terça-feira, 2 de novembro de 2021

COVID-Brasil!

 


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https://www.linkedin.com/pulse/has-delta-variant-changed-symptoms-covid-19-variante-os-compagnoni Has the Delta variant changed the symptoms of COVID-19? A variante Delta alterou os sintomas de COVID-19?

https://www-aljazeera-com.cdn.ampproject.org/c/s/www.aljazeera.com/amp/features/2021/9/22/has-the-delta-variant-changed-the-symptoms-of-covid-19 Has the Delta variant changed the symptoms of COVID-19?

A wider range of symptoms are associated with the Delta variant. Recognising them will help you know when to get tested. Plus, how misinformation about vaccines has divided us, new information about Long COVID in children and how to know if the pandemic has impacted your mental health.

Dr Amir Khan, 22 Sep. 2021;

It has been said many times that the arrival of the Delta variant of the coronavirus has changed the course of the pandemic. It is more transmissible than previous variants and has quickly become the dominant variant across the world. And because the vaccines are less effective against it, although still effective enough, it has brought the need for booster shots to the forefront of the debate.

A new study has shown that the symptoms that the infection presents have also changed. According to the World Health Organization, the most common symptoms of COVID are:

1.     A new or persistent cough;

2.     A fever or raised temperature;

3.     A loss in the sense of smell or taste;

4.     Tiredness.

But results from the Zoe COVID Symptom study which monitors the symptoms of millions of people who test positive for the virus in the UK, both who are fully vaccinated and those who are unvaccinated, shows that for those who are fully vaccinated the top five symptoms are:

1.     Headache;

2.     Runny Nose;

3.     Sneezing;

4.     Sore throat;

5.     Loss of smell.

For those who are unvaccinated, the top five symptoms are:

1.     Headache;

2.     Sore throat;

3.     Runny nose;

4.     Fever;

5.     Persistent cough.

If we are to continue to test and isolate individuals and their contacts who potentially have COVID to help manage its spread, it is important that we recognise the wide-ranging symptoms it can present so more people know when to put themselves forward for testing. At a time where real-world data has never been more accessible and acting on it is never more urgent, it is key that countries recognise this and broaden their testing criteria.

Progress Report: Why are COVID vaccines dividing us?

We live in a world where everyone has an opinion, which can be instantly shared with millions of people across the world via social media. This can be a good thing when getting factual information out: We have seen how important it is to share personal stories from those living in areas of conflict so people can have an insider’s view of what it is like on the ground. Most recently, this has shone an important light on the plight of women in Afghanistan. However, at the same time, social media can be used to spread stories that contain inaccuracies and in the case of the COVID-19 vaccines, misinformation.

Vaccines have never been as divisive a topic as they are today.

Being vital medicines, vaccines have saved the lives of millions of people around the world since their inception and have been responsible for the eradication of diseases such as smallpox and a massive reduction in the incidence of polio.

The relatively new mRNA technology that is being used in some of the COVID-19 vaccines is now being researched in the hope it might help end other diseases like malaria. https://www.aljazeera.com/features/2021/9/14/which-offers-the-best-protection-a-covid-infection-or-vaccines The Pfizer and Moderna vaccines are classed as mRNA vaccines, they contain a piece of genetic material that carries instructions on how to make a protein that resembles the “spike protein” on the outer surface of the coronavirus. The cells with the mRNA message make “spike proteins” and display them on their outer surface, our immune systems recognise these as foreign and prepare a short and long-term immune response. Once it has passed on its instructions, our cells break down the mRNA in a matter of days and it ceases to exist.

There has always been a minority of people who have been opposed to vaccines but the COVID-19 vaccines seem to have encouraged these people to move from the fringes of society to mainstream platforms and where before they were being ridiculed for their stance on vaccines, they are now being applauded and their voices amplified even by people who have previously been happy to take vaccines. And of course, there are those who believe the entire pandemic is a hoax and part of some wider sinister plan to reset the world order and somehow control entire populations.

This has of course angered those who have suffered first-hand as a result of the coronavirus, the healthcare workers who have been working tirelessly to care for the sick and the scientists who have escalated their efforts to come up with potential treatments and cures.

Many countries have seen public demonstrations against lockdowns and social distancing measures, as well as rallies against the use of vaccinations. Some have even seen healthcare facilities where COVID patients are being treated or where vaccines are being administered, vandalised and in some of the worst cases, healthcare professionals being abused and threatened.

But how did we get to this stage?

In the initial stages of the pandemic, people seemed to come together. There was a feeling of unity against an invisible virus that posed a credible threat to us all. People were supportive of healthcare workers and some countries even saw organised “claps” for those risking their lives working on the frontline. When those who were vulnerable were asked to shield and stay at home, communities came together to arrange and deliver food parcels so that they wouldn’t go without food whilst keeping safe. People seemed to understand the need for lockdowns and social distancing as offices shut down and workers were asked to stay at home. But as time went on, different groups of people had differing experiences of the pandemic. Generally, adults fell into three camps:

1.     Those who were directly affected by the illness that COVID brought, including those working on the front line.

2.     Those who were affected by only the economic consequences of the pandemic.

3.     Those who feel they are largely unaffected by the pandemic – people who ignored advice or lived in such a way the restrictions did not affect them.

This divide caused conflict. Those who were suffering economically could not balance the need for lockdowns against the large-scale financial devastation being caused by these restrictions, and those who were experiencing the real-life horrors on the front line could think of no other way to stop the deluge of sick patients presenting at hospitals. Children also suffered as school closures had a detrimental effect on education and they no longer had the opportunities for social interactions that they depend on for development, and this overwhelmed and stressed many parents.

The pandemic also divided people along socioeconomic and racial lines. It became apparent early on that those who were living in poorer socioeconomic areas were most likely to become sick from the virus. A chronic lack of investment in these communities forced them to live in overcrowded housing. Combined with an already increased risk of other health conditions due to poverty, this put them at higher risk of dying from the virus.

It was the same for those from minority backgrounds. They too were more likely to live in poorer neighbourhoods, work in jobs they could not do from home and many also had pre-existing health conditions that increased their risk of getting seriously sick from the virus.

As time went on, the economic damage deepened, and for those whose livelihoods were at risk, the idea of protecting the vulnerable at their expense began to wear thin. The goodwill offered to front-line workers also started to fade, with people voicing their opposition to how healthcare workers were being lauded in public forums; they began to see them as a symbol of lockdowns and restrictions.

Then came the vaccines.

Initially, the reception was positive. We finally had a tool that could potentially herald the beginning of the end of the pandemic. People were hopeful. But anti-vaxxers soon jumped online and began to spread misinformation about them in an attempt to thwart the vaccination effort.

It did not help that the early messaging about the vaccines was unclear, although it later changed as more evidence emerged, including information around their safety during pregnancy and whether or not they could be given to women trying to conceive. It is now clear that on balance, it is safer for pregnant women to take the vaccines than risk getting COVID and also that the vaccines have no effect on fertility. Despite this, misinformation about the vaccines causing infertility persists.

People who are against the vaccines have been especially vocal, and anti-vaxxers have seen their support and numbers grow. This appears to have worsened as governments start to vaccinate younger age groups. A recent rally in London saw people opposed to the vaccination of children bombarding healthcare professionals with neo-Nazi slurs and telling them they were going to be hanged like the doctors and nurses in the Nuremberg trials. This caused immense distress amongst healthcare professionals who have been risking their own lives looking after others throughout the pandemic.

We must not ignore the part that news outlets have played in encouraging this divide throughout the pandemic. News channels now tend to rely on clickbait online articles and heated television debates to reel viewers in. This has meant more and more controversial voices have been given platforms on major media outlets, both on television and in print, for the simple reason that they benefit news corporations. They may dress it up as presenting “both sides of an argument”, but when one side is not based on evidence and relies only on the opinion of an unqualified individual, they are only serving to spread further misinformation. These heated debates and opinion pieces have sowed the seeds of doubt in many people’s minds when it comes to the vaccines, potentially leading to the deaths of some of those who got COVID after choosing not to get vaccinated because they were influenced by the misinformation they saw online or on television.

There is no doubt that the pandemic has divided us in more ways than one. It will take time to heal and will require leadership from those in charge. There are individuals, big organisations and even whole countries who stand to benefit by deepening these divides. Whether or not they will succeed remains to be seen, but this doctor feels there is more to be gained from coming together than being pulled further apart.

Good News: Long COVID in children less common than originally thought

A group of researchers led by University https://www.researchsquare.com/article/rs-798316/v1 College London have concluded that the risk of Long COVID in children is much lower than previously feared. They surveyed more than 50,000 children aged between 11 and 17 who had tested positive for coronavirus in England between September 2020 and March 2021. According to their results, between 2 percent and 14 percent of these children still had symptoms 15 weeks after their initial infection, but few had continuing symptoms that required them to seek medical help or take significant time off school.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.15870 Initial studiescarried out in Rome, that interviewed 129 children aged between six and 16 from March to November 2020, reported that more than a third had one or two lingering symptoms after four months. So these latest findings, although still worrying, will reassure parents that if their child was to catch the virus, there is less risk than originally thought of them going on to develop Long COVID.

But the risk of Long COVID, although smaller, does still exist and the authors of the study are anxious to point out that the numbers were still not trivial and the illness needed to be taken seriously in children.

It is clear from this study that children are not “immune” from the effects of this virus, a narrative that many continue to pedal, but it is welcome news that they may be less susceptible to Long COVID than originally thought.

In the Doctor’s Surgery: How the pandemic is affecting the mental health of my patients

Mental health has been an ongoing concern throughout the pandemic. Initially, I was seeing patients who were so worried about contracting the virus that they began to show symptoms of anxiety and altered mood. I also saw an exacerbation of symptoms in those living with obsessive-compulsive disorder (OCD) as the continuing messaging around hygiene and cleaning surfaces had detrimental effects on their mental health and many of them had to seek medical attention.

More recently, I am seeing the longer-term effects of the pandemic on my patients’ mental health.  Some have lost loved ones and are now suffering symptoms of depression that go beyond those expected from a bereavement reaction. There are young people suffering anxiety at the thought of going back to school and university. There are people who have suffered financial hardship as a consequence of multiple lockdowns whose mental health has deteriorated. It can be difficult listening to all these personal stories of hardship all day, but however hard it is for me, it is much harder for them.

Mental health problems can strike any one of us at any point in our lives. It is important to recognise the symptoms and seek help. There are many symptoms of anxiety and depression, both physical and mental, but the most common ones are:

·       Continuously feeling sad or low in mood;

·       Feeling hopeless or getting tearful;

·       Having no motivation or interest in things you used to enjoy;

·       Getting no enjoyment out of life;

·       Constantly being on edge or having a continuing sense of dread.

For some people, their anxiety or depression may get so severe they have thoughts of harming themselves.

Physical symptoms can include tiredness, palpitations, dizziness and breathlessness.

Whatever your symptoms, it is important you talk to someone about them, preferably a medical professional. There are lots of treatment options available and the experts will work with you to decide what is best for you. This can take the form of talking therapy, social prescribing – eg exercise and nature on prescription, or medication, or it may be a combination of these things. It is important to think about mental health in the same way you think about physical health: Take it seriously and do things every day to keep your mind healthy. Taking daily exercise, spending time in green spaces and talking about how you are feeling have all been proven to help with poor mental health. Don’t downplay your symptoms – they are important and healthcare professionals will take you seriously if you open up to them.

I have lost patients to mental health conditions and passionately advocate for those suffering from poor mental health. Please do not suffer in silence.

Reader’s Question: Do vaccines help prevent Long COVID?

Answer: Yes.

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00460-6/fulltext A study carried out by Kings College London has shown that being fully vaccinated cuts the odds of symptoms lasting longer than four weeks by 50 percent.

Long COVID is identified when symptoms persist for four weeks or more following the initial COVID infection. The study looked at nearly a million people who were fully vaccinated and only 592 went on to test positive for COVID. Of these 592, only 31, which is 5 percent of the cohort, reported symptoms four weeks or more after infection. In the unvaccinated group, this figure was 11 percent. This is another reason to take the vaccine when offered it.

https://www-aljazeera-com.cdn.ampproject.org/c/s/www.aljazeera.com/amp/features/2021/9/22/has-the-delta-variant-changed-the-symptoms-of-covid-19 A variante Delta alterou os sintomas de COVID-19?

Uma gama mais ampla de sintomas está associada à variante Delta. Reconhecê-los o ajudará a saber quando fazer o teste. Além disso, como a desinformação sobre vacinas nos dividiu, novas informações sobre Long COVID em crianças e como saber se a pandemia afetou sua saúde mental.

Dr. Amir Khan, 22 de setembro de 2021;

Já se disse várias vezes que a chegada da variante Delta do coronavírus mudou o curso da pandemia. É mais transmissível do que as variantes anteriores e rapidamente se tornou a variante dominante em todo o mundo. E porque as vacinas são menos eficazes contra ela, embora ainda sejam eficazes o suficiente, trouxe a necessidade de vacinas de reforço para o primeiro plano do debate.

Um novo estudo mostrou que os sintomas que a infecção apresenta também mudaram.  De acordo com a Organização Mundial da Saúde, os sintomas mais comuns da COVID são:

1. uma tosse nova ou persistente;

2. febre ou temperatura elevada;

3. perda no sentido do olfato ou paladar;

4. e cansaço.

Mas os resultados do estudo Zoe COVID Symptom, que monitora os sintomas de milhões de pessoas com teste positivo para o vírus no Reino Unido, tanto os que estão totalmente vacinados= quanto os que não foram vacinados, mostram que, para os que estão totalmente vacinados, os cinco principais sintomas são:

1. dor de cabeça;

2. nariz escorrendo;

3. espirros;

4. dor de garganta;

5. e perda do cheiro (olfato).

Para aqueles que não foram vacinados, os cinco principais sintomas são:

1. dor de cabeça;

2. dor de garganta;

3. nariz escorrendo;

4. febre;

5. e tosse persistente.

Se quisermos continuar a testar e isolar indivíduos e seus contatos que potencialmente têm COVID para ajudar a gerenciar sua disseminação, é importante que reconheçamos os sintomas abrangentes que ele pode apresentar para que mais pessoas saibam quando se apresentar para o teste. Em um momento em que os dados do mundo real nunca foram tão acessíveis e agir com base neles é urgente, também é fundamental que os países reconheçam isto e ampliem seus critérios de teste.

Relatório de progresso: Vacinas COVID estão nos dividindo?

Vivemos em um mundo onde todos têm uma opinião, que pode ser compartilhada instantaneamente com milhões de pessoas em todo o mundo por meio das mídias sociais.  Isso pode ser uma coisa boa ao obter informações factuais: vimos como é importante compartilhar histórias pessoais daqueles que vivem em áreas de conflito para que as pessoas possam ter uma visão privilegiada de como é no terreno. Mais recentemente, isso lançou uma luz importante sobre a situação das mulheres no Afeganistão. No entanto, ao mesmo tempo, as redes sociais podem ser usadas para divulgar histórias que contenham imprecisões e, no caso das vacinas COVID-19, desinformação.

As vacinas nunca foram um assunto tão polêmico quanto hoje.

Sendo medicamentos vitais, as vacinas salvaram a vida de milhões de pessoas em todo o mundo desde o seu início e foram responsáveis ​​pela erradicação de doenças como a varíola e uma redução maciça na incidência da poliomielite.

A tecnologia relativamente nova de RNA mensageiro (mRNA) que está sendo usada em algumas das vacinas COVID-19= está sendo pesquisada na esperança de ajudar a acabar com outras doenças como a malária. As vacinas Pfizer e Moderna são classificadas como vacinas de mRNA, elas contêm um pedaço de material genético que carrega instruções sobre como fazer uma proteína que se assemelha à “proteína spike” da superfície externa do coronavírus. As células com a mensagem de mRNA produzem "proteínas de pico" e as exibem em sua superfície externa. Nosso sistema imunológico as reconhece como estranhas e prepara uma resposta imunológica de curto e longo prazo. Depois de transmitir suas instruções, nossas células decompõem o mRNA em questão de dias e ele deixa de existir.

Sempre houve uma minoria de pessoas que se opuseram às vacinas, mas as vacinas COVID-19 parecem ter incentivado essas pessoas a se mudarem das periferias da sociedade para as plataformas convencionais e onde antes eram ridicularizadas por sua postura em relação às vacinas, elas agora estão sendo aplaudidas e suas vozes ampliadas= até mesmo por pessoas que antes estavam felizes em tomar vacinas. E, claro, há aqueles que acreditam que toda a pandemia é uma farsa e parte de algum plano sinistro mais amplo para redefinir a ordem mundial e de alguma forma controlar populações inteiras.

É claro que isso irritou aqueles que sofreram em primeira mão com os resultados do coronavírus, os profissionais de saúde que trabalharam incansavelmente para cuidar dos doentes e os cientistas que intensificaram seus esforços para encontrar tratamentos e curas potenciais.

Muitos países viram manifestações públicas contra bloqueios e medidas de distanciamento social, bem como manifestações contra o uso de vacinas. Alguns até viram unidades de saúde onde pacientes com COVID estão sendo tratados ou onde vacinas estão sendo administradas= vandalizadas e, em alguns dos piores casos, profissionais de saúde sendo abusados ​​e ameaçados.

Mas como chegamos a este estágio?

Nos estágios iniciais da pandemia, as pessoas pareciam se unir. Havia um sentimento de unidade contra um vírus invisível que representava uma ameaça crível para todos nós. As pessoas apoiavam os profissionais de saúde e alguns países até viram “aplausos” organizados para aqueles que arriscavam suas vidas trabalhando na linha de frente.  Quando aqueles que eram vulneráveis ​​foram solicitados a se proteger e ficar em casa, as comunidades se uniram para organizar e entregar cestas básicas para que eles não ficassem sem comida enquanto se mantinham seguros. As pessoas pareciam entender a necessidade de bloqueios e distanciamento social à medida que os escritórios fechavam e os trabalhadores eram solicitados a ficar em casa.  Mas, com o passar do tempo, diferentes grupos de pessoas tiveram experiências diferentes da pandemia. Geralmente, os adultos se enquadram em três campos:

1. Aqueles que foram diretamente afetados pelas doenças que o COVID trouxe, incluindo aqueles que trabalham na linha de frente;

2. Aqueles que foram afetados apenas pelas consequências econômicas da pandemia;

3. Aqueles que sentem que não são afetados pela pandemia — pessoas que ignoraram os conselhos ou viveram de uma forma que as restrições não os afetaram.

Essa divisão causou conflito.  Aqueles que estavam sofrendo economicamente não conseguiam equilibrar a necessidade de bloqueios com a devastação financeira em grande escala causada por essas restrições, e aqueles que estavam vivenciando os horrores da vida real na linha de frente não conseguiam pensar em outra maneira de parar o dilúvio de  pacientes doentes que se apresentam em hospitais. As crianças também sofreram porque o fechamento de escolas teve um efeito prejudicial sobre a educação e elas não tiveram mais as oportunidades de interações sociais das quais dependem para o desenvolvimento, o que sobrecarregou e estressou muitos pais.

A pandemia também dividiu as pessoas em termos socioeconômicos e raciais.  Ficou claro desde o início que aqueles que viviam em áreas socioeconômicas mais pobres tinham maior probabilidade de adoecer com o vírus. A falta crônica de investimento nessas comunidades os forçou a viver em moradias superlotadas.  Combinado com um risco já aumentado de outras condições de saúde devido à pobreza, isso os coloca em maior risco de morrer do vírus.

Foi o mesmo para aqueles de origens minoritárias. Eles também tinham maior probabilidade de viver em bairros mais pobres, trabalhar em empregos que não podiam fazer em casa e muitos também tinham problemas de saúde pré-existentes que aumentavam o risco de adoecer gravemente com o vírus.

Com o passar do tempo, o dano econômico se aprofundou e, para aqueles cujos meios de subsistência estavam em risco, a ideia de proteger os vulneráveis ​​às suas custas começou a se desgastar. A boa vontade oferecida aos trabalhadores da linha de frente também começou a diminuir, com pessoas expressando sua oposição à forma como os trabalhadores da saúde estavam sendo elogiados em fóruns públicos; eles começaram a vê-los como um símbolo de bloqueios e restrições.

Depois vieram as vacinas.

Inicialmente, a recepção foi positiva. Finalmente tínhamos uma ferramenta que poderia anunciar o início do fim da pandemia. As pessoas estavam esperançosas. Mas antivaxxers (antivacinas) logo saltaram online e começaram a espalhar desinformação sobre vacinas na tentativa de frustrar o esforço de vacinação.

Não ajudou o fato de a mensagem inicial sobre as vacinas não estar clara, embora tenha mudado depois que mais evidências surgiram, incluindo informações sobre sua segurança durante a gravidez e se elas poderiam ou não ser dadas a mulheres tentando engravidar. Agora está claro que, no geral, é mais seguro para mulheres grávidas tomar as vacinas do que correr o risco de contrair COVID e também que as vacinas não têm efeito sobre a fertilidade. Apesar disso, a desinformação sobre vacinas causando infertilidade persiste.

As pessoas que são contra vacinas têm sido especialmente vocais, e os antivaxxers viram seu apoio e número aumentar.  Isto parece ter piorado à medida que os governos começaram a vacinar grupos de idades mais jovens. Uma manifestação recente em Londres viu pessoas que se opõem à vacinação de crianças bombardeando profissionais de saúde com calúnias neonazistas e dizendo que seriam enforcados como os médicos e enfermeiras nos julgamentos de Nuremberg. Isto causou grande angústia entre os profissionais de saúde, que arriscam suas próprias vidas cuidando de outras pessoas durante a pandemia.

Não devemos ignorar o papel que os meios de comunicação desempenharam no incentivo a essa divisão durante a pandemia. Os canais de notícias agora tendem a contar com artigos online indutores de cliques e debates acalorados na televisão para atrair os espectadores. Isso significa que cada vez mais vozes polêmicas têm recebido plataformas nos principais meios de comunicação, tanto na televisão quanto na mídia impressa, pela simples razão de que se beneficiam corporações de notícias. Eles podem disfarçar a apresentação de “os dois lados de um argumento”, mas quando um lado não é baseado em evidências e depende apenas da opinião de um indivíduo não qualificado, eles estão apenas servindo para espalhar mais desinformação. Esses debates acalorados e artigos de opinião semearam as sementes da dúvida na mente de muitas pessoas no que diz respeito às vacinas, podendo levar à morte de alguns dos que contraíram COVID após escolherem não se vacinar= porque foram influenciados pela desinformação que viram online ou na televisão.

Não há dúvida de que a pandemia nos dividiu em mais de uma maneira. Levará tempo para passar e exigirá liderança dos responsáveis. Existem indivíduos, grandes organizações e até países inteiros que podem se beneficiar com o aprofundamento dessas divisões. Resta ver se eles terão sucesso ou não, mas este médico sente que há mais a ganhar com a união do que com a separação.

Boas notícias: COVID longo em crianças= é menos comum do que se pensava originalmente

Um grupo de pesquisadores liderado pela University College London concluiu que o risco de Long COVID em crianças é muito menor do que se temia anteriormente. Eles pesquisaram mais de 50.000 crianças com idades entre 11 e 17 anos= que tiveram teste positivo para coronavírus na Inglaterra= entre setembro de 2020 e março de 2021. De acordo com seus resultados, entre 2% e 14% dessas crianças ainda apresentavam sintomas 15 semanas após a infecção inicial, mas poucos apresentavam sintomas contínuos que os obrigassem a procurar ajuda médica ou a faltar à escola por um período significativo.

Estudos iniciais realizados em Roma, que entrevistaram 129 crianças com idades entre seis e 16 anos, de março a novembro de 2020, relataram que mais de um terço apresentava um ou dois sintomas persistentes após quatro meses. Portanto, essas últimas descobertas, embora ainda preocupantes, irão tranquilizar os pais de que, se seus filhos pegassem o vírus, há menos risco do que se pensava originalmente de desenvolverem COVID Longo.

Mas o risco do Long COVID, embora menor, ainda existe e os autores do estudo estão ansiosos para apontar que os números ainda não eram triviais e a doença precisava ser levada a sério nas crianças.

Fica claro com este estudo que as crianças não são “imunes” aos efeitos desse vírus, uma narrativa que muitos continuam a divulgar, mas é uma boa notícia que elas podem ser menos suscetíveis ao Long COVID do que se pensava inicialmente.

Clínica médica: como a pandemia está afetando a saúde mental dos pacientes

A saúde mental tem sido uma preocupação constante durante a pandemia. Inicialmente, estava atendendo pacientes que estavam tão preocupados em contrair o vírus que começaram a apresentar sintomas de ansiedade e alteração do humor. Também observei uma exacerbação dos sintomas em pessoas que vivem com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), pois as mensagens contínuas sobre higiene e limpeza de superfícies tiveram efeitos prejudiciais em sua saúde mental e muitos deles tiveram que procurar atendimento médico.

Mais recentemente, estou vendo os efeitos de longo prazo da pandemia na saúde mental dos meus pacientes. Alguns perderam entes queridos e agora estão sofrendo de sintomas de depressão que vão além dos esperados em uma reação de luto. Há jovens que ficam ansiosos com a ideia de voltar para a escola e a universidade. Há pessoas que sofreram dificuldades financeiras como consequência de vários bloqueios e cuja saúde mental se deteriorou. Pode ser difícil ouvir todas essas histórias pessoais de dificuldades o dia todo, mas por mais difícil que seja para mim, é muito mais difícil para eles.

Os problemas de saúde mental podem atingir qualquer um de nós em qualquer momento de nossas vidas. É importante reconhecer os sintomas e procurar ajuda. Existem muitos sintomas de ansiedade e depressão, tanto físicos quanto mentais, mas os mais comuns são:

· Sentir-se continuamente triste ou de baixo-astral;

· Sentir-se sem esperança ou chorando;

· Não ter motivação ou interesse nas coisas que você gostava;

· Não sentir prazer na vida;

· Estar constantemente no limite ou ter uma sensação contínua de pavor.

Para algumas pessoas, a ansiedade ou depressão podem ficar tão graves que têm pensamentos de autoagressão.

Os sintomas físicos podem incluir cansaço, palpitações, tonturas e falta de ar.

Quaisquer que sejam seus sintomas, é importante que você converse com alguém sobre eles, de preferência um profissional médico. Existem muitas opções de tratamento disponíveis e os especialistas trabalharão com você para decidir o que é melhor. Isso pode assumir a forma de terapia de fala, prescrição social — por exemplo, exercício e natureza sob prescrição, ou medicação, ou pode ser uma combinação dessas coisas. É importante pensar sobre saúde mental da mesma forma que você pensa sobre saúde física: leve isso a sério e faça coisas todos os dias para manter sua mente saudável. Praticar exercícios diariamente, passar um tempo em espaços verdes e falar sobre como você está se sentindo, tudo isso ajuda a melhorar a saúde mental. Não subestime seus sintomas — eles são importantes e os profissionais de saúde irão levá-lo a sério se você se abrir para eles.

Perdi pacientes para problemas de saúde mental e defendo apaixonadamente aqueles que sofrem de problemas de saúde mental. Por favor, não sofra em silêncio.

Pergunta do leitor: As vacinas ajudam a prevenir o Long COVID?

Resposta: sim.

Um estudo realizado pelo Kings College London mostrou que ser totalmente vacinado reduz em 50% as chances de sintomas que duram mais de quatro semanas.

COVID longo é identificado quando os sintomas persistem por quatro semanas ou mais após a infecção inicial por COVID. O estudo analisou quase um milhão de pessoas que foram totalmente vacinadas e apenas 592 tiveram resultado positivo para COVID. Destes 592, apenas 31, o que representa 5% do coorte, relataram sintomas quatro semanas ou mais após a infecção. No grupo não vacinado, esse número foi de 11%. Este é outro motivo para tomar a vacina quando oferecida.

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https://medcitynews.com/2021/08/hhs-cites-real-world-data-for-covid-19-boosters-who-says-the-science-is-still-out/ U.S. Department of Health and Human Services (HHS): https://www.linkedin.com/company/us-department-of-health-and-human-services HHS cites real-world data for Covid-19 boosters; WHO says the science is still out — MedCity News / O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (Health and Human Services — HHS) cita dados do mundo real para reforços vacinais Covid-19; https://www.linkedin.com/pulse/o-departamento-de-sa%C3%BAde-e-servi%C3%A7os-humanos-dos-unidos-compagnoni OMS diz que a ciência ainda está fora! COVAX Joint Statement: Call to action to equip COVAX to deliver 2 billion doses in 2021… + https://www.who.int/news/item/27-05-2021-covax-joint-statement-call-to-action-to-equip-covax-to-deliver-2-billion-doses-in-2021

U.S. Department of Health and Human Services (HHS): https://www.linkedin.com/company/us-department-of-health-and-human-services HHS cites real-world data for Covid-19 boosters; WHO says the science is still out — MedCity News https://medcitynews.com/2021/08/hhs-cites-real-world-data-for-covid-19-boosters-who-says-the-science-is-still-out/ HHS cites real-world data for Covid-19 boosters; WHO says the science is still out

In announcing plans to offer Covid-19 booster shots, the U.S. Department of Health and Human Services cited declining vaccine efficacy shown by real-world studies. But the World Health Organization said the science is less than clear about booster shots, adding that it’s ethically wrong to give third shots when so many around the world are waiting for their first one.

https://medcitynews.com/author/fvinluan/ By Frank Vinluan;

https://www.businesswire.com/news/home/20210816005494/en/Pfizer-and-BioNTech-Announce-Submission-of-Initial-Data-to-U.S.-FDA-to-Support-Booster-Dose-of-COVID-19-Vaccine Pfizer and Moderna have been building cases to support third shots of their respective Covid-19 vaccines but in announcing plans for such boosters beginning next month, federal health officials pointed to real-world data from ongoing studies produced independently from the company research. https://www.hhs.gov/about/news/2021/08/18/joint-statement-hhs-public-health-and-medical-experts-covid-19-booster-shots.html These studies show a decline in vaccine effectiveness, a drop-off that is more pronounced in the face of the spread of the highly transmissible delta variant.

The studies cited by federal officials spanned the elderly in nursing homes, clinicians on the pandemic frontline, and vaccinated adults whose information was housed in state databases. The research shows that the authorized vaccines continue to hold up well, keeping people from developing severe disease that requires hospitalization. But U.S. Surgeon General Vivek Murthy noted that protection against mild and moderate disease has decreased.

“Even though this new data affirms that vaccine protection remains high against the worst outcomes of Covid, we are concerned that this pattern of decline we are seeing will continue in the months ahead, which could lead to reduced protection against severe disease, hospitalization, death,” Murthy said, speaking during a Wednesday media briefing. “That is why today we are announcing our plan to stay ahead of this virus.”

Federal health officials plan to begin offering booster shots on Sept. 20 For those who have reached the eight-month mark following their second shot of the initial immunization. https://medcitynews.com/2021/08/fda-authorizes-covid-19-booster-shots-but-only-for-the-immunocompromised/ The decision comes less than a week after the FDA authorized booster shots for those with weakened immune systems, such as organ transplant recipients and cancer patients. The plan to offer boosters to all who have been vaccinated only covers the messenger RNA vaccines from Pfizer/BioNTech and Moderna. Murthy said he expects boosters will also be needed for the Johnson & Johnson vaccine, which was developed as a single injection. Research is ongoing and Murthy expects data will become available in coming weeks.

Booster shots are not yet a done deal. The plan still requires the FDA to conduct an independent evaluation of the safety and effectiveness of a third dose of the mRNA vaccines. The CDC’s advisory committee on immunization practices will also review the evidence and issue recommendations about booster doses, Murthy said.

The World Health Organization is critical of the booster plans. In a separate news briefing, Bruce Aylward, senior advisor to the director-general of the WHO, said vaccinating people who have not yet been vaccinated will save more lives than giving a third shot to those who have already been immunized. COVAX, the initiative to make Covid vaccines globally available, does not yet have enough vaccine supply, Aylward said. Meanwhile, a move by one country to offer boosters will lead other countries to follow, he added.

Soumya Swaminathan, the WHO’s chief scientist, said authorization for immunocompromised patients is warranted by data, which show that a booster helps raise antibody levels. But if all high-income countries decide to offer boosters to those who are 50 and older, that would require the supply of nearly 1 billion more doses, Swaminathan said.

“Once you begin a program like that, it’s very hard to step back,” she said. “The right thing to do right now on the science side is to wait for the science to tell us when boosters, which groups of people, and which vaccines need boosters. And the second argument is a moral and ethical argument of giving people third doses when they’re already well protected, and while the rest of the world is waiting for their primary immunization.”

Rochelle Walensky, director of the Centers for Disease Control and Prevention, said the U.S. has data supporting a third dose. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7034e1.htm?s_cid=mm7034e1_w The state level data she cited came from a New York study conducted by analyzing four databases housing information about vaccination and cases. The ability of the vaccines to protect against infections dropped from 91.7% when the study began on May 3, to 79.8% by July 25. The decline in effectiveness against new cases of Covid-19 coincides with the rise of the delta variant, the study said.

Limitations of the New York data include the exclusion of partially vaccinated individuals and the lack of categorization by vaccine product. The study also notes that there were insufficient data to reliably estimate vaccine effectiveness in Covid-related deaths.

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7034e3.htm?s_cid=mm7034e3_w The nursing home data were compiled from 85,593 weekly reports from 14,917 facilities. In March, vaccine effectiveness was 75%. As of Aug. 1, effectiveness dropped to 53%. Effectiveness estimates for the Pfizer/BioNTech vaccine were similar to the one from Moderna. However, while the effectiveness for both vaccines decreased as the delta strain become predominant, the analysis did not distinguish between symptomatic and asymptomatic presentation of the disease, the study said. Furthermore, the nursing home study did not distinguish between vaccine products, nor did it account for variables, such as age or underlying health conditions, that could affect vaccine effectiveness. Despite early effectiveness after the vaccines were introduced, the decline in effectiveness as delta has spread in recent months led the authors to conclude that an additional dose “might be considered for nursing home and long-term care facility residents to optimize a protective immune response.”

Walensky also pointed to preliminary data from two vaccine effectiveness studies that include more than 4,000 healthcare workers, first responders, and other frontline workers in eight locations around the country. She said those data show effectiveness against symptomatic and asymptomatic infection waned from 92% prior to the emergence of the delta variant to 64% with delta.

When boosters become available, they will be provided for free regardless of insurance or immigration status, said Jeff Zients, the White House’s Covid-19 response director. He added that the U.S. has shipped more than 115 million doses to 80 countries and the government will continue to support global vaccination efforts. Those plans include an increase in manufacturing production in the U.S. and overseas.

“Our wartime effort will continue doing everything we can to get even more people vaccinated, both here at home and around world,” Zients said. “We can and must do both at the same time because that’s what it’s going to take to end this pandemic.”

https://www.who.int/news/item/27-05-2021-covax-joint-statement-call-to-action-to-equip-covax-to-deliver-2-billion-doses-in-2021 COVAX has set a goal of delivering 2 billion doses by the end of 2021. As of Wednesday evening, the organization’s website said about 208 million doses have shipped so far.

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (Health and Human Services — HHS) cita dados do mundo real para reforços vacinais Covid-19; OMS diz que a ciência ainda está fora;

Ao anunciar planos para oferecer vacinas de reforço Covid-19, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos citou o declínio da eficácia da vacina demonstrada por estudos do mundo real. Mas a Organização Mundial da Saúde disse que a ciência não é clara sobre as doses de reforço, acrescentando que é eticamente errado dar uma terceira dose quando tantos ao redor do mundo estão esperando pela primeira.

Por Frank Vinluan;

A Pfizer e a Moderna vêm construindo casos para apoiar terceiras doses de suas respectivas vacinas Covid-19, mas ao anunciar planos para tais reforços a partir do próximo mês, as autoridades federais de saúde apontaram para dados do mundo real de estudos em andamento produzidos independentemente da pesquisa da empresa. Esses estudos mostram um declínio na eficácia da vacina, uma queda que é mais pronunciada em face da disseminação da variante delta altamente transmissível.

Os estudos citados por funcionários federais abrangeram idosos em lares de idosos, médicos na linha de frente da pandemia e adultos vacinados cujas informações estavam armazenadas em bancos de dados estaduais. A pesquisa mostra que as vacinas autorizadas funcionam bem, evitando que as pessoas desenvolvam doenças graves que requerem hospitalização. Mas o cirurgião-geral dos EUA Vivek Murthy observou que a proteção contra doenças leves e moderadas diminuiu.

“Mesmo que esses novos dados afirmem que a proteção da vacina continua alta contra os piores resultados da Covid, estamos preocupados que esse padrão de declínio que estamos vendo continuará nos próximos meses, o que pode levar a uma proteção reduzida contra doenças graves, hospitalização e morte”, Disse Murthy, falando durante uma coletiva de imprensa na quarta-feira. “É por isso que hoje anunciamos nosso plano para ficar à frente desse vírus.”

Autoridades de saúde federais planejam começar a oferecer doses de reforço em 20 de setembro para aqueles que alcançaram a marca de oito meses após a segunda dose da imunização inicial. A decisão vem menos de uma semana depois que o Food and Drug Administration (FDA) autorizou doses de reforço para pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como receptores de transplantes de órgãos e pacientes com câncer. O plano de oferecer reforço a todos os vacinados cobre apenas as vacinas de RNA mensageiro (mRNA) da Pfizer/BioNTech e Moderna.  Murthy disse que espera que reforços também sejam necessários para a vacina Johnson & Johnson, que foi desenvolvida como uma única injeção. A pesquisa está em andamento e Murthy espera que os dados estejam disponíveis nas próximas semanas.

Estudos sobre Doses de Reforço ainda não estão concluídos. O plano ainda requer que o FDA conduza uma avaliação independente da segurança e eficácia de uma terceira dose das vacinas de mRNA. O comitê consultivo do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sobre as práticas de imunização também analisará as evidências e emitirá recomendações sobre as doses de reforço, disse Murthy.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) critica os planos de reforço. Em uma coletiva de imprensa separada, Bruce Aylward, conselheiro sênior do diretor-geral da OMS, disse que vacinar pessoas que ainda não foram vacinadas salvará mais vidas do que dar uma terceira injeção àqueles que já foram imunizados. COVAX, a iniciativa para tornar as vacinas da Covid disponíveis globalmente, ainda não tem estoque de vacina suficiente, disse Aylward.  Enquanto isso, um movimento de um país para oferecer reforços levará outros países a segui-lo, acrescentou ele.

Soumya Swaminathan, o cientista-chefe da OMS, disse que a autorização para pacientes imunocomprometidos é garantida por dados, que mostram que um reforço ajuda a aumentar os níveis de anticorpos. Mas se todos os países de alta renda decidirem oferecer reforços para aqueles que têm 50 anos ou mais, isso exigiria o fornecimento de quase 1 bilhão de doses a mais, disse Swaminathan.

“Depois de começar um programa como esse, é muito difícil voltar atrás”, disse ela. “A coisa certa a fazer agora no lado da ciência é esperar que a ciência nos diga quando os reforços, quais grupos de pessoas e quais vacinas precisam de reforços. E o segundo argumento é um argumento moral e ético de dar às pessoas a terceira dose quando elas já estão bem protegidas, e enquanto o resto do mundo está esperando por sua imunização primária.”

Rochelle Walensky, diretora dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDCs), disse que os EUA têm dados que sustentam uma terceira dose. Os dados estaduais que ela citou vieram de um estudo realizado em Nova York analisando quatro bancos de dados que abrigam informações sobre vacinação e casos. A capacidade das vacinas de proteger contra infecções caiu de 91,7% quando o estudo começou em 3 de maio para 79,8% em 25 de julho. A queda na eficácia contra novos casos de Covid-19 coincide com o aumento da variante delta, o estudo  disse.

As limitações dos dados de Nova York incluem a exclusão de indivíduos parcialmente vacinados e a falta de categorização por produto vacinal. O estudo também observa que não havia dados suficientes para estimar com segurança a eficácia da vacina em mortes relacionadas a Covid.

Os dados do lar de idosos foram compilados a partir de 85.593 relatórios semanais de 14.917 instalações. Em março, a eficácia da vacina era de 75%.  Em 1º de agosto, a eficácia caiu para 53%. As estimativas de eficácia da vacina Pfizer/BioNTech foram semelhantes às da Moderna. No entanto, enquanto a eficácia de ambas as vacinas diminuiu à medida que a cepa delta se tornou predominante, a análise não fez distinção entre a apresentação sintomática e assintomática da doença, disse o estudo. Além disso, o estudo da casa de saúde não fez distinção entre os produtos da vacina, nem considerou variáveis, como idade ou condições de saúde subjacentes, que poderiam afetar a eficácia da vacina.  Apesar da eficácia inicial após a introdução das vacinas, o declínio na eficácia à medida que o delta se espalhou nos últimos meses levou os autores a concluir que uma dose adicional “pode ser considerada para os residentes de asilos e de instituições de longa permanência para otimizar uma resposta imune protetora.”Walensky também apontou para dados preliminares de dois estudos de eficácia da vacina que incluem mais de 4.000 profissionais de saúde, socorristas e outros profissionais de linha de frente em oito locais em todo o país.  Ela disse que esses dados mostram que a eficácia contra infecções sintomáticas e assintomáticas diminuiu de 92% antes do surgimento da variante delta para 64% com a delta.

Quando os reforços estiverem disponíveis, eles serão fornecidos gratuitamente, independentemente do seguro ou estado de imigração, disse Jeff Zients, diretor de resposta Covid-19 da Casa Branca. Ele acrescentou que os EUA já enviaram mais de 115 milhões de doses para 80 países e o governo continuará a apoiar os esforços globais de vacinação.  Esses planos incluem um aumento na produção industrial nos EUA e no exterior [obs.: hoje os EUA oferece ajuda bem menor que os esforços chineses no fornecimento de vacinas internacionais, além dos bloqueios econômicos impostos pelos EUA aos países pobres durante toda pandemia].

“Nosso esforço de guerra continuará fazendo tudo o que pudermos para vacinar ainda mais pessoas, tanto aqui em casa quanto no mundo todo”, disse Zients [Pfizer mantém contratos com cláusulas secretas com o Brasil= impondo uma estratégia financeira lucrativa oculta pro mercado internacional https://youtu.be/Ecni-8F7waA #CPICalabresa: Brasil tem “Contrato Secreto” com @Pfizer= #CPIPix! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452284813172424716?s=21 Novamente os ianques faturam com o fornecimento de vacinas estadunidenses aos países fantoches ou subordinados/subalternos que não adotaram vacinas da Rússia por imposição do mercado internacional de vacinas durante toda pandemia]. “Podemos e devemos fazer as duas coisas ao mesmo tempo, pois é isso que vai ser necessário para acabar com esta pandemia.”

A COVAX estabeleceu uma meta de entregar 2 bilhões de doses até o final de 2021 [Com os chineses entre aqueles que mais ajudam pro fornecimento vacinal]. Na noite de quarta-feira, o site da organização informou que cerca de 208 milhões de doses foram enviadas até agora [Número ínfimo/infinitamente menor ao número de doses vacinais fornecido pela China, sem contar que os EUA cortaram o fornecimento de insumos, através de bloqueios econômicos, pra produção das vacinas cubanas. Agora o Brasil capacho dos ianques deixará de importar insumos e vacinas chinesas, além de não utilizar vacinas russas fabricadas no próprio território brasileiro= utilizando apenas vacinas estadunidenses e inglesas= na geopolítica ridícula imposta por países que se julgam donos do mercado da saúde mundial= superpotências ocidentais (europeias e norte-americanas) fingem justiça= enquanto enriquecem suas economias= exercendo pressão na Organização Mundial da Saúde= das Nações Unidas (ONU)= sendo que suas vacinas ocidentais com tecnologia mRNA fornecem proteção menos duradoura que vacinas de tecnologia adenoviral, vacinas com adenovírus brindam proteção 10 vezes mais forte que vacinas mRNA, segundo https://youtu.be/Ecni-8F7waA The New England Journal of Medicine; Já o Public Citizen (Public Citizen is a nonprofit consumer advocacy organization that champions the public interest – your interests) grupo de defesa ao consumidor= detalhou que Pfizer utiliza sua vacina contra COVID para silenciar governos maximizando ganâncias= dito grupo de defesa ao consumidor= encontrou que autoridades brasileiras não podem detalhar seus contratados com a Pfizer e tão-pouco doar suas vacinas= uma rede de interesses em detrimento das maiorias= favorecendo o mercado financeiro, México criticou os acúmulos de vacinas e incluso doou milhares de doses pra América Central, os mexicanos também começaram produzir vacinas no seu território]. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454857178016268293?s=21

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https://www.linkedin.com/pulse/instituindo-servid%C3%A3o-do-omn%C3%ADvoro-guloso-obeso-o-suas-compagnoni Instituindo A Servidão Do Omnívoro Guloso Obeso! O Crocodilo Verteu Lágrimas Mastigando Suas Presas - #LágrimasDeCrocodilo!

O Crocodilo verte lágrimas enquanto mastiga sua presa (#LágrimasDeCrocodilo)! Guloso o omnívoro impiedoso indigno aniquila primeiro, só o ladrão pobre termina submetido trabalhando por redução de pena nos presídios ou é aniquilado... Escravocracia que separa bons de maus! Faz o escravizado Subentender que é impossível se organizar, só nas telenovelas o bem não contém mal, porém os dois andam juntos! LinkTr.ee/10.000feet

Obesos na infância crescem com micropênis, encapados de gordura que produz estrogênio os gordinhos desenvolvem mamas (#Ginecomastia); GQ.globo.com/Corpo/Saude/noticia/2017/04/estrogenios-saiba-o-que-sao-e-como-agem-no-corpo-do-homem.html O obeso Adulto Conquista com dinheiro todo o poder que falta no seu “#Falo (pênis)!” Adota um Comportamento instintivo: mata, caça, engana demonstra força= é selvagem não civilizado, no reino animal da fome prevalece o instinto de sobrevivência em animais cruéis e piedosos! Políticos são doentes patrocinados num congresso irracional cheirando cocaína! Antes Pretos foram considerados animais por conveniência, agora considerar os animais é conveniente, continua essa ideia elitista que classifica e polariza em seu benefício aniquilando, faz o pobre pensar que o problema é político idolatrando quem concentra renda, o homem está deixando de ser útil aos interesses financeiros e começa atrapalhar ocupando espaços que serão destinados aos robôs e animais selvagens + domésticos!

Estes gestores doentes consultam médicos particulares com dinheiro público desviado, seus animais de estimação gastam muito no veterinário — consumindo ração cancerígena: Google.com.br/shopping/product/6049093823598915756  ignorar a própria raça é antinatural= doentio, típico de quem precisa roubar e enganar para acumular capital e ser aceito, o jeito de ser do político não satisfaz, sedentário, repleto de estrogênio produzido pelo corpo obeso, talvez homossexual enrustido devido ao hormônio feminino! Quem sabe casado com alguém submissa como sugeriu #Damares, adianta ter dinheiro e roupa nova sem poder comprar um orgasmo verdadeiro? Que pena! Assim só cheirando cocaína pra soltar um sorriso! Si Nuestra Risa Es Muy Cara; Somos Muy Pobres! Diz Quanto Custa O Seu Sorriso? Logo logo um deles será descartado como corrupto! O mundo financeiro desaba, custa caro recuperar o caos e não tem outro planeta próximo... Veja quantas vidas, quantos recursos levou e leva #Chernobil! O organismo do rico é fraco= cheio de problemas autoimunes= devido sua higiene excessiva= estão vulneráveis aos vírus e bactérias (um sistema imunológico pirado ataca as próprias células do corpo), o clima está mutando micro-organismos e somente os pobres estão criando defesas! Super.abril.com.br/saude/higiene-faz-mal-a-saude Obs.: Atenção Grávidas! Gatos transmitem #Toxoplasmose!

#Guloso o elitista papou nossa #Aposentadoria, nosso #SUS, nosso bem-estar social= em prol do sistema bancário! Senhores pais tenham cuidado= o menino obeso cresce com Micropênis! PediPedia.org/artigo/micropenis

#Alemanha #🇩🇪 #Previdência #Aposentadoria... Contando los centavos: pobreza en #Alemania | #DW #Documental! Publicado em 1 de setembro de 2018: youtu.be/4VA4i727lKM

Alemania envejece rápidamente desde hace décadas, algo que también altera el sistema de pensiones. 

Cada vez más alemanes se ven amenazados por la pobreza en la vejez y dependen de miniempleos adicionales o de alimentos gratuitos de ONGs. Herbert trabajó como soldador y marinero casi toda su vida. Sin embargo, nunca pensó en su jubilación. Ahora, Herbert tiene 65 años y su jubliación apenas le alcanza para llegar a fin de mes. No puede permitirse pasatiempos ni vacaciones, y el dinero escasea también en su día a día. En Alemania hay cada vez más personas como él. El 15% de los jubilados vive en el umbral de pobreza. La tasa ha crecido más que en cualquier otro grupo de población. Herbert depende de ayudas alimentarias y recoge botellas para cobrar el depósito. No le resulta fácil, pero no tiene otra opción, al igual que muchos otros pensionistas en la rica Alemania. Contando los Centavos - Pobreza en Alemania Un reportaje de Axel Rowohlt.

Linkedin.com/pulse/instituindo-servid%C3%A3o-do-omn%C3%ADvoro-guloso-obeso-o-suas-compagnoni Omnívoro é impiedoso=Ladrão pobre termina submetido trabalhando por redução de pena ou é aniquilado=Escravocracia separa bons de maus=Faz o escravizado Supor que é impossível se organizar—nas telenovelas o bem não contém mal—porém os 2 andam juntos—Pais! Menino obeso cresce com Micropênis PediPedia.org/artigo/micropenis encapado de gordura que produz estrogênio=gordinho desenvolve mamas=Ginecomastia GQ.globo.com/Corpo/Saude/noticia/2017/04/estrogenios-saiba-o-que-sao-e-como-agem-no-corpo-do-homem.html Gordo Adulto Conquista com grana o poder que falta no seu Falo=Adota Comportamento instintivo: mata—caça—engana demonstra força=é selvagem—com fome prevalece o instinto de sobrevivência em cruéis e piedosos—Políticos irracionais patrocinados—Pretos foram considerados animais por conveniência—agora considerar os animais é conveniente—continua essa ideia elitista que classifica e polariza em seu benefício aniquilando—faz pensar que o problema é político=venera concentração de renda—o homem atrapalha interesses financeiros=ocupa espaços destinados aos robôs e mascotes—Gestores doentes com médicos particulares e dinheiro público—seus bichos comem ração cara+cancerígena Google.com.br/shopping/product/6049093823598915756  ignorar homens é antinatural=doentio—típico dum roubo+engano+acúmulo de capital pra ser aceito—o jeito político não satisfaz—sedentário—repleto de estrogênio produzido pelo corpo obeso—homossexual enrustido devido ao hormônio feminino—casado com alguém submissa=sugere Damares—adianta ter dinheiro+roupa sem poder comprar 1 orgasmo? Só com cocaína sorri e Logo é descartado como corrupto—O mundo financeiro desaba—custa caro recuperar o caos=sem outro planeta—Quantas vidas+recursos levou e leva Chernobil—O rico é fraco=com problemas autoimunes=devido sua higiene excessiva=vulnerável—1 sistema imunológico pirado ataca as próprias células—o clima está mutando micro-organismos e os pobres criam defesas Super.abril.com.br/saude/higiene-faz-mal-a-saude Grávidas! Gatos transmitem Toxoplasmose—Guloso o elitista papou nossa Aposentadoria=bem-estar social=em prol dos bancos! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1455182684175716352?s=21

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https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453012208967950338?s=21 Com diarreia frequente inexplicável, desvios rápidos + repetitivos dos olhos para um lado= direito ou esquerdo, vertigens= quando vê tudo girar= com ou sem náuseas, zumbido no ouvido e perda auditiva mais acentuada em um lado ou ouvido: 1º Será preciso uma Ressonância Magnética (RM) dos ouvidos com gadolínio [colore com diferentes tons ou luzes uma imagem= contraste: eficaz para identificação de lesões ou tumores= com baixas reações adversas]= pra descartar outras doenças dos ouvidos, porém: Faz-se o diagnóstico da doença de Ménière clinicamente= com uma manobra de impulso cefálico chamada “Halmagyi”: https://youtu.be/rr-MFxDcwWs Positive Head Impulse test 3 — Peter Johns, 29.755 visualizações, 6 de ago. de 2013.

This man had vertigo and slight gait unsteadiness.  

He had unidirectional nystagmus to the left, which lessened when looking to the right.  

You can clearly see the positive head impulse test when his head is rotated to right, & https://youtu.be/Wh2ojfgbC3I Positive Head Impulse when head turned to the left — Peter Johns, 434.938 visualizações, 22 de mai. de 2013.

See this excellent video https://youtu.be/XpghlvnrREI for many more examples of abnormal head impulse tests, plus tips on how to perform it correctly!  

The  woman in the above video has  left ear vestibular neuritis and had nystagmus which was beating to the right.

She has a positive head impulse test when her head is turned to the left. What does an abnormal head impulse test look like?

Peter Johns, 23.852 visualizações, 4 de jul. de 2019.

Learn when to perform and how to interpret the head impulse test, the most valuable part of the HINTS (Head-impulse-nystagmus-test-of-skew) exam.

Graus de perda auditiva; Evite Ácido Acetilsalicílico (AAS)= e caso seu médico tenha receitado= faça uma audiometria logo= então= após alguns meses precisará nova audiometria para identificar possíveis perdas auditivas, ou seja, o AAS prejudica seu ouvido e será preciso controle com audiometria frequente= principalmente com zumbidos ou diminuição da audição= e incluso suspender o comprimido de AAS= com diminuição da audição [percepção= acuidade auditiva] constatada em audiometrias; https://youtu.be/O0oh0ALq7YI BOA VONTADE, 124.438 visualizações, 7 de nov. de 2013 | Programa Viver É Melhor | Tema: Como é feito o exame de audiometria? Entrevista: Ricardo Beiro Din — fonoaudiólogo.

Compressão de Frequência na audiometria [estudo metrológico da audição]:

  1. até 20 decibéis (dB) — no resultado da audiometria, sua capacidade de audição está preservada, ou seja, não há surdez;
  2. entre 21 e 40 dB — sua perda auditiva é leve, porém você consegue ouvir maioria dos sons;
  3. entre 42 e 55 dB — sua perda auditiva é moderada, dita condição exige aumentar o volume da TV além do normal;
  4. entre 56 e 70 dB — sua perda auditiva fica entre moderada/severa= dificultando compreensão nas conversas em grupos ou entender vários locutores simultaneamente;
  5. entre 71 e 90 dB — sua perda auditiva é severa, você não compreende alguém solitário falando contigo;
  6. acima de 91 dB — sua faixa auditiva se enquadra em perda da audição profunda.

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Artigos: Corra de Alimentos Industrializados — Evite Remédios & Durma Direito https://augustaambulancias.blogspot.com/2021/10/artigos-corra-de-alimentos.html

—Franklin Delano Roosevelt—descapitalizou os bancos estadunidenses—e depois prendeu os banqueiros! Descapitalize já: o Itaú +Safra & Bradesco! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452197890181500928?s=21

Mano! O cara falou AIDS, estes caras estão vidrados numa CPI que nunca prendeu ninguém, tá tudo liberado! Postar vídeo de debate televisado pra plateia= prende alguém? https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452012513126756356?s=21 Quem Roubou refrigerante foi preso e condenado na hora! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452012827712102413?s=21

Cada dia que Bolsonaro fica na presidência= Torna o impeachment de Dilma mais absurdo: https://twitter.com/lulafalcao/status/1452002303137959936?s=21

https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452016241535852554 @bruna85172176. https://youtube.com/shorts/wq1xHuKN9ho Flores de plástico não morrem! https://youtu.be/nyApVK8TJHM

Brasil condena esfomeado que roubou refrigerante pro filho, o presidente do Brasil afirma que vacina dá AIDS= e contínua solto, idem Guedes= lavando dinheiro no exterior impune! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452033905117302788?s=21

Obrigado Itaú por me explorar junto com o Bradesco, sou agradecido aos Salles e aos Aguiar= Banqueiros que receberam do Guedes 3 trilhões na Pandemia= Daria 3 auxílios emergenciais de 6 mil reais pra cada brasileiro, bancos que faturaram 70 bilhões em 6 meses e precisavam 3 trilhões! Sinto tanta Gratidão vendo gente comendo osso agora e sabendo que cada um poderia ter recebido 18 mil pra fazer lockdown e sobreviver. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452181771433414658?s=21 Grato banco Safra!

Salles+Safra&Aguiar! https://bancariosdf.com.br/portal/ajuda-trilionaria-do-governo-beneficia-bancos-privados-e-escancara-descaso-com-o-povo/ O pacote de medidas trilionário injetou o equivalente a 16,7% do Produto Interno Bruto (PIB) e é quase 10 vezes maior que o valor aplicado durante a crise financeira mundial de 2008, cujo montante foi de R$ 117 bilhões. A soma impressiona, inclusive porque a mesma equipe econômica pretendia ajudar trabalhadores informais e autônomos com apenas R$ 200 de auxílio emergencial. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452197890181500928 Ajuda do governo para os bancos pagaria renda mínima para dois bilhões de pessoas https://www.bancariosrio.org.br/index.php/noticias/item/4429-ajuda-do-governo-para-os-bancos-pagaria-renda-minima-para-dois-bilhoes-de-pessoas Salles&Aguiar Ajuda-trilionária-do-governo-beneficia-bancos-privados-e-escancara-descaso-com-o-povo https://youtu.be/EgUKdhEols4

Vi ontem um bicho

Na imundície do pátio

Catando comida entre os detritos.

Quando achava alguma coisa,

Não examinava nem cheirava:

Engolia com voracidade.

O bicho não era um cão,

Não era um gato,

Não era um rato.

O bicho, meu Deus, era um homem (Manuel Bandeira). https://www.facebook.com/100003369130304/posts/4196550567133873/?d=n

https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452228417664004101?s=21 Lembrei desse clássico do Rica Amorim. @Ricamconsult: Enquanto os brasileiros fazem a Marcha da Maconha, os chilenos fazem a Marcha pela Educação. Passeata pela legalização da maconha reúne 30 mil no Chile! Manifestantes pedem nova política antidrogas que permita o cultivo para uso pessoal: MENOS FÁRMACO$ PARA EL DOLOR — ¡CANNABİS CON MODERACIÓN TAMBIÉN ES UNA OPCIÓN! ¡YO VOTO  AUTOCULTIVO! O fim do Manhattan Connection foi um duro golpe no ramo do humor involuntário. Ricardo Amorim: Haddad eleito levaria dólar a R$ 5, derrubaria Bolsa!

Para o economista, existem apenas duas possibilidades de o Brasil deixar de crescer a partir de agora https://www.infomoney.com.br/politica/ricardo-amorim-haddad-eleito-levaria-dolar-a-r-5-derrubaria-bolsa-e-poderia-ate-criar-oportunidade/ É bom ser economista, economia virou horóscopo de jornal, os caras não têm nenhum compromisso com o que acontece ou deixa de acontecer depois de suas "análises". https://twitter.com/juliocesarsp13/status/1451547587316785159?s=21

https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452270900410294278?s=21 EDITORIAL: "O destino do País e do bolsonarismo está nas mãos de Aras e Lira. Salve-se quem puder…", escreve Mino Carta https://www.cartacapital.com.br/opiniao/o-destino-do-pais-e-do-bolsonarismo-esta-nas-maos-de-aras-e-lira-salve-se-quem-puder/ @OmarAzizSenador= #OmarAPix: Sabemos da iminência da divulgação das conclusões da CPI da Pandemia, algumas delas já divulgadas precipitadamente. Mas de que vale a decisão da CPI por mais certeira? Mesmo denunciado o presidente da República como criminoso, a decisão relativa ao… Seu mandato há de passar pela Procuradoria-Geral da República e pela liderança da Câmara.

Contamos nestes postos-chave com Augusto Aras e Arthur Lira, respectivamente, serviçais de Bolsonaro. Eles se incumbirão de tornar letra morta as justas denúncias da CPI. Donde uma… + Pergunta a mais dirigida aos indignados botões: que legalidade é esta disposta tão somente a premiar a vontade dos donos do poder? No fundo, é a mesma legalidade que aceita sem maiores objeções o calendário eleitoral ditado pelos golpistas, depois da derrubada de Dilma… + Rousseff, da condenação sem provas de Lula, das tramoias de Sergio Moro e Deltan ­Dallagnol já condenadas pelo próprio Supremo Tribunal Federal, e do governo do usurpador Michel Temer, com o desmonte da CLT e da Justiça do Trabalho, sem contar a tentativa de acabar com o SUS. @randolfeap & Deltan= Estados Unidos 🇺🇸 para sempre! ❤️ https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452256696307421187?s=21EDITORIAL: "O destino do País e do bolsonarismo está nas mãos de Aras e Lira. Salve-se quem puder…" https://youtu.be/HEWXody21S4

https://youtu.be/Ecni-8F7waA #CPICalabresa: Brasil tem “Contrato Secreto” com @Pfizer= #CPIPix! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452284813172424716?s=21

Quindi tu e io COSA siamo? Pronomi! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452296586634174472?s=21

https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452305740127944713?s=21 Mia Couto fala sobre Moçambique: Sul da África, Oceano Índico, arquipélago Quirimbas, com faixa de 250 quilômetros de ilhas de corais, ilha do Ibo com manguezais, ruínas coloniais do domínio português. O arquipélago de Bazaruto ao sul com recifes e espécies marinhas raras; Os dugongos. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452304613714141204?s=21 O dugongo é o menor membro da ordem Sirenia, uma ordem de mamíferos marinhos que inclui igualmente o peixe-boi ou vaca marinha. É o único representante vivo da família Dugongidae, todos outros membros tendo sido extintos. O nome dugongo vem da palavra malaia duyung, que… Significa sereia. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452305521785114633?s=21 Mia foi galardoado com o Prêmio Neustadt, tido como o "Nobel Americano" — Couto e João Cabral De Melo Neto foram os únicos escritores de língua portuguesa que receberam tal honraria. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452312241940860930?s=21

Solidéu (em latim Pileolus), zucchetto (em italiano [dzukˈketto]), yarmulke (em iídiche יאַרמלקע, yarmlke, do polonês jarmułka, que significa "boina") pequeno barrete usado na cabeça por motivos religiosos. Nome do latim soli Deo tollitur: "Só por Deus é tirado (da cabeça)". https://twitter.com/heldersalomao/status/1452308311261450251?s=21

https://youtu.be/Z193UHZnhB4 Just Another Day

Mornings alone

When you come home

I breath a little faster

Everytime we're together

It'd never be the same

If you're not here

How can you stay away, away so long.

Why can't we stay together

just Give me a reason

Give me a reason.

I, I don't wanna say it

I don't wanna find another way

Make it through the day without you

I, I can't resist

Trying to find exactly what I miss

It's just another day without you.

It's just another day

Making the time

Find the right lines

To make you stay forever

What do I have to tell you

I'm just trying to hold on to something

(Trying to hold on to something good)

Give us a chance to make it

To make it

Don't wanna hold on to never

I'm not that strong, I'm not that strong.

I, I don't wanna say it

I don't wanna find another way

Make it trough the day without you

I, I can't resist

Trying to find exactly what I miss

It's just another day without you.

Why can't you stay forever

Just give me a reason

Give me a reason.

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#PrefiroCiro= Em Paris! #EmilyEmParis. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452346740489736205?s=21

Aqui só pobre metido e endividado que quer parecer rico com um carro financiado= diz que é Ciro, aquele classe média que não peida nem cheira esperando herdar algo dos pais= Fala que é Ciro pra se sentir menos bolsonarista, na real morre de medo do pobre empoderado no aeroporto! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452367267556216832?s=21

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https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452616327911387144?s=21 Então você se relaciona com alguém que nunca aprendeu biologia? Alguém que confunde lubrificação genital com orgasmo? Aqui no Brasil maioria desconhece partes anatômicas da genitália, então basta gemer alto que o parceiro (homem ou mulher) pensará que o genital lubrificado gozou! Ambos parceiros precisam Aprender cada parte da genitália e sua função biológica= isto faz atingir o orgasmo feminino com maior facilidade, pois existe um tempo ideal pra penetração= que é preciso sabere respeitar, então primeiro sempre preliminares, já que o homem goza antes. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452618376786874368?s=21 Orgasmo fingido é impossível de acreditar= pra quem estudou. Caso se relacione com pessoas pouco instruídas= que acreditam no teatrinho. Então tome cuidado, pois pessoas ignorantes trazem doenças venéreas! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452625593489629188?s=21 ato de tentar defender um orgasmo fingido masculino sem esperma= apenas com lubrificação peniana= para uma mulher ignorante que não diferencia secreções muito diferentes no homem= mostra o nível de pessoas que você se relaciona. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452632102512562176?s=21 Mulher que vê um homem gozar sem expelir esperma= sem perceber esperma na vagina ou na barriga talvez= e acredita que o homem gozou= é uma mulher ignorante! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452633437228212232?s=21 Após vários coitos o esperma fica escasso= então talvez fique mais difícil de diferenciar, porém ainda assim é diferente da lubrificação peniana, o homem fica com sua glande sensível e uma parceira instruída percebe! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452635272038998029?s=21 Com camisinha é possível fingir sim! Basta descartar o preservativo e não vestir outro= fingindo sensibilidade na ponta peniana e tentar sair do quarto o quanto antes, já que quem finge não quer estar com companhia! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452641130869366789?s=21

Eles privatizam tudo barato e depois o Estado faz vista grossa pros preços abusivos das empresas privatizadas, foi assim com os telefones= que cobram por respirar na linha, na mineração= rios inteiros com lama tóxica e nada acontece, o gasoduto que agora o Estado paga aluguel pra usar e etc.! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452711390486085633?s=21

Silêncio que o amigo que jantou lagosta 🦞 ontem é contra o princípio da insignificância para furto de pobres a partir de uma análise econômica do direito. https://twitter.com/romulocarvalho_/status/1452639137186652160?s=21

https://www.brasil247.com/regionais/nordeste/na-economia-da-miseria-frigorificos-vendem-ossos-de-primeira-e-de-segunda-em-fortaleza Na economia da miséria, frigoríficos vendem ossos de 'primeira e de segunda' em Fortaleza; Como os oligarcas se superam= osso de primeira ganha da ração de produtos vencidos do Doria! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452755547296571393?s=21

“Uma viagem não começa quando se percorrem lixeiras, mas quando o osso 🦴 atravessa nossas entranhas ou intestinos."

__Mia Catadora.

Boa noite pro Guedes= que não cata lixo pela cidade e pode dormir. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452761219274792967?s=21

O ministério público continua independente pra prender com convicção! @MarceloFreixo & Deltan= Estados Unidos 🇺🇸 para sempre! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452762042536972291?s=21

Filmei alienados fazendo escola com o Girão! Talvez um dia o Brasil desperte, porém o país crentalhão dos latifundiários e gerido por banqueiros protegidos por militares nunca chegará no nível: canadense + nova-iorquino ou californiano pra liberar maconha ao invés de agrotóxicos! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452774825869578240?s=21

https://twitter.com/democratico83/status/1452330543027212300?s=21 Entendo que me darei mal com uma reforma administrativa que escolhe funcionários com salários baixos= pra acobertar desvios dos cofres públicos em troca do emprego. Ou para cabide de emprego de familiares de poderosos. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452754652966051845?s=21 Serviços públicos não podem virar fonte de lucro para empresários, pois consistem em direitos fundamentais de proteção social. A Reforma Administrativa é o fim dos serviços públicos para a população. #PEC32vaiCAIR https://twitter.com/cut_brasil/status/1452768181412450315?s=21

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O presidente do CFM cobrou plantões na Santa Casa do Mato Grosso do Sul e faltou ditos plantões, quem é ele pra chefiar o CFM? Este cara deveria estar dando plantões pra pagar o calote ou preso, ou comendo osso na rua! 🦴https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452788652610920449?s=21

Tá Osso! 🦴 https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452796966178525188?s=21

Com cara de abobado= ele comanda seu destino! André Abestalhado= parece ator do Porta dos Fundos. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452805179380731906?s=21

Jesus ressuscitou depois que o Rei ou Deus do Mercado resolveu que ele era útil pra controlar os pobres indignados com sua pobreza. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452819692960235520?s=21

“Daniel Valente Dantas!” Dantas= o patrão do= Guedes & do André. #OperaçãoSatiagraha + #OperaçãoChacal + #bancoOpportunity. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452954870999392262?s=21

O brasileiro= alienado pelos estadunidenses= votou no suposto economista de Chicago, cidade que Moro dá palestras, e deixou de votar no @Haddad_Fernando economista da @usponline, pois na comparação consumista do subalterno= Chicago é uma Disneylândia= nosso Complexo de vira-lata! O eleitor vira-lata elegeu um especulador financeiro= que se vendeu como economista! Agora comemos ossos. 🦴🦴https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453019950340268044?s=21 Guedes e seus tecnocratas! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453021337736318985?s=21

Só pobre vai preso= ou quem defende pobre, se for pobre também= entenda que Ciro coronel jamais será preso, nem o Deltan latifundiário, menos o Moro agente dos estadunidenses, nesta altura do campeonato ainda tem eleitor iludido com candidato burguês= ricaço nunca será preso. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453037919854284803?s=21

Um retirante criança= que partiu do nordeste pra São Paulo= 6 dias de viagem num pau-de-arara no mormaço https://youtu.be/zdmXp3sLg04 só pra conhecer o pai alcoólatra, depois o menino cresceu= virou sindicalista e foi preso Pelos Militares, logo foi preso pelo Lawfare, 1 ícone mundial. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453041056623308803?s=21

Muito prazer, meu nome é otário

Vindo de outros tempos, mas sempre no horário

Peixe fora d'água, borboletas no aquário

Na ponta dos cascos e fora do páreo

Puro sangue, puxando carroça

Um prazer cada vez mais raro

Aerodinâmica num tanque de guerra… https://youtu.be/kA9JbfToPPc

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Espera alcança! Esperança: https://youtu.be/Nb1VOQRs-Vs

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O ministro da educação odeia aleijados e se diz religioso! Quando Olavo vira referência filosófica= o pai manda o aluno filmar seu professor na classe, pais educados pelo regime militar, hoje adultos alienados pensando que podem educar seus filhos em casa com fakes do WhatsApp.

Lute com determinação, abrace dita vida que te maltrata, perca tudo, incluso sua classe e deva com ousadia, pois o mundo pertence aos ricaços atrevidos e nossa vida é muito pouco para os burgueses= somos insignificantes.

#LulaPresidente2022! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453164929733779458?s=21

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https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453316373241860102?s=21 "O Lula sabe mais do Brasil do que ninguém. E sabe mais de economia aplicada, prática, do que ninguém... É o maior intelectual orgânico do Brasil", Maria da Conceição Tavares. Gramsci define Intelectual orgânico, contra-hegemonia e jornalismo. Intelectual orgânico é um tipo de intelectual que mantém-se ligado a sua classe social originária, atuando como seu porta-voz. É um conceito criado pelo italiano Antonio Gramsci (1891-1937).

O brasileiro, alienado pelos estadunidenses, votou no suposto economista de Chicago, cidade que Moro dá palestras, e deixou de votar no @Haddad_Fernando economista da @usponline, pois na comparação consumista do subalterno: Chicago é uma Disneylândia: nosso Complexo de vira-lata! Então o eleitor vira-lata elegeu um especulador financeiro: que se vendeu como economista! Agora comemos ossos. Guedes e seus tecnocratas; Tecnocrata tec.no.cra.ta tɛknɔ'krate nome de 2 géneros: 1. indivíduo de formação essencialmente técnica que ocupa uma posição de poder; 2. pejorativo ministro ou alto funcionário que privilegia os aspetos técnicos e burocráticos de um problema, em detrimento dos seus aspetos sociais e humanos; 3. pessoa partidária da tecnocracia. Do grego tékhne, «arte» +krátos, «força». https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453322885561454594?s=21

Jesus nunca foi um guerreiro ou tecnocrata! Jesus era simples nunca quis guerra! Jamais andaria com crentes armados, seus apóstolos eram pescadores, não latifundiários ou vendedores de armamento, se você segue religiões evangélicas sediadas nos EUA: pense nisso! Já que eles fabricam armas e multinacionais que compram grandes territórios em outros países. Além de seu dízimo ir parar nas igrejas evangélicas bilionárias estadunidenses= Multinacionais da fé. Acorde pra teologia da prosperidade, seu dinheiro vai pro novo imperador César o Tio Sam: que vende fé.

Quem mais pegou dinheiro do BNDES foi os EUA! Dinheiro que gerou o desenvolvimento da indústria nacional, construtoras brasileiras construíram todas essas obras no exterior com funcionários e materiais brasileiros, hoje nas mãos do Guedes estamos desempregados! 🦴https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453318359240609794?s=21

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#Bolsonaro 🍊 Corno! 

Bombeiros #FechadosComBolsonaro. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453329179815129096?s=21

Durante um período na pandemia houve queda de circulação de viroses respiratórias https://twitter.com/fredlafernandes/status/1453301588051759109?s=21

Máscaras, isolamento e crianças em casa cortaram o ciclo de transmissão de vários vírus. Influenza simplesmente sumiu no hemisfério sul.

Com a mudança desse cenário as viroses estão EXPLODINDO!

E crianças até 3 anos que não viveram período escolar e tiveram pouca socialização durante esses meses estão em risco de desenvolver quadros graves.

Não tiveram as viroses na cadência certa para desenvolver imunidade.

O resultado disso é um boom em internações nessa faixa etária.

O que é importante:

— Ensinar e recomendar as crianças maiores a usar máscara;

— Manter os pequenos com sintomas em casa;

— Nariz entupiu= lavagem nasal com soro frequente ajuda muito. O quadro respiratório agrava pelo excesso de secreção. 

Procure um pediatra de confiança sempre.

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Como é perigoso libertar um povo que prefere escravidão (Maquiavel). https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453457074688516102?s=21

Karl Marx! https://youtube.com/shorts/zzSdXE-uk6o

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COVID: Desde que o anti-inflamatório não seja corticoide! Ok, tratamento pra sintomatologia sem antibiótico, apenas com um antipirético 4 dias= no máximo 7. Prefira Paracetamol. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453519971724795909?s=21 Se o doente não melhorar em 4 semanas= é COVID Longo.

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Bem-te-vi! https://youtu.be/YzCK6XQYrac

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#Rachadinha… https://youtu.be/x0waOGbYwjs

1974–Região de Cantanhede—Portugal—ditadura e Estado Novo de 1933–o comerciante Nuno Sérgio homenageou políticos inventando o “Licor De Merda”, iguaria e protesto satírico que fez sucesso entre os próprios políticos+presidente—1986–Mário Soares que provou. https://cantinhodaviagem.com.br/gastronomia/licor-de-merda/

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Para melhor compreensão= Ative legendas em espanhol no: https://youtu.be/-Byrr0RLpe4 El poder de la agricultura orgánica | DW Historias Latinas | Estreou em 27 de out. de 2021.

En la huerta de Constanza González las plantas son aliadas y se protegen entre sí. Sus cultivos no necesitan de agroquímicos contra las plagas. De la observación y compenetración con el bosque nativo nacen caminos que guían a esta antropóloga de formación a crear Tierra Verde, una huerta pionera en agroecología en Colombia.

En los años setenta, la “revolución verde” buscaba intensificar la producción agrícola. Constanza González sentía amor por la naturaleza y veía las nuevas formas de producción como un atropello a la misma. Su padre era propietario de una finca ganadera. Ella optó por dedicarse a cultivar hortalizas y fundó Tierra Verde una huerta artesanal y pionera en Colombia. Años más tarde se trasladó a una finca más amplia en Tenjo, al norte de Bogotá. Aquí cultiva verduras, hortalizas y hierbas aromáticas. Tierra Verde suministra sus productos cien por ciento orgánicos a familias de la capital y a reconocidos restaurantes de todo el país. Es además un espacio para el intercambio y la promoción de conocimiento, donde el saber ancestral dialoga con el conocimiento científico. El equipo de Fuerza Latina pudo constatar lo que siente Constanza González cuando carga su morral y camina por la huerta: “Te metes en una aventura de descubrir ese escenario natural”. El poder de la agricultura orgánica—Historias Latinas—27/10/2021–En la huerta de Constanza González! https://youtu.be/hLhhjwN7mi4

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Então, você nasceu dessa melodia. E Caetano virou #Bretas.

A força, amor

Invadiu...

Veio paz, beleza de sentir

Vou lhe dizer

Como um pássaro

Busco outro verão

Na noite do sertão

O coração só bate

Tuas mãos

Não sentem

Estrelas dizendo da imensidão do universo

Perde força, então... https://twitter.com/duducompanheiro/status/1453906343476318222?s=21

É tanta gente usando máscara no pescoço que estou achando que a pandemia é de caxumba= ou melhor de papeira [bócio, broncocele]. https://twitter.com/Flaviamaynarte/status/1454035299567296520

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Tem 1 caixa humano no @Bradesco= 1 caixa e milhões de propagandas do #Bradesco no YouTube! O banco fatura bilhões e tem 1 caixa humano! Banco= Lixo! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454093966966673410?s=21

Meta Muito! https://youtube.com/shorts/Tx_lNsQi0L8

Bozo! https://youtube.com/shorts/1u3NyYi3Wrw

Mito! https://youtube.com/shorts/DDpiC7vKviM

Retardado! https://youtube.com/shorts/3xjBixhL4wY

Salário da população sem reajuste, inflação corroendo o poder de compra mas os planos de saúde seguem superando qualquer taxa. Alta de 11% esse ano e 13% em 2022.  Lucro em cima da saúde do povo é absurdo! Precisamos fortalecer o SUS! https://twitter.com/gleisi/status/1454224736440004620?s=21

Plataforma que recebe por comerciais do governo federal! Tive contas banidas por menos, porém o povo está iludido com o YouTube e seus patrocinadores. 🦴https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454246554160803841?s=21

Cactos 🌵🌵 São subprodutos do BBB eterno, o Brasil aderiu ao programa de baixo nível cultural. 🦴 Dita aderência leva um ser pusilânime até o sucesso= passageiro ou marqueteiro! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454251346807361541?s=21

#Bradesco + #Safra + #Itaú + #Santander & #BTG #Pactual… https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454261818923290637?s=21 Após 18 anos de eficácia e eficiência comprovadas, hoje se encerra o maior Programa de Transferência de Renda do Brasil: o Bolsa Família (PBF), criado pelo @LulaOficial @ptbrasil;

Dados do IPEA (2019): em seus primeiros 15 anos, o PBF reduziu a pobreza em 15% e a extrema pobreza em 25%. Isto tudo custando apenas 0,5% do PIB.

Terminam junto as condicionalidades do PBF na Saúde e Educação.

Entre tantas consequências que o fim do PBF acarretará, voltaremos aos altos índices de evasão escolar. 

Mais um desmonte. Imenso! https://twitter.com/nmeneghine/status/1454116030217863180?s=21 Salles+Safra&Aguiar! https://bancariosdf.com.br/portal/ajuda-trilionaria-do-governo-beneficia-bancos-privados-e-escancara-descaso-com-o-povo/ O pacote de medidas trilionário injetou o equivalente a 16,7% do Produto Interno Bruto (PIB) e é quase 10 vezes maior que o valor aplicado durante a crise financeira mundial de 2008, cujo montante foi de R$ 117 bilhões. A soma impressiona, inclusive porque a mesma equipe econômica pretendia ajudar trabalhadores informais e autônomos com apenas R$ 200 de auxílio emergencial. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1452197890181500928 Ajuda do governo para os bancos pagaria renda mínima para dois bilhões de pessoas https://www.bancariosrio.org.br/index.php/noticias/item/4429-ajuda-do-governo-para-os-bancos-pagaria-renda-minima-para-dois-bilhoes-de-pessoas

Fulano & Sicrana= É pra malhar o alheio sem dó algum, na casa dos desocupados= falar de alguém é travesseiro! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454304618410909696?s=21 #Fofoca.

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Estamos comendo ossos 🦴🦴 do lixo aqui no Brasil de direita que entregou tudo pro mercado financeiro internacional, agora vivemos como cães sem nada catamos lixo pra comer. Quem quer o capitalismo é louco! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454330163328606208?s=21

Febre do Rato= O motorista de App está com os militares e Bolsonaro= mesmo pagando 8 Reais o litro do combustível! 🦴https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454449404220518417?s=21

https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454542623826456582?s=21 Quem não reage= Rasteja! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454299469160271873?s=21

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O frio cinismo de ricos e classe média metropolitana em relação ao Bolsa Família finalmente triunfou.

Vocês venceram. Pobre não conta mais com esse sistema de proteção que ia da cabeça [Acessar o Centro de Referência da Assistência Social (CRAS)] aos pés, passando pela barriga e a obrigação dos meninos e meninas na escola. #BolsaFamilia https://twitter.com/xicosa/status/1454596674962305029?s=21

Se bater uma Radiografia do assoalho pélvico do Bolsonaro= será que aparece sua mandíbula? 🦴 https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454612977395568640?s=21

Até que Randolfe apoiou toda Lava Jato! Então o Brasil 6ª e não 8ª economia global caiu! Você é um cínico Randolfe! 🦴 Nunca engana ninguém, além dos seus puxa-sacos. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454866307120345091?s=21

Hapvida foi o plano de saúde que colocou no seu sistema informático uma advertência pro médico que não receitasse kit COVID! 🦴https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454867281071284227?s=21

Vazamento de áudio de André Esteves, do BTG, comprova que banqueiros mandam no Brasil; por isso o Itaú não paga ninguém https://www.jb.com.br/pais/2021/10/1033717-vazamento-de-audio-de-andre-esteves-do-btg-comprova-que-banqueiros-mandam-no-brasil-por-isso-o-itau-nao-paga-ninguem.html

Mandela: Era, então, primeiro-ministro Henrik Verwoerd e ministro da justiça John Vorster; o julgamento foi acompanhado por observadores britânicos e estadunidenses. A acusação foi feita pelos promotores Percy Yutar e A. B. Krog. Julgamento de Rivonia= devido ao local onde foram presas seis lideranças — o subúrbio de Joanesburgo chamado Rivonia, e tinham ali seu esconderijo, numa fazenda chamada Liliesleaf, cuja fotografia se pode ver ao lado. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454888215408791555?s=21 A 12 de junho de 1964 oito dos réus foram condenados à prisão perpétua pelo juiz Quartus de Wet, no Palácio da Justiça, em PretóriaPretória (em inglêsPretoria; em xhosaE-Pitoli), é uma das três capitais oficiais da África do Sul, sendo a sede do poder executivo. Localizando-se ao norte da província Gauteng, foi fundada em 1855 e tornou-se capital do Transvaal em 1860. Tem cerca de 1 592 000 habitantes, a quinta mais populosa cidade sul-africana, em dados de 2011. Dez réus foram levados a julgamento: Nelson MandelaWalter SisuluDenis GoldbergGovan MbekiAhmed Mohamed KathradaLionel "Rusty" BernsteinRaymond MhlabaJames KantorElias Motsoaledi e Andrew Mlangeni. Não foram julgados os seguintes líderes do Congresso Nacional Africano (CNA) e do Partido Comunista da África do Sul (PCAS): Robert Hepple (PCAS), Harold Wolpe e Arthur Goldreich (PCAS, presos em Rivonia, mas escaparam) e, finalmente, o Chefe Albert Luthuli, presidente geral do CNA.

Também foram nele envolvidos Oliver Tambo (CNA, no exílio), Ruth First (líder do PCAS), Joseph Slovo (PCSA, no exílio) e Michael Harmel (PCSA). Mandela já estava preso, condenado por incitação e por haver deixado o país ilegalmente e, em vez de ser arrolado como testemunha, foi levado também ao banco dos réus, onde em 20 de abril de 1964proferiu o seu famoso discurso "Estou preparado para morrer". CONCLUSÃO: Tanto Gandhi= Quanto Mandela foram incriminados pelos britânicos! Gandhi & Mandela foram julgados como @LulaOficial= Idem: Lawfare de Lula com observadores britânicos e estadunidenses também presentes… #Geopolítica imperialista #Presente! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454891650027859969?s=21 "Lutei contra a dominação branca e lutei contra a dominação negra. Porque eu promovi o ideal de uma sociedade democrática e livre na qual todas as pessoas possam viver em harmonia e com oportunidades iguais. É um ideal que espero viver mas, se necessário for, é um ideal para o qual estou preparado para morrer".

(Conclusão do discurso de três horas de Mandela durante seu julgamento, em 1964, em que foi acusado de sabotagem e traição). https://www.bbc.com/portuguese/noticias/2013/12/131205_mandela_frases_mm … @ChicoCesarOf: Mand'ela! Playing For Change — Gastei minha sandália Havaiana

Andando atrás dessa baiana

Mas a baiana me vaiou

Eu disse que vim do Senegal

Montado num cavalo-de-pau

Baiana me desmontou

Olha que me queixo pro tutú

Baiana deixa disso

Vou reclamar pro bispo de tu

Mand’ela vir

Mand’ela aqui

Mand’ela cá

Mand’ela mand’ela

Mand’ela mand’ela

Eu disse que vim do Cabo Verde

Mas ela me achou imaturo

Mandou pra Porto Seguro

E agora 'to indo a pé… https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454910984422821891?s=21

Gandhi: Em 18 de março de 1922, Mahatma Gandhi foi julgado por uma corte colonial britânica na Índia. Ele acabou condenado a seis anos de prisão, acusado de insubordinação. O líder pacifista foi considerado culpado pela violência ocorrida durante um protesto organizado por ele. Em 1921, em virtude de publicação de três artigos, Gandhi foi acusado de sedição. A pequena sala do Tribunal de Ahmedabad ficou apinhada de gente, em 18 de março de 1922. Depois da leitura da acusação, e após a fala do promotor público, ali chamado de advogado geral, o Mahatma levantou-se e proferiu as seguintes palavras:
"Aqui estou para provocar e para me submeter alegremente à mais severa penalidade que me posse ser infligida, pelo que, perante a lei, é crime deliberado, e pelo que me parece ser o mais elevado dos deveres de um cidadão." A seguir passou a explicar a razão pela qual, de ferrenho legalista e cooperador, passou a ser desafeto e não cooperador. Afirmou que os vínculos britânicos haviam tornado a Índia mais desamparada do que fora em qualquer tempo antes, seja política, seja economicamente. R.S. Broomfield was a British judge in British India during the 1910s: https://historica.fandom.com/wiki/R.S._Broomfield Quando Gandhi sentou-se, o Juiz Broomfield curvou-se em reverência e proferiu a seguinte sentença:
"A lei não é respeitadora das pessoas. Não obstante, será impossível ignorar o fato de, aos olhos de milhões de vossos conterrâneos, vós serdes um grande patriota e um grande líder. Até aqueles que divergem de vós, em política, olham para vós como para um homem de idéias superiores e de nobre e mesmo de santa vida."
Assim dizendo, o juiz condenou Gandhi a seis anos de prisão. Quando o Tribunal encerrou a sessão, a maior parte dos espectadores caiu nos pés de Gandhi e chorou. Gandhi sorriu ao ser conduzido para fora dali, a caminho do cárcere.
Esta não foi a última vez que os ingleses prenderam Gandhi. Mas foi a última vez que o julgaram.
São desse singular advogado na paz as belas palavras: "A soma de tudo o que vive é Deus. Podemos não ser Deus, mas somos de Deus, assim como uma pequena gota d´água é do oceano."
Satyagraha, que significa literalmente "insistir pela verdade", foi a palavra usada por Gandhi para significar o fundamento e o núcleo da não-violência que ele e seus discípulos praticavam.
Recebeu o nome de Mahatma, que significa uma grande alma.
Gandhi, um advogado da Humanidade, mais do que de seres humanos. https://www.oabsp.org.br/sobre-oabsp/grandes-causas/satyagraha

https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454913211799678977?s=21 14/88 É uma expressão que refere-se ao slogan de 14 palavras: "We must secure the existence of our people and a future for White Children" | "Devemos assegurar a existência de nosso povo e um futuro para as Crianças Brancas", e pode também se referir a outro slogan de 14 palavras: "Because the beauty of the White Aryan women must not perish from the earth" | "Porque a beleza das mulheres Brancas Arianas não deve desaparecer da Terra". Ambos foram criados por David Lane, membro da organização branco-separatista The Order. O primeiro slogan foi inspirado em um trecho de 88 palavras do livro Mein Kampf, de Adolf Hitler.

O número 14 combinado com o 88 forma o "14/88", ou "1488". O número 8 corresponde à oitava letra do alfabeto, e "HH" significa "Heil Hitler" | "88" também pode ser uma referência ao ensaio 88 Precepts, escrito por David Lane, e ao trecho de 88 palavras do livro Mein Kampf. https://pt.wikipedia.org/wiki/14/88 Ele fez 88 agora na piscina= e os juristas ficaram satisfeitos! https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454616415659507713?s=21 A justiça já normalizou, lembram da piscina do professor com um desenho de suástica no fundo? https://twitter.com/sudornelles/status/1454615066704334849?s=21 Número de células neonazistas no Brasil cresce e especialistas temem que fenômeno esteja se 'normalizando' https://oglobo.globo.com/brasil/direitos-humanos/numero-de-celulas-neonazistas-no-brasil-cresce-especialistas-temem-que-fenomeno-esteja-se-normalizando-25258322

3 Seguidores= Robô ou Banido recentemente! 🦴https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454921016883482628?s=21

O soco no repórter foi pelo oleoduto jorrando dinheiro do JN! 🦴https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454928060822736897?s=21

https://twitter.com/muriloffagundes/status/1454909862723440642?s=21 @mqueiroga2 Quer ir pra @IntlCrimCourt! Veja só o ministro debochando de seus óbitos. @mqueiroga2 Want to go to @IntlCrimCourt! See only the minister mocking their deaths. 🦴https://twitter.com/duducompanheiro/status/1454991841426911235?s=21

La pandemia de COVID-19 deja ya más de cinco millones de muertes en el mundo. https://www.rtve.es/noticias/20211101/mapa-mundial-del-coronavirus/1998143.shtml

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Lawfare! Quero ver o Marreco debatendo, já era ruim colhendo depoimentos, agora ele livre= mesmo culpado= terá que comentar em cadeia televisiva nacional= como ignorantão que é! 10 Minutos de debate e o povo saberá que ele lê biografia no @CanalHistory. 🦴 @PBiaL e seu polígrafo. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1455213234600939528?s=21

… Brilha Uma Estrela! ⭐️https://twitter.com/duducompanheiro/status/1455322538951729152?s=21

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https://youtu.be/rVY91dG9Uvc História!

https://youtu.be/dV-AM_00_rs Concerto de Nelson Freire em Brasília — Completo, 46.591 visualizações, 12 de abr. de 2019;

Concerto realizado pelo Instituto Piano Brasileiro — IPB= no Auditório FHE, 17.01.2019:

Mozart - Sonata No.11 (K.331) (Nelson Freire, piano);

00:51 I. Andante grazioso;

08:13 II. Menuetto;

13:22 III. Alla turca ("Marcha turca");

16:51 Chopin - Mazurca Op.17 No.4 em lá menor;

20:27 Chopin - Mazurca Op.33 No.4 em si menor;

25:04 Chopin - Barcarola Op. 60;

33:17 Rachmaninoff - Prelúdio Op. 32 Nº. 10 em si menor;

38:19 Rachmaninoff - Prelúdio Op.32 Nº. 12 em sol# menor;

41:11 Villa-Lobos - A lenda do caboclo;

44:41 Albéniz e Déodat de Séverac - Navarra;

49:51 BIS. Albéniz-Godowsky - Tango;

53:27 BIS. Grieg - Dia de casamento em Troldhaugen.

Ficha técnica:

Nelson Freire - Pianista convidado;

Alexandre Dias - Curadoria;

Moisez Vasconcellos - Desenho de luz;

Estúdio Marujo - Design gráfico; 

Diana Leiko - Assessoria de imprensa;

Paula Carrubba - Fotografia registro;

Lautaro Wlasenkov - Gravação, mixagem e masterização;

Daniel Pitanga - Assistente de gravação;

Ricardo Nakamura - Consultoria de gravação;

ABR Filmes

Adelson Barreto - Fotografia e câmera;

Lucas Ribeiro - Assistência de câmera;

Fernanda Lima - Assistente de produção;

Naná Maris - Produção executiva.

APOIO:

Fundação Habitacional do Exército (FHE);

Associação de Poupança e Empréstimo - POUPEX. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1455335668800966659?s=21

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#Repost @actualidadrt

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Bolsonaro confunde al enviado especial de EE.UU. para el #clima John Kerry con el actor Jim Carrey; #rtenespañol #actualidadrt #rtplayes #noticias #news #jairbolsonaro #jimcarrey #johnkerry. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1455551710081036291?s=21

https://youtu.be/BpxrvcYDnf4 GLORIA GROOVE — A QUEDA (CLIPE OFICIAL), 26.021.500 visualizações, 15 de out. de 2021. https://vm.tiktok.com/ZM8Hy3MSA/

https://youtube.com/shorts/IGOXEiW0oNY Marcadores Tumorais sanguíneos de vários órgãos: https://twitter.com/duducompanheiro/status/1455556935533608964?s=21

https://www.aeroflap.com.br/boeing-737-cai-logo-apos-a-decolagem-na-indonesia/ Sallus populi suprema lex esto! A segurança das pessoas é a lei suprema! https://agenciabrasil.ebc.com.br/internacional/noticia/2021-01/encontrados-corpos-e-destrocos-do-boing-737-que-caiu-na-indonesia

https://twitter.com/hilde_angel/status/1455629550793154564?s=21  Documentário histórico sobre a LAVA JATO, seus crimes, sua traição ao Brasil.

Do notável Luiz Nassif. 

Série em 5 episódios:

Ep. 1 youtu.be/X7rzUEjKVos

Ep. 2 youtu.be/AjitiOPUztQ

Ep. 3 youtu.be/9MWUOiDNrtw

Ep. 4 youtu.be/OuJRHzCWUAQ

Ep. 5 youtu.be/dd995ei6wkA

O jornalista Nassif presta um grande serviço ao jornalismo e ao país, que entrará para a História. 

Seriado de como a Lava Jato demoliu a democracia, a economia e o direito brasileiros em nome de suposto "combate à corrupção", utilizando práticas corruptas. Não deixe de assistir!

Soco 🤜🎤🥊 no Estômago do Repórter & Mortos de Sede ☠️🚰💀 Sem Dinheiro 💲💡❌pra Luz! @ActualidadRT. https://youtu.be/Kkrlxzs3nSo

Precisa tapar o olho bom com um óculos com tapa-olho e deixar o olho torto (estrábico) sem tapa-olho= para que ele se movimente, então sua musculatura ocular endireita ficando ativa= com os movimentos oculares, sem tapa-olho na infância vira caso cirúrgico quando o vesgo cresce. https://twitter.com/duducompanheiro/status/1455679972690038785?s=21

https://twitter.com/duducompanheiro/status/1455688421205291012 Extra!

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Fim

  — 🦀 ⛓️ https://youtube.com/shorts/4LkpdjkSwJg  —Nicaraguense  https://youtu.be/vOmFkbBVtbQ 🦀 Usa  https://youtube.com/shorts/RzWRsM6z6nI...