como acontece em pacientes internados em hospitais ou que ficam acamados dentro de casa. https://linktr.ee/DuvarCompagnoni + https://youtu.be/INznDPOdbPw

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https://youtu.be/dbmNqcbLH3I Fundada em 1988, a Universidade de Cuiabá (@universidadeUnic) foi a primeira instituição privada de ensino superior no Mato Grosso. As unidades espalhadas por todo o estado são reconhecidas pela tradição, história acadêmica e relação com a comunidade. Oferece soluções de aprendizagem inovadoras e tem sólida participação em ações sociais organizadas com o apoio e participação de professores e alunos na prestação de serviços gratuitos à população nos Núcleos de Práticas Jurídicas e nas Clínicas-Escola da área de Saúde.

Em 2010, passou a integrar o grupo #Kroton @Kroton.Educacional, instituição brasileira com quase 50 anos de tradição que se tornou referência mundial no setor da educação. Inovadora e líder no desenvolvimento e aplicação de tecnologias educacionais, estimula a realização de projetos com impactos sociais, ambientais e econômicos, seja no âmbito corporativo ou educacional com #AlineZatti ARBEIT MACHT FREI #Sorriso/MT= Capital Nacional do Agronegócio produz muitas catedráticas Alines… _alinezatti: Você é idiota ou só se faz? Onde já se viu comparar isso???!!!!

duvarcompagnoni p/ _alinezatti; Continuam humilhando os outros, agradeço todos os dias por não ter que morar em Sorriso, deixarei teu comentário para que pessoas do meu convívio vejam quem são vocês (repugnantes). Detalhe: nunca comprei camionete, rs.!

Esta tal de Aline é professora universitária ou catedrática, minha mãe: professora licenciada em letras da língua portuguesa passou vários constragimentos com esses grosseirões de Sorriso/MT, e agora eles têm internet pra constranger os que estão distantes deles. https://linktr.ee/DuvarCompagnoni Vamos deixá-los famosos. https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_kroton-alinezatti-sorriso-activity-7002027488180613121-0fiW

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Aftaarde varizdói! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1596297722449256448

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The Taliban government announced that it has repaired 70 US military planes and helicopters.

Afghanistan did not have a single operational aircraft when the Taliban first came to power. @anadoluagency + @thecradlemedia &https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1596304426368630784

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_this-is-a-picture-of-mark-tarpenning-and-activity-7002078242362802178-QTIL This is a picture of Mark Tarpenning and Martin Eberhard. They founded Tesla. You know, in case you thought it was someone else.https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1596309124194746369

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https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597167640359100416 Miami airport: Jack Dorsey & @CiroGomes… https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/protocolos_resumos/urologia_resumo_hiperplasia_prostatica_benigna_TSRS.pdfJato urinário fraco com gotejamento, aumento da frequência urinária -principalmente nas noites, força maior para eliminar urina, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga ou ereção esquisita: tome finasterida 5mg por 12 meses ou a próstata cresce tanto que vira cirurgia, tem um remédio que vem combinado: finasterida 5mg + doxazosina 2mg chama Duomo HP, mas após o 4º mês da doxazosina você pode tomar apenas finasterida 5mg dia e parar a doxazosina. Quem diminui o tamanho da próstata é a finasterida 5mg, doxazosina melhora toda cápsula prostática e dilata o canal que leva urina da bexiga até a ponta do pênis - além de baixar pressão dilatando artérias causando tonturas na primeira semana, porém dita dilatação enche o pênis de sangue e deixa a ereção porreta, tipo ferro, então são três semanas pra acostumar com tonturas ao levantar-se, após só ereção, por isso tome sempre nas noites e terá menos tontura, caso tome medicamentos pra pressão talvez tenha que comprar doxazosina separada e quebrar o comprimido começando com 1mg ou meio comprimido nas primeiras semanas e logo poderá usar 2mg; já os 5mg de finasterida irão impedir que sua testosterona entupa o folículo piloso no couro cabeludo e o cabelo começa crescer, sem ligar testosterona com duas moléculas d’água os níveis de testosterona não afetam tua próstata que para de crescer e é preciso tomar de 6 meses até 1 ano pra evitar uma cirurgia, então melhor tomar 12 meses logo, após 12 meses faça uma ressonância magnética da pelve com ênfase na próstata. O exame do PSA é furada, o antígeno prostático (PSA) sobe andando em moto ou bicicleta, sentando muito tempo, sobe com o toque retal até, PSA sobe transando ou usando toda próstata, até após fazer ginástica ou subir uma escada o PSA fica alto ou se eleva, então tome 12 meses finasterida 5mg e se tiver ereção péssima nos primeiros 4 meses tome doxazosina 2mg noite junto. Evite operar antes de tomar 12 meses finasterida de 5mg. https://linktr.ee/DuvarCompagnoni + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_httpslnkdindpdxxnkr-miami-airport-jack-activity-7002942571350011904-jVbv

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https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597205007082098688 Nunca more ou trabalhe no interior! Cidade interiorana é para aqueles que nascem nela, aquele que saiu do interior e depois volta da metrópole -ou aquele que nasce na capital e muda prum lugar pequeno: termina vivendo um caos existencial e precisará desaprender tudo da capital - para se adequar aos métodos absurdos interioranos, maneira de agir, abordagem, relações pessoais com estranhos viram parentesco. Piora na área médica, você terá que ouvir absurdos diários sobre vacinas, pois o interiorano cria novas teorias da conspiração com o sintoma mais improvável para cada vacina, além dos tratamentos farmacológicos absurdos da capital que chegam até o interior potencializados pelo médico local= elevando absurdos medicamentosos até um grau de barbarismo jamais visto. Quase nada funciona no interior, idem nas capitais, porém o interior tem menos gente com filas maiores e tudo dá errado também. Nunca foi infraestrutura/é o potencial humano que define se um lugar será bom ou ruim. Cansa essa lengalenga empreendedora das capitais potencializada no interior e emulada por caipiras, o matuto reproduz o costume tosco da capital de maneira absurda e nunca antes vista, fica tudo muito forçado/absurdo, você entra numa loja e o vendedor parece que estudou empreendedorismo emulando o Silvio Santos, você vai comprar algo e termina no Roletrando dos empreendedores fajutos sem capital.

Nunca mude pro interior se está na capital, o agro é mecanizado, então emprega pouco e emprega maioria por curtos períodos, você viverá com pessoas subempregadas sem direitos e depressivas ou fanáticas para atingir o sucesso que nunca chegará, ditos fanáticos empolGADOS logo terminam depressivos também -quando caem na real, são choques de realidade que sempre chegam tarde ou cedo -pro interiorano capitalista. https://linktr.ee/DuvarCompagnoni + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_httpslnkdindvvjrdm-nunca-more-ou-trabalhe-activity-7002973299773214720-Y1Qg

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O Fantasma Comunista! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597247651682349056

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Pombo Doido Sensitivo prevê Arrascaeta!https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597258424546652160

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Everything I go through as CEO/CEO!https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597289963456204801

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Gol! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597298504858472449

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Anulado. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597305718658330625

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Daniel Dantas R$ 372 milhões em multas ambientais;

Família Vilela de Queiroz Criação de gado em estados da Amazônia Legal;

Família Maggi Scheffer 41 empregados resgatados de condição degradante;

Família Quagliato 85 trabalhadores resgatados de trabalho escravo em caso com repercussão internacional;

Fazenda Nova Piratininga Uma fazenda malor que Portugal com escola viaduto e 120 mil cabeças de gado;

Ronaldo Rodrigues da Cunha Autuado por desmatamento, filho doou R$ 191 mil para a campanha de Bolsonaro;

Edio Nogueira R$ 75,9 milhões em multas ambientais;

Marcos Molina 100 mil cabeças de gado;

Claudiomar Kehrnvald R$ 19,5 milhões em multas ambientais;

Família Soares Penido Fazenda tem quase 100 mil hectares. https://nomeaosbois.reporterbrasil.org.br

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Esquadrão Classe A https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597399464834371584

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Toda vez que você for babar ovo pra um juiz, lembre-se desta pérola: juíza não reconhece Chico Buarque como autor de Roda Viva (Jota Camelo). https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597407716066361344

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https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597428017646927872 Mesma laia/casta/feitio.https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597407460775825408

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Bite! Big rotten apple. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597412416455069696

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https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597746402905710592 Pen drive. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597740981595799552

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Drible do 13 no 22. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1597971003694780417

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Alô Marciano

Aqui quem fala é da Terra

O Brasil é o terceiro mundial

Pra variar, estamos em guerra

Brasileiros aglomerado sem máscaras 

Você não imagina dita loucura

O ser humano tá na maior fissura

Tá cada vez mais down in the high society

Down, down

In the high society

A crise tá virando zona

Cada um por si todo mundo na lona

Brasil é o terceiro país com mais mortes por covid-19 no mundo

E lá se foi… + https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1598096025960714242

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Pela 3ª vez… Quem votou nesta mula deve ser outra mula pior: TRE aponta falhas na prestação de contas de Moro pela terceira vez. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1598309149649113088

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Do you have a hard time picking out gifts for others? Then let the Five Love Languages be your guide. Learn how using them can help from a psychologist. https://health-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/health.clevelandclinic.org/how-to-be-a-better-gift-giver-well-beyond-the-holidays/amp/ Cavalo dado não se olha os dentes. https://www.instagram.com/reel/CloP8_CrqK-/

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Vamos celebrar a estupidez humana

E de todas nações

O meu país e sua corja de assassinos

Covardes, estupradores e ladrões

Vamos celebrar a estupidez do povo

Nossa polícia e televisão

Vamos celebrar nosso governo

E nosso Estado, que não é nação

Celebrar a juventude sem escola

As crianças mortas

Celebrar nossa desunião

Vamos celebrar Eros e Tânatos

Perséfone e Hades

Vamos celebrar nossa tristeza

Nossa vaidade

Vamos comemorar como idiotas

A cada fevereiro e feriado

Todos os mortos nas estradas

Os mortos por falta de hospitais

Vamos celebrar nossa justiça

A ganância e a difamação

Vamos celebrar os preconceitos

O voto dos analfabetos

Comemorar a água podre

E todos os impostos

Queimadas, mentiras e sequestros

Nosso castelo de cartas marcadas

O trabalho escravo

Nosso pequeno universo

Toda hipocrisia e toda afetação

Todo roubo e toda a indiferença

Vamos celebrar epidemias

É a festa da torcida campeã

Vamos celebrar a fome

Não ter a quem ouvir

Não se ter a quem amar

Vamos alimentar o que é maldade

Vamos machucar um coração

Vamos celebrar nossa bandeira

@LulaOficial= Nosso passado de absurdos gloriosos

Tudo o que é gratuito e feio

Tudo que é normal

Vamos cantar juntos o Hino Nacional

A lágrima é verdadeira

Vamos celebrar nossa saudade

E comemorar a nossa solidão

Vamos festejar a inveja

A intolerância e a incompreensão

@JanjaLula= Vamos festejar a violência

E esquecer a nossa gente

Que trabalhou honestamente a vida inteira

E agora não tem mais direito a nada

Vamos celebrar a aberração

De toda a nossa falta de bom senso

Nosso descaso por educação

Vamos celebrar o horror

De tudo isso com festa, velório e caixão

Está tudo morto e enterrado agora

Já que também podemos celebrar

A estupidez de quem cantou esta canção

Venha, meu coração está com pressa

Quando a esperança está dispersa

Só a verdade me liberta

Chega de maldade e ilusão

Venha, o amor tem sempre a porta aberta

E vem chegando a primavera

Nosso futuro recomeça

Venha, que o que vem é perfeição.

3º País em óbitos COVID-19

Aglomeração sem máscaras

Desemprego & Fome nos lixos

Vacinados sem vacina bivalente!

Festa do Casal 20!

Extrema-direita nos quartéis e ruas aglomerando com crianças.

Antivax sem máscara nos recintos fechados.https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1598417231460835342 Lula + Janja & Frota.

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_o-gol-marcado-na-vit%C3%B3ria-do-ajax-por-3-a-activity-7004223593022681089-Vuwp O gol marcado na vitória do Ajax por 3 a 1 sobre o Borussia Dortmund, pela Liga dos Campeões, na última quarta-feira, custou caro ao meia Dusan Tadic.

O jogador do time holandês se chocou com a trave ao balançar as redes e precisou ter seu pênis engessado.

Apesar das dores, Tadic encarou a situação com bom humor. Ele falou em suas redes sociais sobre o ocorrido.

O que ocorre é a ruptura da túnica albugínea, uma capa grossa que envolve as estruturas internas do pênis e permite sua ereção. "A fratura acontece quando ele está completamente ereto, e produz um som que se assemelha ao ruído de um osso se quebrando”! E embora seja conhecida por esse nome, na verdade não se trata de uma fratura propriamente dita, já que o pênis não tem ossos. Estima-se que entre 30% e 50% dos casos ocorram durante relações sexuais muito intensas; acontece quando a mulher está em cima do homem durante o sexo e o pênis sai da cavidade vaginal: ao tentar penetrar novamente, se choca com o quadril da parceira, fazendo com que se dobre de maneira brusca e forçada.

Em alguns casos, o homem só sente dor depois de um tempo. Mas pelo barulho é possível perceber que houve um rompimento da túnica albugínea; o peso e o controle da mulher sobre o pênis ereto nessa posição torna mais difícil para o homem poder reagir com rapidez diante de uma sensação ou movimento doloroso. Em alternativas em que o homem fica acima da mulher ou atrás dela, os riscos de uma fratura como essa acontecer diminuem consideravelmente. Posição da mulher durante o sexo facilita lesão. Alguns estudos indicam como outras causas da lesão movimentos masturbatórios acelerados e bruscos em homens com problemas de ereção ou em jovens que se masturbam escondido com medo de serem flagrados.

Há ainda situações mais inusitadas, como a de um rapaz de 32 anos que foi engessado em 2014 em um hospital de Tegucigalpa (Honduras) depois de sofrer uma fratura no pênis ao cair da cama durante uma ereção noturna. "Entre os sintomas característicos desse tipo de lesão estão o ruído que acontece no momento da fratura, acompanhado por uma dor intensa, inchaço e deformidade do membro, assim como a presença de um hematoma interno e externo", explicou Rosselló.

Também é comum o pênis ficar dobrado na direção da área da fratura.

A fratura é bastante dolorosa.

O tratamento inicial consiste em colocar gelo na região e utilizar analgésicos e anti-inflamatórios - mas a maioria dos pacientes acaba tendo de passar por uma cirurgia para consertar a ruptura na túnica albugínea.

O especialista aconselha procurar um médico imediatamente, já que a lesão pode ter mais complicações para aqueles que demoram mais para buscar ajuda.

Entre os riscos, estão deformidade permanente do pênis, curvaturas com a ereção, dor nas relações sexuais e até quadros de impotência. https://www.bbc.com/portuguese/geral-36645236.amp

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Ronaldo Travassos do GSI (Gabinete de Segurança Institucional) quer matar "vizinhos que sinalizem o L", dita pistoleira disse Lula não sobe a rampa de jeito nenhum, Travassos morde fronha quando sonha com Ustra dando choques no… https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1598465291947737088

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Nada como uma Copa depois da outra... Oferecimento Nord Stream.https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1598539113690529792

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How to set yourself up for success: https://health-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/health.clevelandclinic.org/a-trainers-tips-for-sticking-to-your-new-exercise-routine/amp/ + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_how-to-set-yourself-up-for-success-https-activity-7004564291664154624-JRtI

Finding a new lump or bump on your body would give most of us pause. But not every bump or lump is worth the worry. https://health-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/health.clevelandclinic.org/lumps-bumps-body-worry/amp/ + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_finding-a-new-lump-or-bump-on-your-body-would-activity-7004564677334589440-LI-s

If you live where winter weather can be brutal, you know it’s important to watch your step. With a drop in temperatures and slippery conditions, there’s a high risk of accidents during this season. But you can be prepared with these seven tips. https://health-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/health.clevelandclinic.org/7-tips-to-walk-safely-despite-winter-hazards-video/amp/ + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_if-you-live-where-winter-weather-can-be-brutal-activity-7004563863421497344-QRzj

Large study suggests that supplemental calcium exerts a detrimental effect in patients over 60 with aortic stenosis. https://consultqd-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/consultqd.clevelandclinic.org/supplemental-calcium-tied-to-increased-mortality-and-avr-in-older-patients-with-aortic-stenosis/amp/ + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_large-study-suggests-that-supplemental-calcium-activity-7004563351720587264-TcBm

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5 healthy reasons to spice up your life: 

https://health-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/health.clevelandclinic.org/cayenne-pepper-benefits/amp/ + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_5-healthy-reasons-to-spice-up-your-life-activity-7004915782568538112-K_Eo

It never fails: When the weather turns cold, a surge of sick days follows. An expert explains how changes brought about by colder weather make us more susceptible to illness. https://health-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/health.clevelandclinic.org/can-weather-change-make-you-sick/amp/ + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_it-never-fails-when-the-weather-turns-cold-activity-7004914928134320128-PYZR

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Tenha senso verbal

Fale menos bolsominion

Palavras são fakes

E fakes são seus

Não quero lembrar que eu já repostei fake também

Um dia pretendo tentar discutir

Sem o mais forte

Aquele mito só sabe mentir

Não quero lembrar que eu minto também

Eu sei

Eu sei

Feche a tampa do seu note

Se toca o celular pode ser telemarketing

Com quem você terá que falar

Por horas e horas e horas

A noite chegou, talvez tenhamos que fugir pro quartel

Mas não, não vá agora, quero honras e promessas

Extraterrestres e histórias

Somos patriota cabaço longe do milico

Eu sei

Eu sei! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1599202352791068672

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_o-col%C3%A9gio-marista-de-bras%C3%ADlia-convidou-e-activity-7004934246813327360-gDPl O Colégio Marista de Brasília convidou e recebeu na festa de formatura o aluno Roberto Filho. O garoto autista foi excluído da própria festa do 9° ano no Colégio Sigma de Águas Claras. Ele ficou sabendo da festa pelas redes sociais, após ter acontecido. O Sigma nega.

Em nota, o Sigma afirmou que fez quatro avisos antes da festa ocorrer: por avisos internos e pelas redes sociais. Mas a mãe do Roberto afirma que não foi avisada, que a família não recebeu apoio da escola e que nunca foi aceita em um grupo de mães dos alunos da escola.https://twitter.com/reporterenato/status/1599074055931695104

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Intimidated but curious about neti pots? Here’s how they work and tips for using them safely. https://health-clevelandclinic-org.cdn.ampproject.org/c/s/health.clevelandclinic.org/what-are-neti-pots-and-do-they-work/amp/ + https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_intimidated-but-curious-about-neti-pots-activity-7005216007275311104-qWtb

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Shops used to have a sign saying, IF YOU BREAK IT, YOU OWN IT.

Elon Musk's motto seems to be, I OWN IT, SO NOW I'LL BREAK IT (@StephenKing). https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1599174305425764352

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🚑🌬️ Feliz Natal das Ambulâncias! 🚨🦌🛷https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1599217186543136768

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#Merda, a song by #GuidoGenovesi: https://open.spotify.com/track/3CdXo7g61dKYGPBae07d01 + https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1599471165914767360

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https://youtu.be/oecosRuXymY O antídoto do ópio é Narcan® - nunca o Lanexat® (flumazenil) - que é Indicado na reversão dos efeitos sedativos dos benzodiazepínicos usados em anestesia; tratamento da superdosagem dos benzodiazepínicos! Avise toda Rede D'Or, please; iatrogenia (nome feminino) efeito clínico nefasto resultante de um tratamento médico prescrito para uma doença. De iatro-+-genia; Rede D'Or: nome gourmet para hospitais ruins, seja no Rio de Janeiro, em São Paulo ou Recife, Rede D'Or receita adesivos de fentanil com comprimidos de metadona, então seria o fentanil até terminar como prescrito na receita pro paliativo de oncologia, adesivo de fentanil sozinho sem metadona e após ditos adesivos de fentanil - se inicia a metadona de resgate conforme dose receitada pela oncologia de Recife, mas o parente do doente lê do Google muita informação cruzada e errônea, ninguém mais abre caixas de remédios com bulas pra ler? Quando você não tem formação médica= tem bula com texto feito pro consumidor do medicamento entender/confiando que está lendo informações precisas para reconhecer alguns efeitos medicamentosos -mesmo não sendo da área da saúde, se ler no Google vai entender errado. https://consultaremedios.com.br/metadona/bula Rifampicina, fenitoína e outros indutores e inibidores enzimáticos hepáticos provocam: diminuição dos efeitos da metadona e risco de síndrome de abstinência (Bula metadona).

Metadona com outros derivados morfínicos (analgésicos ou antitussígenos): pode ocorrer depressão respiratória por sinergia potencializadora dos efeitos depressores dos morfínicos, em particular nos pacientes idosos.

• Outros depressores do SNC: outros derivados morfínicos (analgésicos, antitussígenos), certos antidepressivos, anti-histamínicos H1, sedativos, barbitúricos, benzodiazepínicos, outros ansiolíticos que não os benzodiazepínicos, neurolépticos, clonidina e similares: ocorre aumento da depressão central. A alteração do estado de vigilância pode tornar perigosa a condução de veículos ou a utilização de máquinas.
• Fluoxetina e outros serotoninérgicos: ocorre aumento das taxas plasmáticas de metadona.
• Cimetidina: há potencialização dos efeitos da metadona por deslocamento dos sítios de fixação proteica.
• Agentes potencialmente arritmogênicos: cautela com a administração de medicamentos capaz de prolongar o intervalo QT.

Rede D'Or: Rivotril foi suspenso por psiquiatra particular via vídeoconferência; Rede D'Or: o frontal você diminui um comprimido - deixando com um comprimido ao dia e logo de uma semana um comprimido dia sim/dia não, até terminar, Rede D'Or vamos ver como o doente reage e, caso dito doente melhore, então use o frontal dia sim, dia não - até acabar e tire/suspenda o medicamento (contraindicação dás benzodiazepinas: uso contínuo por mais de 4 semanas, mas Rede D'Or receita Rivotril + Frontal ao mesmo tempo por meses consecutivos), melhor desmamar e se o doente piorar= faremos outro medicamento no lugar, frontal/alprazolam é benzodiazepina e vicia após 4 semanas= causando uma abstinência de 2 anos com agitação no leio e dores ósseas;https://jornal.usp.br/atualidades/entenda-a-acao-dos-benzodiazepinicos-para-tratar-a-ansiedade/ para se ter ideia, existem mais de 100 remédios à base dessas substâncias no Brasil. Dessa maneira, quando uma pessoa toma um desses remédios que têm em sua fórmula o final pam, pode-se concluir que a substância é um benzodiazepínico, como, por exemplo o diazepam, o bromazepam e o clobazam.

Os principais efeitos desses medicamentos são a redução da ansiedade e agressão, sedação e indução do sono, redução da tensão muscular e coordenação da ação anticonvulsivante. Seus efeitos colaterais podem ser problemas de memória, tontura, a diminuição de atividade psicomotora e dificuldade de concentração.

Os ansiolíticos são vendidos com receitas especiais, somente por profissionais preparados e autorizados, porque podem causar dependência física e mental. O diagnóstico deve ser bem-feito e o tratamento deve ser seguido corretamente para evitar que o quadro do transtorno piore. Em casos de dúvidas sobre ansiedade ou sobre os ansiolíticos, é primordial que se procure o profissional da saúde mais próximo.

Leia sempre bulas e pare de ler sozinho de lugares errados.

Rede D'Or, vamos fazer assim, treine seu oncologista caso você ache necessário: existem medicamentos de uso concomitante/simultâneo para tratamento paliativo, porém alguns remédios são usados com outros durante períodos curtos, basta retirar remédios desnecessários do tratamento e drogas de curto-período que estão sendo utilizadas por longo-período, pra toda oncologia de Recife= faço esta nota explicando o motivo da troca de determinados medicamentos dum tratamento paliativo. Sem desespero, para ser franco contigo Rede D'Or, já que em Recife teu departamento de oncologia me dá certeza para mexer num tratamento paliativo dum doente que não recebe mais rádio, nem quimioterapia. Cita o SUS, metadona no tratamento paliativo: https://www.saude.df.gov.br/documents/37101/531205/Metadona.pdf/a8a5f272-660d-a028-d03d-33229e55cb0b?t=1648996732732 não pretendo mudar o tratamento paliativo da Rede D'Or/Recife, apenas mantenho prescrição sem repetir receita e explicando o motivo da substituição ou retirada de determinado medicamento do esquema. Preciso da Rede D'Or e seus oncologistas de Recife uma aclaração que me convença pro uso combinado/simultâneo de: frontal+rivotril+metadona+fentanil? Fico só imaginando os valores da pressão e do pulso deste paciente do paliativo que consome dita receita! Ninguém fiscaliza nada no Brasil, tá tudo liberado. Duas (2) benzodiazepinas simultaneamente nem que o doente em questão sofresse convulsões! Detalhe tem óleo de canabidiol no esquema.

—Resumo daquilo que toda Rede D'Or precisa saber sobre Metadona= pra entender que um doente corre riscos de depressão respiratória usando metadona combinada com alprazolam e fentanil/adesivo, para fazer este tipo de associação ineficaz/absurda o cliente precisa estar internado em um lugar que forneça mesa com equipamentos para atender parada respiratória -como: tubo traqueal e drogas para intubação, já que este é um tratamento paliativo muito doido/arriscado, agora será difícil parar dita metadona= deixando só o adesivo de fentanil, pois entendi lendo que tirar/suspender metadona é muito difícil, talvez seja prudente tirar o fentanil adesivo primeiro devido competição entre receptores cerebrais; Rede D'Or -deixe só metadona e leia o texto abaixo da bula para saber sobre doses máximas diárias de metadona ou quantos comprimidos podem causar parada respiratória: 5.4.1 DOSE MÁXIMA https://www.saude.df.gov.br/documents/37101/531205/Metadona.pdf/a8a5f272-660d-a028-d03d-33229e55cb0b?t=1648996732732

A metadona é altamente tóxica para qualquer pessoa que não seja tolerante a opioides; 50 a 100 mg podem ser fatais em adultos não tolerantes e 10 mg podem ser fatais em crianças. 5.4.2 TITULAÇAO DE DOSE E DESMAME (QUANDO APLICÁVEL)

A titulação da metadona deve ser realizada de acordo com a resposta clínica do paciente. Descontinuação da terapia: Ao interromper a metadona para o manejo da dor, reduzir a dose gradualmente em 15% a 50% a cada 2 a 4 dias para prevenir sinais ou sintomas de abstinência. Se o paciente exibir sintomas de abstinência, aumente a dose para o nível anterior e, em seguida, reduza a dose mais lentamente, aumentando o intervalo entre as reduções de dose, quantidade decrescente de redução de dose diária ou ambos.

Pacientes tolerantes a opióides: descontinuar todos os outros opioides; a variabilidade interpaciente é substancial e deve ser considerada para determinar a prescrição. Os pacientes que são tolerantes a opióides são aqueles que recebem, por 1 semana ou mais, pelo menos 60 mg/dia de morfina VO, 25 mcg/h de fentanil transdérmico, 30 mg/dia de oxicodona VO, 8 mg/dia de hidromorfona, 25 mg/dia de oximorfona, ou uma dose equianalgésica de outro opioide.

Formulário Terapêutico Distrital

O uso de doses iniciais mais altas em pacientes que não são tolerantes a opióides pode causar depressão respiratória fatal.

5.5 RECOMENDAÇÕES DE SEGURANÇA

Abuso ou uso inapropriado de metadona por outras vias ou meios de administração pode causar superdose e morte.

Estratégias para redução dos riscos de uso inapropriado incluem prescrever o medicamento na menor quantidade eficaz para o alívio da dor e seguir recomendações sobre cuidados no descarte de medicamento não utilizado.

6.1.2 INÍCIO DA AÇÃO

Os efeitos analgésicos totais não são atingidos até pelo menos 3 a 5 dias em uma dose, e a metadona tem um índice terapêutico estreito, especialmente quando combinado com outras drogas. Metadona pode não ser o produto apropriado para a dosagem inicial ou reduções de dose.

6.2 FARMACOCINÉTICA

6.2.1 ABSORÇÃO

 BIODISPONIBILIDADE

Biodisponibilidade oral: 36% a 100%.

 PICO DE CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA VO: 1 a 7,5 horas.

6.2.2 DISTRIBUIÇÃO

 LIGAÇÃO A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

Taxa de fixação às proteínas plasmáticas de 60 a 90%.

 SOLUBILIDADE

Devido a sua característica lipossolúvel, a metadona se distribui pelos tecidos, como cérebro, medula espinhal, pulmão, fígado e rins.

6.2.3 METABOLISMO

Metabolismo hepático via citocromo P450 com metabólitos inativos.

6.2.4 ELIMINAÇÃO

 MEIA-VIDA DE ELIMINAÇÃO

8 a 59 horas.

7. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 2,5 ,6

7.1 INTERAÇÃO MEDICAMENTO X MEDICAMENTO

A metadona deve ser usada com cuidado, com doses reduzidas, em pacientes que estejam recebendo outros analgésicos narcóticos, anestésicos gerais, fenotiazínicos, outros tranquilizantes, sedativos hipnóticos, antidepressivos tricíclicos e outros depressores do sistema nervoso central, inclusive álcool e drogas ilícitas.

São desaconselhadas as seguintes associações:

Agonistas/antagonistas opioides (buprenorfina, nalbufina, pentazocina): há o aparecimento de sintomas de supressão pelo bloqueio competitivo dos receptores.

 Inibidores da monoamino oxidase (IMAO): há estímulo ou depressão do SNC. Deve-se evitar a associação de um IMAO durante o tratamento ou durante as duas semanas que precedem um tratamento com metadona.

As seguintes associações devem ser consideradas:

Outros derivados morfínicos (analgésicos ou antitussígenos): pode ocorrer depressão respiratória por sinergia potencializadora dos efeitos depressores dos morfínicos, em particular nos pacientes idosos.

 Acidificantes e alcalinizantes urinários: aumento do clearance da metadona ao pH ácido e diminuição ao pH alcalino.

Antirretrovirais: abacavir, amprenavir, efavirenz, ritonavir + lopinavir: a coadministração destes agentes resulta em aumento do clearance ou diminuição dos níveis plasmáticos de metadona.

 Estavudina e didanosina: estudos mostram que a metadona diminui a curva AUC e os níveis do antirretroviral.

 Zidovudina: associação com metadona pode resultar em efeitos tóxicos por aumentar a biodisponibilidade de zidovudina com a redução do clearance renal.

7.2 INTERAÇÃO MEDICAMENTO X ALIMENTO

 Álcool: ocorre aumento do efeito sedativo da metadona. A alteração do estado de vigilância pode tornar perigosa a condução de veículos ou a utilização de máquinas. Deve ser evitada a ingestão de bebidas alcoólicas ou medicamentos que contenham álcool.

 Grapefruit, ou toranja: contém um inibidor da isoenzima CYP3A4 do citocromo 450 que pode aumentar a biodisponibilidade da metadona.

7.3 INTERAÇÃO MEDICAMENTO X EXAMES LABORATORIAIS

Foram relatados testes de urina falso-positivos para metadona por vários fármacos, incluindo difenidramina, doxilamina, clomipramina, clorpromazina, tioridazina, quetiapina e verapamil. A metadona pode alterar os testes de urina e apresentar um resultado positivo no controle antidoping e pode interferir com os testes de gravidez na urina.

Os níveis plasmáticos de amilase ou de lipase podem estar aumentados, porque os analgésicos opioides podem provocar contrações do esfíncter de Oddi e aumento da pressão do trato biliar; a utilidade diagnóstica da determinação destas enzimas pode estar comprometida durante até 24 horas após o medicamento ter sido administrado.

13. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE2,5 ,6

 Evitar o uso conjunto com benzodiazepinicos ou outros depressores do SNC, incluindo o álcool.

 Apresenta riscos de dificuldade ou diminuição da respiração e/ou sedação, e os sinais e sintomas associados. A metadona, assim como outros opioides, pode causar dependência, além de expor ao risco de abuso ou uso inapropriado. Portanto, possui potencial para viciar. A dependência física e psíquica bem como a tolerância podem se desenvolver após administrações repetidas, mesmo se você utilizar doses adequadas. Se você observar mudanças de comportamento ou atitudes, informe ao seu médico. Abuso ou uso inapropriado de metadona por outras vias ou meios de administração pode causar superdose e morte.

 A ingestão acidental de até mesmo uma pequena dose de metadona, especialmente por crianças, pode resultar em superdose fatal.

 Mulheres amamentando devem ficar alertas para os riscos de possíveis eventos adversos no bebê, devendo contactar o médico imediatamente, se necessário. Bebês eventualmente amamentados por mães que utilizam a metadona devem ser desmamados gradualmente, para evitar o desenvolvimento de sintomas de abstinência.

14. ORIENTAÇÃO AO PROFISSIONAL DE SAÚDE 2,5 ,6

 A prescrição deve ser realizada por médico com bom conhecimento no uso de opioides. Há variabilidade intra e interpaciente na absorção, metabolismo e potência analgésica relativa do fármaco. A dose deve ser ajustada de acordo com a gravidade da dor e a resposta

do paciente e na menor dose eficaz possível. Pode ser necessário exceder a dose usual recomendada nos casos de dor aguda excepcional ou naqueles pacientes que tenham se tornado tolerantes ao efeito do entorpecente analgésico. Monitorização do paciente quanto aos eventos de depressão respiratória, uso inapropriado ou abuso e associação com outros fármacos deve ser realizado.

 Mortes podem ocorrer durante a conversão do tratamento crônico de alta dose com outros opioides e em pacientes que já abusaram de altas doses de outros opioides.

 Devido aos riscos de dependência, abuso e uso indevido de opioides, mesmo em doses recomendadas, e por causa dos maiores riscos de overdose e morte com formulações de opioides de liberação prolongada, a metadona deve ser reservada para pacientes quando as opções de tratamento alternativas (por exemplo, analgésicos não opioides ou imediatos - opioides de liberação) são ineficazes, não tolerados ou seriam inadequados para fornecer tratamento suficiente para o controle da dor. Não é indicado para dor aguda ou como analgésico SOS.

 O risco individual para dependência é desconhecido e pode ocorrer inclusive em pacientes sob prescrição apropriada. Monitorar os pacientes em relação à mudança de comportamento ou atitudes.https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02PGgqRqvBwioaG17gQdugtfBf4wy2PxtnvXUHgCBt2QZpdjyGiSPXHGAfB1uXa8hHl&id=100002914128794&mibextid=rhAWq2

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https://youtu.be/IUDEDUFZT64 Nossos resultados preliminares sugerem que a administração prolongada de alguns antipsicóticos usados no tratamento da esquizofrenia leva à supersensibilização dos receptores de dopamina, favorecendo a sensibilização comportamental, que está ligada ao início e à permanência da dependência química”, diz. https://siteantigo.faperj.br/?id=1979.2.7 

Marinete explica que a hipótese de uma relação entre esquizofrenia e dependência química surgiu ao perceber que os dois processos atuam no sistema da dopamina – um neurotransmissor que funciona em diferentes vias cerebrais. Em doses normais, a dopamina promove sensação de prazer e sensação de motivação. Já o aumento ou uma redução em sua concentração podem levar, respectivamente, ao desenvolvimento de manias e à depressão. “O abuso de drogas aumentam a concentração de dopamina no cérebro. Enquanto a esquizofrenia está associada a um desequilíbrio das concentrações desse neurotransmissor, em suas diferentes vias”, prossegue.

Para a pesquisadora, a questão seria entender se essa relação está ligada à doença em si ou aos antipsicóticos usados no seu tratamento, visto que estes também interferem no sistema dopaminérgico. Formada em Farmácia, com mestrado e doutorado na área de fármacos aplicados à psicobiologia, pela Universidade de São Paulo (USP), Marinete explica que os antipsicóticos atuam como bloqueadores de receptores de dopamina. Contudo, quando utilizados por longo período, o organismo, para compensar o bloqueio, aumenta a sensibilidade dos receptores (supersensibilização), que passam a ter maior capacidade para se ligar à dopamina.

“Esse processo, uma vez desenvolvido, deixaria o cérebro mais sensível à ação da dopamina e é sabido que as drogas atuam exacerbando a ação dopaminérgica no sistema nervoso central, o que provoca a sensibilização comportamental. Este fenômeno, que é caracterizado pelo aumento progressivo dos efeitos da droga quando a mesma dose é administrada repetidamente, está ligado ao início e à permanência da dependência química. Então, nossa conclusão é que a supersensibilização dos receptores de dopamina favorece o desenvolvimento da sensibilização comportamental, o que faria com que um paciente com esquizofrenia, em tratamento ou após o tratamento, fique predisposto a se tornar dependente químico, caso faça uso de alguma droga”, explica Marinete.

O objetivo do projeto, segundo a pesquisadora, é verificar se dois dos antipsicóticos usados no tratamento da esquizofrenia, haloperidol e olanzapina, geram supersensibilização dos receptores de dopamina. Para isso, quatro grupos de ratos receberam diferentes doses, alta e baixa, desses fármacos, por 10 dias, o que representa um tratamento prolongado. Após um período sem nenhum tratamento, todos os animais foram submetidos a uma administração crônica com apomorfina. “Essa substância simula os efeitos das drogas, como euforia e inquietude, e atua nos mesmos receptores no organismo. Além disso, também, produz a sensibilização comportamental”, afirma.

Marinete conta que as análises foram feitas a partir das observações da atividade locomotora e do comportamento dos animais. Isso significa que quando os ratos apresentam mudanças bruscas de comportamento e intensa locomoção, pode-se concluir que houve supersensibilização dos receptores de dopamina e houve desenvolvimento de sensibilização comportamental.

“Nossos resultados mostram que a administração com doses, alta e baixa, de haloperidol gerou supersensibilização dos receptores de dopamina, sendo observado também o desenvolvimento da sensibilização comportamental. Já com a olanzapina, não obtivemos resultados significativos, o que demonstra pouco ou nenhum desenvolvimento tanto da supersensibilização dos receptores quanto da sensibilização comportamental”, relata a pesquisadora, ressaltando que o trabalho está sendo realizado com a participação de Flávia Regina Cruz Dias, bolsista de Treinamento e Capacitação Técnica (TCT), da FAPERJ, e com a colaboração do doutor Robert Carey, da State University of New York (Suny).

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_voc%C3%AA-j%C3%A1-se-perguntou-os-motivos-dos-m%C3%A9dicos-activity-7002746476409810944-dQ9g Você já se perguntou os motivos dos médicos receitarem benzodiazepinas por mais de 4 semanas? https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1596979147896938497

Porque podem causar dependência física e mental. O diagnóstico deve ser bem-feito e o tratamento deve ser seguido corretamente para evitar que o quadro do transtorno piore. Em casos de dúvidas sobre ansiedade ou sobre os ansiolíticos, é primordial que se procure o profissional da saúde mais próximo.

Para se ter ideia, existem mais de 100 remédios à base dessas substâncias no Brasil. Dessa maneira, quando uma pessoa toma um desses remédios que têm em sua fórmula o final pam, pode-se concluir que a substância é um benzodiazepínico, como, por exemplo o diazepam, o bromazepam, o clobazam e o alprazolam. https://jornal.usp.br/atualidades/entenda-a-acao-dos-benzodiazepinicos-para-tratar-a-ansiedade/

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Miami airport: Jack Dorsey & @CiroGomes. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1596990603862355969

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https://www.linkedin.com/posts/duvarcompagnoni_os-educados-ser%C3%A3o-exaltados-abra%C3%A7o-forte-activity-7002657144135147520-Kkt6 Os educados serão exaltados!

Abraço forte ao invés de braço forte, mão amiga. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1596884791630385152

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Viva Messi! https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1599477833734103040

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La Mano de Dios

A Mão de Deus

en una villa nació

num vilarejo nasceu

fue deseo de Dios

foi desejo de Deus

crecer y sobrevivir

crescer e sobreviver

a la humilde expresión

a uma humilde expressão

de enfrentar la adversidad

pra enfrentar a adversidade

con afán de ganarse a cada paso la vida

com obsessão/afã de ganhar-se a cada passo a vida

en un potrero forjó una zurda inmortal

num potreiro forjou uma canhota imortal

con experiencia, sedienta ambición de llegar

com experiência, sedenta ambição de chegar

de cebollita soñaba jugar un mundial

de cebolinha/jogador mirim sonhava jogar um Mundial

y consagrarse en primera

e consagrar-se em primeiro

tal vez jugando pudiera - a su familia ayudar

talvez jogando poderia - a sua família ajudar

a poco que debutó: ¡Maradò! ¡Maradò!

a pouco que debutou-se: Maradona! Maradô!

la doce fue quien coreó

a doze foi quem pegou

¡Maradò! ¡Maradò!

Maradona! Maradô!

su sueño tenía una estrella

seu sonho tinha uma estrela

llena de gol y gambeta

cheia de gol e caneta

y todo el pueblo cantó

e todo o povo cantou

¡Maradò! ¡Maradò!

Maradona! Maradô!

nació la mano de Dios

nasceu a mão de Deus

¡Maradò! ¡Maradò!

Maradona! Maradô!

sembró alegría en el pueblo

semeou alegria no povoado

Regó de gloria este suelo

Regou de glória este solo. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1599635720364519424

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Eu sei que a vida anda tão down

Mas acho que ninguém hoje anda bem

Sei que no domingo o sono demora chegar

Logo vejo o relógio marcando às três

Se tudo fosse maquinado pra nunca estragar

Só assim eu me daria bem

Preciso um milagre pra me safar

E mesmo sem milagres já me safei 

Quero um minuto parem concentrar

Relaxo e nem sei se o sono vem

Preciso mais que esta cama monótona

Quero me divertir noite adentro também

Chegou segunda e preciso descansar

Talvez olheiras me entreguem pra quem o sono vem

Fico neste círculo vicioso querendo me adaptar

Teve vezes que me adaptei

Dane-se isto tudo quero me libertar

Só preciso da bufunfa pra chegar no fim do mês. https://linktr.ee/DuvarCompagnoni +https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1599652609937539072

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Map of South American cuisine. https://twitter.com/duvarcompagnoni/status/1599789925649436673

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