—Uma máscara me protegerá mesmo que ninguém mais esteja usando? COVID nem sempre é leve em crianças!

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E o buraco do metrô de SP hein?

@Metroviarios_SP https://twitter.com/latuffcartoons/status/1491870025245941760?s=21

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https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491564623048450049?s=21 + https://augustaambulancias.blogspot.com/2022/02/voce-ainda-nao-deve-tomar-ivermectina.html — 1 Artigo: Você ainda não deve tomar ivermectina para COVID-19 | Why You Still Shouldn't Take Ivermectin for COVID-19! https://www.linkedin.com/pulse/voc%C3%AA-ainda-n%C3%A3o-deve-tomar-ivermectina-para-covid-19-why-compagnoni 🦀

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https://twitter.com/roche/status/1490647001574297600?s=21 + https://umiamihealth.org/en/bascom-palmer-eye-institute/healthcare-professionals/continuing-medical-education/angiogenesis/program Living with neovascular age-related macular degeneration (nAMD) can impact every aspect of life. Find out more about the condition that affects more than 20 million people worldwide!

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https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491576949096988673?s=21 Ketamine May Be Emergency Deterrent for People at Risk of Suicide - WebMD https://www.webmd.com/depression/news/20220207/ketamine-may-be-emergency-deterrent-for-people-at-risk-of-suicide Cetamina pode ser dissuasor de emergência para pessoas em risco de suicídio!

Para essas pessoas, a cetamina às vezes pode trazer alívio rápido, mesmo em um dia. Especialistas dizem que isso é especialmente crítico para pessoas com alto risco de se machucar.

As novas descobertas aumentam a evidência de que a cetamina pode ajudar esses pacientes a superar a crise, disse o Dr. Paul Kim, professor assistente de psiquiatria e ciências comportamentais na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore.

Claro, isso não é o fim da história, e as pessoas precisam de cuidados de acompanhamento. Kim disse que isso pode envolver a mudança de qualquer terapia antidepressiva que um paciente esteja tomando, incluindo a dosagem.

"Às vezes, descobre-se que eles não estão em uma dose terapêutica eficaz", observou Kim, que não esteve envolvido no estudo.

Embora a cetamina possa funcionar rapidamente, não é simples de tomar. Tem que ser administrado por infusão, sob cuidadosa supervisão médica, em grande parte devido aos seus efeitos "dissociativos" - ou o que os leigos chamam de viagem.

A cetamina normalmente desencadeia percepções alteradas da realidade, como alucinações, logo após ser administrada. Também pode causar um aumento de curto prazo na pressão arterial.

Exatamente como a cetamina traz alívio para pessoas em profunda angústia não está totalmente claro. Mas os pesquisadores sabem que a droga tem alvos cerebrais diferentes dos antidepressivos padrão, e isso inclui o aumento da atividade de uma substância química chamada glutamato, que ajuda as células cerebrais a se comunicarem umas com as outras. Estudos também sugerem que a cetamina promove o crescimento de sinapses – conexões entre as células cerebrais que podem ser esgotadas em pessoas com depressão de longa data.

No novo estudo, pesquisadores na França recrutaram pacientes que foram voluntariamente admitidos no hospital por pensamentos suicidas graves. Todos receberam cuidados padrão, incluindo antidepressivos, terapia de conversa e reuniões com a família.

Além disso, 73 foram aleatoriamente designados para receber duas infusões de cetamina, com 24 horas de intervalo. O resto dos pacientes receberam infusões de placebo para comparação.

No terceiro dia, os pacientes com cetamina tiveram o dobro da taxa de remissão, o que significa que seus pensamentos suicidas foram resolvidos. A diferença não foi mais estatisticamente significativa após seis semanas, pois os pacientes de ambos os grupos estavam se saindo melhor: 69,5% dos pacientes com cetamina estavam em remissão, assim como 56% dos pacientes com placebo. https://www.linkedin.com/posts/duvar-compagnoni-8858bb215_ketamine-may-be-emergency-deterrent-for-people-activity-6897337512982102016-ujm1

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https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491592503505608707?s=21 + https://www.webmd.com/lung/news/20220207/new-research-into-long-covid Nova pesquisa sobre o que causa o longo COVID. Por Amanda Loudin, 7 de fevereiro de 2022 - Jamie Cantrell era a imagem da saúde quando contraiu o COVID-19. A executiva de marketing de 44 anos de Lewisville, Texas/TX, foi atleta a vida toda e estava treinando para uma meia maratona quando uma dor de cabeça como nenhuma outra a levou a fazer um teste.

Mesmo após um resultado positivo no teste COVID-19, Cantrell conseguiu ficar em quarentena em seu porão e continuar trabalhando normalmente.

Algumas semanas após a recuperação, Cantrell voltou a correr, quando começou a sentir dormência no pé. Supondo que poderia ser o par errado de tênis, ela comprou novos e continuou. A dormência continuou subindo pela perna até que, eventualmente, ela teve neuropatia [afecção do sistema nervoso, central ou periférico —Do grego neūron, «nervo» +páthos, «doença» +-ia SINÓNIMOS neurose] da cabeça aos pés. Cantrell se juntou aos milhões de outras pessoas com COVID de longa distância, que pode afetar até 40% dos sobreviventes do COVID-19.

Até recentemente, existiam poucas pesquisas para permitir que os médicos determinassem quem poderia desenvolver COVID de longa distância. Os casos variam desde aqueles que sofreram COVID-19 agudo grave= até aqueles como Cantrell, cuja doença inicial foi extremamente leve. Agora, no entanto, um estudo colaborativo está lançando alguma luz sobre quais fatores podem contribuir para a COVID de longa distância, também conhecido pelo termo médico PASC (sequelas pós-aguda do COVID-19).

Uma alta carga viral também não foi totalmente surpreendente, especialmente quando a maioria dos participantes do estudo eram pacientes precoces com COVID-19, anteriores às vacinas.

“Marcadores virais altos no sangue provavelmente indicam doença grave e isso pode ter um forte efeito na recuperação a longo prazo dum doente”, diz Heath. “Essas assinaturas virais nos dizem que as vacinas, além da intervenção potencialmente precoce com antivirais, podem fazer a diferença nas PASC”. Um terceiro fator de risco - autoanticorpos - são essencialmente o oposto dos anticorpos, que as vacinas fornecem e ajudam a combater o vírus. Autoanticorpos, no entanto, atacam suas próprias proteínas em vez de patógenos estranhos, alterando sua resposta imune. Embora todos tenham autoanticorpos, aqueles com níveis altos também não respondem a doenças graves.

Os pesquisadores descobriram que o fator de risco final, o vírus Epstein-Barr (EBV) [doença do beijo: família herpesvírus= humano 4, vírus comum que infecta pela transferência oral de saliva e causa da mononucleose infecciosa], tinha uma forte ligação com os sintomas neurológicos tipicamente associados ao COVID de longa distância.

“Minha hipótese aqui é que a maioria de nós tem EBV latente no sangue e, quando você pega COVID, o sistema imunológico de repente está prestando muita atenção a este novo vírus”, diz Heath. “Ele então reativa o EBV.”https://www.linkedin.com/posts/duvar-compagnoni-8858bb215_httpslnkdinda3vtu-nova-pesquisa-sobre-activity-6897355016320221184-z_fK

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https://www.linkedin.com/pulse/httpswwwkevinmdcomblog202202covid-is-not-always-mild-covid-duvar + https://www.kevinmd.com/blog/2022/02/covid-is-not-always-mild-in-kids.html COVID nem sempre é leve em crianças!

Podemos concordar em abandonar a noção de que o COVID em crianças é “leve?” Numa comunidade médica? Somos ensinados a olhar para os dados e orientar nossos pacientes com base em evidências. E o fato é que, em uma única semana de janeiro de 2022, quase 1 milhão de casos pediátricos foram relatados de acordo com a Academia Americana de Pediatria. Desde a detecção da variante omicron, os casos de COVID-19 entre crianças aumentaram em todo o país e as hospitalizações pediátricas seguiram o exemplo.  Mais de 1.000 crianças já morreram do vírus nos EUA, 250 delas com menos de 5 anos de idade.

Como pediatra geral, vejo rotineiramente crianças com COVID. Bebês e crianças pequenas geralmente apresentam sintomas semelhantes aos da garupa https://www.nhs.uk/conditions/croup/ – tosse e estridor; alguns respondem bem aos cuidados de suporte e/ou a uma dose única de esteróides, mas outros precisam de doses repetidas e idas ao pronto-socorro para tratamentos com nebulização de epinefrina racêmica. Também cuido de crianças sintomáticas por muito além de uma semana, muitas vezes com fadiga prolongada e falta de apetite. Numa grande comunidade online de pediatras, a síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C), uma complicação conhecida do COVID, foi relatada em pacientes com apenas algumas semanas de idade. Recentemente, a comunidade de doenças infecciosas levantou o alarme sobre os sintomas neurológicos rotulados como encefalopatia pós-COVID. E ainda há muito que aprender sobre as sequelas a longo prazo do vírus.

É hora de a narrativa existente sobre o COVID e seus efeitos nas crianças ser reescrita. No caso de doença não grave, gerenciar os sintomas respiratórios e gastrointestinais duma criança enquanto com diretrizes de quarentena e isolamento confusas e em rápida mudança, lutando para encontrar creches e tirar licença não remunerada ou tentar trabalhar em casa não é fácil. Dita experiência é um ciclo estressante na melhor das hipóteses, piora para famílias com crianças menores de 5 anos que permanecem inelegíveis pra vacinação. Ao longo da pandemia, especialmente desde o aumento do omicron, os pais de crianças pequenas nos dizem repetidamente que não estão bem. Minimizar o vírus e seus efeitos em cascata dentro duma família invalida injustamente a experiência de muitos. Também leva à complacência e nos afasta de discussões orientadas para soluções.

Não se trata de “mensagens de destruição” ou “promoção de medo”, trata-se de reconhecer desafios e lutas de nossos concidadãos e optar por responder proativamente.  Coletivamente o pensamento de que a COVID em crianças é “leve”, porém famílias estão extenuadas sem apoio= com crianças pequenas= num país que que deveria valorizar o bem-estar das crianças.

Um passo crucial é acelerar a aprovação da vacina COVID para crianças menores de 5 anos [o Chile já aplica em maiores de 3 anos]. Exorto comunidades médicas e científicas, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA, o Comitê Consultivo de Práticas de Imunização dos Centros de Controle de Doenças, o Conselho  Academia de Pediatria, fabricantes de vacinas e a administração atual para que trabalhem juntos tornando isto uma prioridade de saúde pública= com melhor transparência, que tem faltado severamente ao longo do processo até agora.  Transparência sobre a expansão dos ensaios e o aumento dos participantes do estudo, a política de redução de idade, acesso expandido e o cronograma geral. Nossos filhos estão desprotegidos e vulneráveis ​​por muito tempo.

https://www.doximity.com/pub/alpa-shah-do-90c3d431 Alpa Patel Shah é pediatra.

Crédito da imagem: Shutterstock.com

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https://www-wsj-com.cdn.ampproject.org/c/s/www.wsj.com/amp/articles/people-over-80-are-still-taking-care-of-their-parents-and-partners-11644415549 A população dos EUA está envelhecendo, assim como os cuidadores.

https://twitter.com/gleisi/status/1491508756387090434?s=21 Donos de planos de saúde privados= Bolsonaristas estão contra pacientes de câncer. Ontem articularam e conseguiram manter o veto de Bolsonaro contra o tratamento quimioterápico domiciliar por plano de saúde. A oposição votou pra derrubar isso, mas fomos minoria. Essa gente é um poço de desumanidade.

https://twitter.com/renancalheiros/status/1491577920489410567?s=21 IVOMEC: Mais um importante passo para punir os responsáveis pelo morticínio da Pandemia no Brasil. O Tribunal Penal Internacional recebeu o relatório com a denúncia derivada do relatório da CPI e vai investigar Jair Bolsonaro por crimes contra a humanidade entre outros.

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https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491592503505608707?s=21 + https://www.linkedin.com/posts/duvar-compagnoni-8858bb215_httpslnkdinda3vtu-nova-pesquisa-sobre-activity-6897355016320221184-z_fK COVID desencadeia problemas neurológicos com o vírus Epstein-Barr= da doença do beijo [provoca anemia + aumenta o fígado e baço]. https://www.linkedin.com/posts/duvar-compagnoni-8858bb215_dudu-companheiro-on-twitter-activity-6897390865355276288-XjV6

Crianças se infectam, usualmente, através do contato com saliva (beijo entre pais e criança, compartilhamento de utensílios de alimentação e brinquedos), 24/102013: https://www.medicina.ufmg.br/observaped/mononucleose-infecciosa/ + https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491625785714692099?s=21 + https://www.kevinmd.com/blog/2022/02/covid-is-not-always-mild-in-kids.html COVID nem sempre é leve em crianças!

Podemos concordar em abandonar a noção de que o COVID em crianças é “leve?” Numa comunidade médica? Somos ensinados a olhar para os dados e orientar nossos pacientes com base em evidências. E o fato é que, em uma única semana de janeiro de 2022, quase 1 milhão de casos pediátricos foram relatados de acordo com a Academia Americana de Pediatria. Desde a detecção da variante omicron, os casos de COVID-19 entre crianças aumentaram em todo o país e as hospitalizações pediátricas seguiram o exemplo.  Mais de 1.000 crianças já morreram do vírus nos EUA, 250 delas com menos de 5 anos de idade.

Como pediatra geral, vejo rotineiramente crianças com COVID. Bebês e crianças pequenas geralmente apresentam sintomas semelhantes aos da garupa https://www.nhs.uk/conditions/croup/ – tosse e estridor; alguns respondem bem aos cuidados de suporte e/ou a uma dose única de esteróides, mas outros precisam de doses repetidas e idas ao pronto-socorro para tratamentos com nebulização de epinefrina racêmica. Também cuido de crianças sintomáticas por muito além de uma semana, muitas vezes com fadiga prolongada e falta de apetite. Numa grande comunidade online de pediatras, a síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C), uma complicação conhecida do COVID, foi relatada em pacientes com apenas algumas semanas de idade. Recentemente, a comunidade de doenças infecciosas levantou o alarme sobre os sintomas neurológicos rotulados como encefalopatia pós-COVID. E ainda há muito que aprender sobre as sequelas a longo prazo do vírus… Leia completo no link: https://www.linkedin.com/pulse/httpswwwkevinmdcomblog202202covid-is-not-always-mild-covid-duvar 

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[Chikungunya & Coronavírus afetam sua visão] Estudo encontra associação entre COVID-19 e sintomas de olho seco https://www.linkedin.com/pulse/estudo-encontra-associa%C3%A7%C3%A3o-entre-covid-19-e-sintomas-de-compagnoni

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https://www.linkedin.com/pulse/leituras-do-ox%C3%ADmetro-de-pulso-n%C3%A3o-confi%C3%A1veis-para-da-por-compagnoni Leituras do oxímetro de pulso não confiáveis para avaliar a gravidade da pneumonia por COVID-19 em todas as Etnias: Os oxímetros de pulso forneceram uma leitura falsa de quase 7% maior entre indivíduos de etnia mista com COVID-19 em comparação com pouco mais de 3% entre indivíduos brancos com COVID-19. Os pesquisadores também relataram leituras falsamente altas em pacientes com etnia negra e asiática.

“Esses dados se baseiam no que sabemos, que é que pacientes com pele mais escura têm medições de oxigênio menos precisas usando os oxímetros de pulso”, Andrew Fogarty, MD, professor associado clínico e leitor de epidemiologia clínica e faculdade de medicina e ciências da saúde da Universidade da Nottingham Medical School, Reino Unido, em um comunicado de imprensa relacionado. As diferenças médias de oximetria de pulso e gasometria foram estratificadas por etnia branca, parda, asiática ou negra.  Essas medidas também foram estratificadas pelo nível de saturação de oxigênio.

O desfecho primário foram medições de oximetria de pulso com medição pareada de gases no sangue em um período de 30 minutos. “Esses dados se baseiam no que sabemos, que é que pacientes com pele mais escura têm medições de oxigênio menos precisas usando os oxímetros de pulso”, Andrew Fogarty, MD, professor associado clínico e leitor de epidemiologia clínica e faculdade de medicina e ciências da saúde da Universidade da Nottingham Medical School, Reino Unido, em um comunicado de imprensa relacionado. Em um modelo final de efeitos mistos, a oximetria de pulso superestimou a saturação arterial de oxigênio em uma média de 1,4% em pacientes com etnia negra, asiática ou mista em comparação com indivíduos brancos após ajuste para sexo, idade e nível de oxigênio no sangue arterial (P= 0,003). A oximetria de pulso superestimou as saturações de oxigênio em todas as etnias quando as medições de oximetria de gases no sangue arterial foram inferiores a 90% e as subestimou quando as saturações foram superiores a 95%;

“Essas diferenças médias foram particularmente acentuadas na faixa clinicamente importante quando a gasometria arterial demonstrou uma saturação de oxigênio verdadeira de 85% a 89%… “Nossa análise estende as preocupações sobre oxímetros de pulso que dão uma leitura falsamente alta em pacientes com etnia negra também para os da Ásia. Isso é importante, pois altos níveis de pigmentação da pele estão associados aos grupos étnicos que têm um resultado pior do COVID-19 (...) e, portanto, exigiriam as medições de oxigênio mais precisas disponíveis para titular o oxigênio suplementar e fornecer tratamento oportuno”, os pesquisadores escreveram no estudo. “Embora esses dados não possam quantificar o impacto desses erros de medição da oximetria de pulso no atendimento clínico, nossa experiência é que qualquer atraso na avaliação da gravidade da pneumonite por COVID-19 provavelmente será prejudicial ao atendimento ao paciente, especialmente agora que novas opções terapêuticas estão tornando-se disponíveis.”

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https://www.linkedin.com/pulse/oms-recomenda-2-novos-medicamentos-para-tratar-o-%C3%A9-por-compagnoni OMS recomenda 2 novos medicamentos para tratar COVID-19: A nova orientação se soma às recomendações anteriores para o uso de recomendações condicionais pro uso de casirivimab-imdevimab, outro tratamento com anticorpos monoclonais, em indivíduos selecionados; Bloqueadores do receptor de IL-6 e corticosteroides sistêmicos para indivíduos com COVID-19 crítico ou grave;  e contra o uso de plasma convalescente, hidroxicloroquina ou ivermectina em indivíduos com COVID-19, independentemente da gravidade da doença. https://www.linkedin.com/pulse/voc%C3%AA-ainda-n%C3%A3o-deve-tomar-ivermectina-para-covid-19-why-compagnoni

Efeito nocebo [antônimo de placebo] é responsável por + de ⅔ dos eventos adversos (EAs) da vacina https://www.linkedin.com/pulse/oms-recomenda-2-novos-medicamentos-para-tratar-o-%C3%A9-por-compagnoni Os investigadores estimaram que o efeito nocebo foi responsável por quase 52% dos EAs relatados após a segunda dose. Embora a razão para esse declínio no efeito nocebo não possa ser confirmada, os pesquisadores pensaram que a maior taxa de EAs no grupo vacinado na primeira vez pode ter levado os indivíduos a antecipar mais a segunda vez.

“Sintomas inespecíficos, como dor de cabeça e fadiga, que demonstramos ser particularmente sensíveis ao nocebo, estão listados entre as reações adversas mais comuns após a vacinação contra COVID-19 em muitos folhetos informativos”, Ted Kaptchuk, diretor do programa de estudos com placebo e terapia terapêutica. Encontro no BIDMC, disse no comunicado.  “Evidências sugerem que esse tipo de informação pode fazer com que as pessoas atribuam erroneamente sensações cotidianas comuns como decorrentes da vacina ou causar ansiedade e preocupação que tornam as pessoas hiperalertas a sentimentos corporais sobre eventos adversos”.

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https://www.linkedin.com/pulse/novo-exame-de-sangue-pode-prever-qu%C3%A3o-grave-ser%C3%A1-sua-por-compagnoni Gravidade do COVID-19 é associada ao aumento na atividade dos neutrófilos e diminuição na atividade das células T.

Tanto os neutrófilos quanto as células T são tipos de glóbulos brancos, parte do sistema imunológico do corpo, e ajudam combater infecções. O sistema imunológico do corpo, medido pela atividade dos neutrófilos, sinaliza que há uma infecção, que pode ter sido causada por um patógeno conhecido, novo ou variante. Sequenciando o RNA do sangue total, com imagem mais completa e dinâmica do que está acontecendo dentro do corpo, e dito teste ajuda a identificar aqueles que precisam de tratamentos mais agressivos.

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https://www.linkedin.com/pulse/como-treinar-o-cheiro-seu-nariz-ap%C3%B3s-covid-rachel-engel-compagnoni O vírus SARS-CoV-2 se liga a receptores no nariz que controlam o cheiro, de acordo com os Drs. Sunthosh Sivam e Tran Locke, professores assistentes de otorrinolaringologia no Baylor College of Medicine, em Houston.

“Na maioria dos casos, a perda do olfato é temporária, mas pode levar meses ou até anos para se recuperar”, disse Locke. “Se você sente algum tipo de cheiro, é um sinal de que seu nervo olfativo ainda está funcionando.”

Com o treinamento do olfato, os pacientes são instruídos a se revezar cheirando quatro óleos essenciais ou ervas distintas, enquanto se concentram nas memórias e experiências centrais com ditos cheiros. A prática deve ser repetida duas vezes por dia durante quatro a seis meses.

“É preciso paciência. Quanto mais você treinar, melhor será o resultado”, disse Locke. “Recomendo que os pacientes encontrem um lugar tranquilo onde não sejam incomodados para que possam dar total atenção à prática.”

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https://twitter.com/duducompanheiro/status/1489375884847067141?s=21 + https://www.linkedin.com/posts/duvar-compagnoni-8858bb215_mcg-researchers-identify-genetic-differences-activity-6895139680925687808-RsyP —&— https://www-wjbf-com.cdn.ampproject.org/c/s/www.wjbf.com/news/mcg-researchers-identify-genetic-differences-that-may-explain-severity-of-covid-19-cases/amp/ Pesquisadores do MCG identificam diferenças genéticas que podem explicar a gravidade dos casos de COVID-19, 3 dias atrás, Chloe Salsameda.

AUGUSTA, Geórgia (WJBF - canal virtual 6 - estação de televisão afiliada à ABC licenciada para Augusta, Geórgia, Estados Unidos. A estação é propriedade do Nexstar Media Group) – Nos últimos dois anos, pesquisadores de todo o mundo tentaram descobrir por que algumas pessoas ficam gravemente doentes com a COVID-19, enquanto outras apresentam sintomas leves ou nenhum sintoma.

“Cada indivíduo responde de maneira diferente ao vírus”, explicou o Dr. Ravindra Kolhe, diretor do Laboratório Esotérico e Molecular da Geórgia no Medical College of Georgia (MCG). “Neste ponto, sabemos que, mesmo que seja exatamente o mesmo vírus e a mesma variante, as pessoas respondem de maneira diferente a cada vez.”

O Dr. Ravindra Kolhe e uma equipe da Faculdade de Medicina da Geórgia começaram a estudar os genes. Eles identificaram sete variantes de genes que podem afetar= se uma pessoa é suscetível a ficar gravemente doente após ser infectada pelo vírus. Kolhe explica que essas variantes podem fazer com que o vírus afete as células de uma pessoa.

“Seus genomas fizeram com que o vírus se ligasse [às células] muito bem, ajudarasse o vírus a se multiplicar e fazer muitas cópias e, em seguida, trazer essa quantidade extrema de resposta para o lado da infecção”.

Essa resposta extrema envolve inflamação e pode levar à falência de órgãos multissistêmicos em alguns pacientes.

Kolhe diz que essa informação pode ajudar os pesquisadores a identificar quem tem maior probabilidade de ficar gravemente doente. Isso pode permitir que os médicos criem os melhores planos de tratamento para seus pacientes vulneráveis, dando-lhes a melhor chance de combater o vírus.

“Se você tem essas alterações [gene], temos que elaborar um plano para garantir que você esteja protegido contra o vírus”.

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https://www.healio.com/news/gastroenterology/20220126/susceptibility-to-longterm-covid19-complications-linked-to-gut-microbiome-profile Suscetibilidade a complicações COVID-19 de longo prazo ligadas ao perfil do microbioma intestinal, 26 de janeiro de 2022, 1 minuto de leitura… https://twitter.com/duducompanheiro/status/1487211228854370320?s=21

Alterações na composição do microbioma intestinal [microbiota ou flora intestinal] foram encontradas em pacientes com complicações de longo prazo do COVID-19, de acordo com os resultados do estudo publicados no Gut.

“A composição do microbioma intestinal [alterado] está fortemente associada a sintomas persistentes em pacientes com COVID-19 até 6 meses após a eliminação do vírus SARS-CoV-2”, Qin Liu, PhD, do Centro de Pesquisa de Microbiota Intestinal da Universidade Chinesa de Hong Kong, e colegas escreveram. “Considerando os milhões de pessoas infectadas durante a pandemia em curso, nossas descobertas são um forte impulso para a consideração da modulação da microbiota para facilitar a recuperação oportuna e reduzir a carga da síndrome pós-aguda COVID-19”.

Em um estudo prospectivo, Liu e colegas recrutaram 106 pacientes com graus variados de gravidade do COVID-19 e 68 controles não COVID-19.  Os investigadores usaram sequenciamento metagenômico shotgun para avaliar o microbioma fecal em série de 258 amostras e compararam os resultados com sintomas persistentes em 6 meses.

De acordo com os resultados do estudo, 76% dos pacientes tiveram síndrome pós-COVID-19 aguda aos 6 meses, que incluiu fadiga, falta de memória e perda de cabelo. Os investigadores identificaram uma correlação entre a composição da microbiota intestinal na admissão e a ocorrência de síndrome pós-aguda de COVID-19, observando que pacientes sem síndrome pós-aguda de COVID-19 tiveram um perfil de microbioma intestinal recuperado semelhante em 6 meses ao de pacientes controlados não-COVID-19. Níveis mais altos de Ruminococcus gnavus, Bacteroides vulgatus foram observados no microbioma intestinal de pacientes com síndrome pós-aguda de COVID-19; no entanto, os investigadores observaram níveis mais baixos de Faecalibacterium prausnitzii.

Além disso, sintomas respiratórios persistentes foram associados a patógenos intestinais oportunistas, e sintomas neuropsiquiátricos e fadiga foram associados a patógenos intestinais nosocomiais, incluindo Clostridium innocuum e Actinomyces naeslundii (todos P < 0,05).

Os pesquisadores também descobriram que, aos 6 meses, bactérias produtoras de butirato [ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) que a microbiota intestinal sintetiza quando quebra os carboidratos não digeridos, como fibra alimentar e amidos resistentes], como Bifidobacterium pseudocatenulatum e Faecalibacterium prausnitzii, demonstraram a maior associação inversa com a síndrome pós-aguda COVID-19.

“Essas descobertas fornecem novos insights sobre a intrincada associação entre o microbioma intestinal e as sequelas de longo prazo após a infecção por COVID-19”, escreveram Liu e colegas. “O perfil baseado em microbioma pode ser usado como uma ferramenta na estratificação de risco precoce para ocorrência de síndrome pós-aguda COVID-19.” https://www.linkedin.com/posts/duvar-compagnoni-8858bb215_susceptibility-to-long-term-covid-19-complications-activity-6892973463343374336-zqZz

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https://www.linkedin.com/pulse/use-m%C3%A1scara-para-al%C3%A9m-da-covid-sempre-em-aglomera%C3%A7%C3%B5es-compagnoni/ Use Máscara para Além da COVID= Sempre em Aglomerações!

https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/disautonomia/ Disautonomia é um transtorno provocado por alterações do sistema nervoso autônomo, quando um desequilíbrio do sistema simpático/parassimpático afeta as funções involuntárias que ajuda a coordenar. Algumas situações favorecem o aparecimento desses episódios, 25 de jul. de 2013.

https://cultura.uol.com.br/noticias/bbc/58434188_disautonomia-cantora-sofre-de-problema-que-afeta-pacientes-apos-covid-19.html Alguns cientistas consideram a covid-19 uma doença endotelial, em que a inflamação gerada contra o vírus acaba danificando o endotélio vascular, uma camada frágil que atua como uma interface entre o sangue e os tecidos do corpo.

No início deste ano, cientistas da Universidade de Copenhagen propuseram que, em alguns pacientes com covid longa, o corpo poderia acabar atacando suas próprias estruturas vasculares.

A disautonomia pode se manifestar como condição primária ou associada a outras doenças como doença de Parkinson, artrite reumatoide ou, como já começa a ficar evidente, também com a covid-19.

A disautonomia pode estar presente no nascimento ou aparecer gradualmente ou repentinamente em qualquer idade. E seu nível de gravidade varia de leve a grave, mas raramente é fatal.

Estima-se que, em todo o mundo, mais de 70 milhões de pessoas vivam com diversas formas dessa condição, que afeta igualmente pessoas de diferentes gêneros e etnias.

Em pacientes com covid longa, a fadiga é a manifestação clínica mais comum.

Ligação com a covid longa

Permanece um mistério o motivo pelo qual alguns pacientes que foram infectados com SARS-CoV-2 continuam a ter sintomas meses após terem superado a doença, independentemente de terem sofrido um quadro grave ou leve de covid-19.

Algumas teorias sugerem que o vírus pode continuar presente em quantidades muito pequenas, escondido em reservatórios anatômicos distantes do sistema imunológico, e assim continuar causando problemas.

Uma resposta autoimune à infecção viral inicial também pode estar ligada a outra teoria que tenta explicar a covid longa e pode ser a causa de alguns dos sintomas mais raros, como a disautonomia.

Outros cientistas suspeitam que a covid pode desencadear a reativação de vírus que permaneceram latentes no corpo por anos ou mesmo décadas, e é isso que levaria ao desenvolvimento de sintomas crônicos [a doença do beijo, também conhecida como mononucleose, é uma infecção causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/doenca-do-beijo Essa condição é chamada de doença do beijo porque é transmitida majoritariamente pelo contato direto com a saliva de um indivíduo que tenha a doença, além do contato com objetos dessa pessoa (Há muito se suspeita que o vírus https://g1.globo.com/google/amp/ciencia/noticia/2022/01/17/o-estudo-que-indica-que-virus-da-doenca-do-beijo-pode-causar-esclerose-multipla.ghtml Epstein-Barr comum (EBV, na sigla em inglês) pode desencadear a esclerose múltipla) https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-cerebrais,-da-medula-espinal-e-dos-nervos/esclerose-múltipla-em-e-doenças-relacionadas/esclerose-múltipla-em Sintomas iniciais da esclerose múltipla:

* Formigamento, dormência, dor, ardor e coceira nos braços, pernas, tronco ou face e, algumas vezes, uma menor sensibilidade ao toque;

* Perda de força ou destreza em uma perna ou mão, que pode se tornar rígida;

* Problemas com a visão.

http://LinkTr.ee/10.000feet Mulheres que fazem uso de testosterona com fins estéticos também são afetadas. https://www.h9j.com.br/pt/sobre-nos/blog/esclerose-multipla-atinge-mais-as-mulheres De acordo com a Associação Brasileira de Esclerose Múltipla (ABEM), há cerca de 35 mil portadores da enfermidade no Brasil. A patologia pode afetar tanto homens como mulheres, mas elas são as mais afetadas e costumam manifestar os primeiros sintomas entre os 20 e 50 anos].

Tratamento

Atualmente não há cura para a disautonomia.

Mas nas formas secundárias da doença pode haver melhorias quando a condição subjacente é tratada com medicamentos, bem como com exercícios e mudanças na dieta e no estilo de vida.

A covid longa não está necessariamente ligada ao grau de gravidade da infecção inicial

Amy Kontorovich, cardiologista do Hospital Monte Sinai que se especializou no tratamento de disautonomia, desenvolveu um novo programa de fisioterapia conhecido como Terapia de Condicionamento Autônomo (ACT, na sigla em inglês) que demonstrou ser capaz de reduzir os sintomas de fadiga em alguns pacientes com covid longa e, desde então, foi adotado por 53 centros de fisioterapia em toda a área de Nova York.

Kontorovich explica que o ACT começa com exercícios de amplitude de movimento, antes de progredir para diferentes exercícios aeróbicos que aumentam lentamente de intensidade, mas nunca permitem que o paciente ultrapasse 85% de sua frequência cardíaca máxima.

A técnica é inspirada em um programa de recondicionamento semelhante, que se mostrou eficaz no tratamento de uma forma de disautonomia, conhecida como POTS, em sua sigla em inglês, e significa síndrome de taquicardia postural ortostática.

"Parece programar o sistema nervoso autônomo para reconectar as coisas", diz ela.

"Uma das tendências interessantes que vi em muitos dos pacientes com covid longa que tratei é que eles eram anteriormente muito ativos e, durante o período de sua doença aguda, ficavam deitados na cama ou principalmente sedentários. Esse período de inatividade pode ser um fator que contribui para o padrão de disautonomia pós-covid, pois sabemos que isso pode acontecer com o descondicionamento."

A especialista admite, porém, que alguns dos pacientes com disautonomia grave muitas vezes não conseguem completar o programa porque não se sentem bem.

Mas seus primeiros resultados mostram que pode ser benéfico para quem pode concluí-lo.

Por outro lado, deve-se lembrar que muitos pacientes que apresentam sintomas muito depois de serem infectados pelo vírus começam a se sentir melhor com o tempo, conforme o corpo se recupera.

E como o SARS-CoV-2 está conosco há menos de dois anos, é muito cedo para saber por quanto tempo os sintomas crônicos vão durar.

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https://youtu.be/B1SBvzrt_Dc South African scientist thinks she may have solved the mystery of long COVID-19, which afflicts 100M people https://thehill.com/changing-america/well-being/medical-advances/588443-south-african-scientist-thinks-she-may-have The scientist, Resia Pretorius, and her team over the summer found high levels of inflammatory molecules “trapped” in the persistent microclots observed in long COVID-19 patients. https://www.instagram.com/10.000feet/tv/CY2zOnIlMTJ/

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https://youtu.be/nvIfIu40wdE Lembram Disto? https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491772595573772290?s=21

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https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491894766694510599?s=21 #Monark! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491896978602663940?s=21 #Adrilles! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491898445371748358?s=21

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#Monark! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491909963232550922?s=21

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https://www.linkedin.com/pulse/uma-m%C3%A1scara-me-proteger%C3%A1-mesmo-que-ningu%C3%A9m-mais-duvar-compagnoni Mask mandates: Will a mask protect me even if no one else is wearing one? - NBC News https://www.nbcnews.com/health/health-news/mask-mandates-will-mask-protect-even-no-one-else-wearing-one-rcna15323 —Uma máscara me protegerá mesmo que ninguém mais esteja usando?

O mascaramento unidirecional ainda pode proteger contra a infecção por Covid, 8 de fevereiro de 2022.

Os estados dos EUA estão se movendo para encerrar alguns mandatos de máscaras internas, pois os casos de Covid-19 do aumento alimentado por ômicrons continuam diminuindo.

Califórnia, Connecticut, Delaware, Nova Jersey e Oregon e outros estados estão repensando os mandatos de máscaras para espaços públicos e escolas, já que muitos americanos dizem que estão cansados ​​de usar máscaras em ambientes fechados. O mascaramento já foi considerado uma ferramenta essencial para impedir a propagação da Covid a outras pessoas, mas as estratégias da pandemia mudaram à medida que mais vacinas e tratamentos se tornaram disponíveis e o país começou a se mover em direção a um “novo normal”.

A Dra. Rochelle Walensky, diretora dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), disse na quarta-feira que a agência está trabalhando em orientações atualizadas para mascaramento, observando que grande parte do país ainda está vendo uma transmissão alta ou substancial.

“Estamos avaliando as taxas de transmissão, bem como as taxas de resultados graves, enquanto procuramos atualizar e revisar nossas orientações”, disse ela em um briefing [resumo/instruções] da Equipe de Resposta ao Covid-19 da Casa Branca.

Embora a maioria dos especialistas em saúde concorde que o mascaramento universal, juntamente com as vacinas, continua sendo a melhor estratégia de saúde pública contra a propagação do vírus, as pessoas ainda podem se beneficiar do uso de uma máscara, mesmo que ninguém ao seu redor esteja.

“Você certamente está muito mais protegido do que estaria se não estivesse usando uma máscara”, disse Lawrence Gostin, professor de saúde pública da Universidade Johns Hopkins e diretor do Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde em Pesquisas Nacionais e Globais. Direito Sanitário.

No entanto, como a variante omicron é tão contagiosa e ainda se espalha tão amplamente nos EUA, a proteção de uma máscara pode ser um pouco menor, independentemente do status de vacinação, disse Cheryl Healton, reitora da Escola de Saúde Pública Global da Universidade de Nova York.

“Aqueles que não usam máscaras podem transmitir o coronavírus a outras pessoas= infectando após respirá-lo”, disse Healton.

Uma máscara ainda fornece alguma proteção em um ambiente sem máscara, supondo que esteja bem ajustada e usada corretamente, disse Bill Hanage, epidemiologista do Harvard T.H.  Escola Chan de Saúde Pública.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/about-face-coverings.html O CDC tem conselhos em seu site para usar corretamente uma máscara, dizendo que ela deve cobrir o nariz + a boca e ser presa sob o queixo.

O tipo e a qualidade da máscara também são importantes. Um estudo do CDC divulgado na sexta-feira descobriu que as pessoas que usam insistentemente uma máscara de alta qualidade, como uma N95 ou KN95, em um ambiente público interno, parecem ter a melhor chance de evitar a Covid. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7106e1.htm O relatório do CDC analisou residentes da Califórnia selecionados aleatoriamente que receberam um teste Covid negativo ou positivo de 18 de fevereiro a 1º de dezembro.

Descobriu-se que quando alguém usava uma máscara de pano, as chances de testar positivo para infecção por Covid eram reduzidas em 56%. Uma máscara cirúrgica reduziu as chances em 66%. As pessoas que usavam um N95 ou KN95 eram 83% menos propensas a testar positivo para Covid.

O relatório veio semanas depois que a agência atualizou suas orientações sobre máscaras para o público em geral, dizendo que todos “podem escolher” usar máscaras N95 e KN95 porque oferecem a melhor proteção contra esse vírus.

Uma máscara do calibre da N95 pode “fornecer a proteção ideal possível, independentemente do que as pessoas ao seu redor estão fazendo”, disse Ranu Dhillon, especialista em resposta a epidemias da Harvard Medical School.

As máscaras são tão boas por causa da maneira como as fibras são dispostas e porque geralmente contêm uma camada eletrocarregada que pode neutralizar o vírus que entra ou sai da máscara, disse ele.

Usar um N95 permite que as pessoas “vivam o mais normalmente possível, e ainda permaneçam seguras”, disse Dhillon. Algumas pessoas acham as máscaras N95 desconfortáveis ​​de usar, disse ele, mas “há uma variedade de máscaras N95 que você pode achar que são realmente mais confortáveis ​​do que as máscaras cirúrgicas ou de pano” [o ideal é prender sua máscara no crânio com mais pressão ao invés das orelhas= para evitar dores devido ao ajuste forte e poder falar sem deslocamento da máscara no queixo e nariz]. https://www.linkedin.com/in/duvar-compagnoni-8858bb215

Gostin, do Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde para a Lei Nacional e Global de Saúde, disse: "Quanto maior a qualidade da máscara, melhor".

“Se você estiver usando um respirador N95 ou KN95 bem ajustado, certamente estará muito mais protegido do que estaria se não estivesse usando uma máscara”, disse ele. E quanto mais pessoas usarem máscaras ao seu redor, mais proteção haverá, acrescentou.

No entanto, mesmo o melhor N95 não protege contra infecções se as pessoas não os usarem.

O vírus pode se espalhar por longas distâncias, inclusive em espaços fechados, como restaurantes e bares, onde as pessoas geralmente estão sem máscara e próximas umas das outras, disse Isaac Bogoch, médico de doenças infecciosas e professor associado de medicina da Universidade de Toronto.

https://www.nbcnews.com/news/us-news/cdc-study-finds-mask-mandates-dining-out-influence-virus-spread-n1259820 [Imagem do post: Tasha Arevalo, à direita, ri com Joseph Butler enquanto come no Mo's Irish Pub, em 2 de março de 2021, em Houston. Texas. David J. Phillip / Imprensa Associada= Associated Press (AP)] Um relatório do CDC publicado em março descobriu que a reabertura de restaurantes durante os primeiros meses da pandemia em 2020 levou a uma taxa de crescimento de casos após mais de um mês.

"Eu sei que parece dolorosamente óbvio", disse Bogoch. "Você pode ter as máscaras da melhor qualidade. No entanto, se você as remover por períodos prolongados em espaços fechados, por exemplo, para almoçar, não fornecerá proteção significativa". https://twitter.com/duducompanheiro/status/1491935098018709515?s=21

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https://youtu.be/v4EJ3jaa-uE وثائقي | سيارة تيسلا الكهربائية - الصراع على مستقبل السيارات | وثائقية ديدبليو

| 9/3/2019;

كانت تيسلا تتفوق على كافة شركات صناعة السيارات. ولكن وضع الشركة الأمريكية بات الآن صعبًًا، لأنه رغم قلة إنتاجها،فإن التنافس على مستقبل السيارات دخل مرحلة ساخنة منذ مدة طويلة.

أدخلت تيسلا معايير جديدة إلى قطاع السيارات، وفي مقدمتها رئيس الشركة، إيلون ماسك، الذي اشتهر وكأنه نجم لموسيقىالبوب. ولكن الرئيس اللامع وشركته نفسها يتعرضان بشكل متزايد لمشاكل متنوعة. فالعاملون يبلغون عن ظروف العمل المريبةوالأوضاع الفوضوية. والإنتاج متعثر، والخسائر تزداد وجاذبية إيلون ماسك في تراجع. أما شركات السيارات الشهيرة فهيتعمل تحت ضغط كبير على سياراتها المنافسة لتيسلا، وفي مقدمتها بورشِه. حتى الآن لا يُعرف سوى القليل عن "بورشِهتايكان" الكهربائية الجديدة. 

يظهر الوثائقي مدى خطورة بورشِه الكهربائية الجديدة على تيسلا. فضلاً عن أن بورشِه وشركات صناعة السياراتالكلاسيكية الأخرى لها ميزة إضافية، فهي تهيمن على الإنتاج الضخم للسيارات، في حين أن تيسلا تتراجع في هذه النقطةبالذات. يظهر الفيلم أيضاً مقدار المساهمة الألمانية غير المعروفة في السيارات الكهربائية الأمريكية. كما يظهر مدى استعدادإيلون ماسك للاعتماد على الخبرات الألمانية، ويظهر أيضاً حجم المنافسة الصينية الجديدة. فمن سيسيطر مستقبلاً على سوقالسيارات الجديدة؟

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https://youtu.be/vbzmeyWybAA

‎رجل الأمنيات الأخيرة | وثائقية دي دبليو – مراسلون

—Publicado 2 de nov. de 2020;

‎رؤية البحر للمرة الأخيرة أو زيارة حفل موسيقي للمرة الأخيرة: مع اختلاف طباع الناس تختلف أمنياتهم الأخيرة. هذا ما شهده فرانكفينسلو عبر أعوام طويلة، وهو الرجل الذي يحقق تلك الأمنيات.

‎رحلات النجوم: هكذا يلقب فرانك فينسلو الجولات التي يحاول من خلالها مساعدة المرضى الميؤوس من شفائهم. في هذه المرة يصحب فرانكوفريقه ابنة أول مريض شارك في جولة كهذه. ولذا، تهز هذه الجولة على الأخص مشاعره. سيلفيا نويمان تعاني من مرض السرطان فيمراحله الأخيرة. وهي تريد، بمشاركة ابنها وخطيبته، العودة إلى بيرنه في ولاية ساكسونيا السفلى، وهو المكان الذي ترعرعت فيه لدى جدهاوجدتها. فرانك فيسلو يساعدها. ريبورتاج: غونر كونه

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‎ دعوة للحوار لدى دي دبليو:

https://m.dw.com/ar/دعوة-للحوار/a-5851734

‎  المزيد من الأفلام الوثائقية تجدونها على مواقعنا باللغة.

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🌲 http://LinkTr.ee/10.000feet

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